চিকিৎসা শিক্ষায় স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকদের তিন বছরের পাঠ্যক্রম মূল্যায়ন: গুণগত তথ্য বিশ্লেষণের জন্য একটি সাধারণ প্রবর্তক পদ্ধতি |বিএমসি মেডিকেল শিক্ষা

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক (এসডিওএইচ) একাধিক সামাজিক এবং অর্থনৈতিক কারণের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত।SDH শেখার জন্য প্রতিফলন গুরুত্বপূর্ণ।যাইহোক, শুধুমাত্র কয়েকটি রিপোর্ট SDH প্রোগ্রাম বিশ্লেষণ করে;বেশিরভাগই ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা।আমরা 2018 সালে চালু হওয়া একটি কমিউনিটি হেলথ এডুকেশন (CBME) কোর্সে SDH প্রোগ্রামের একটি অনুদৈর্ঘ্য মূল্যায়ন করার চেষ্টা করেছি যা SDH-এ ছাত্র-প্রতিবিম্বিত প্রতিফলনের স্তর এবং বিষয়বস্তুর উপর ভিত্তি করে।
গবেষণা নকশা: গুণগত ডেটা বিশ্লেষণের জন্য একটি সাধারণ প্রবর্তক পদ্ধতি।শিক্ষামূলক কর্মসূচী: জাপানের সুকুবা স্কুল অফ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ে সাধারণ ওষুধ এবং প্রাথমিক যত্নে একটি বাধ্যতামূলক 4-সপ্তাহের ইন্টার্নশিপ, সমস্ত পঞ্চম এবং ষষ্ঠ বর্ষের মেডিকেল শিক্ষার্থীদের জন্য দেওয়া হয়।ছাত্ররা ইবারাকি প্রিফেকচারের শহরতলী ও গ্রামীণ এলাকায় কমিউনিটি ক্লিনিক এবং হাসপাতালে তিন সপ্তাহ দায়িত্ব পালন করেছে।SDH বক্তৃতার প্রথম দিনের পরে, শিক্ষার্থীদেরকে কোর্স চলাকালীন পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে কাঠামোগত কেস রিপোর্ট তৈরি করতে বলা হয়েছিল।শেষ দিনে, শিক্ষার্থীরা গ্রুপ মিটিংয়ে তাদের অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেয় এবং SDH এর উপর একটি গবেষণাপত্র উপস্থাপন করে।কর্মসূচী শিক্ষকদের উন্নতি এবং প্রদান অব্যাহত রাখে।অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীরা: যে শিক্ষার্থীরা অক্টোবর 2018 এবং জুন 2021 এর মধ্যে প্রোগ্রামটি সম্পন্ন করেছে। বিশ্লেষণাত্মক: প্রতিফলনের স্তরকে প্রতিফলিত, বিশ্লেষণাত্মক বা বর্ণনামূলক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।সলিড ফ্যাক্টস প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করে বিষয়বস্তু বিশ্লেষণ করা হয়।
আমরা 2018-19 এর জন্য 118 টি রিপোর্ট, 2019-20 এর জন্য 101 টি রিপোর্ট এবং 2020-21 এর জন্য 142 টি রিপোর্ট বিশ্লেষণ করেছি।2 (1.7%), 6 (5.9%) এবং 7 (4.8%) প্রতিফলনের প্রতিবেদন, 9 (7.6%), 24 (23.8%) এবং 52 (35.9%) বিশ্লেষণ প্রতিবেদন, 36 (30.5%) ছিল, 48 (47.5%) এবং 79 (54.5%) বর্ণনামূলক প্রতিবেদন।বাকিটা নিয়ে মন্তব্য করব না।রিপোর্টে সলিড ফ্যাক্ট প্রকল্পের সংখ্যা যথাক্রমে 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3 এবং 3.3 ± 1.4।
CBME কোর্সে SDH প্রকল্পগুলি পরিমার্জিত হওয়ায়, SDH সম্পর্কে শিক্ষার্থীদের বোঝার গভীরতা অব্যাহত রয়েছে।সম্ভবত এটি অনুষদের বিকাশের দ্বারা সহজতর হয়েছিল।SDH-এর একটি প্রতিফলিত বোঝার জন্য আরও অনুষদ উন্নয়ন এবং সামাজিক বিজ্ঞান এবং চিকিৎসায় সমন্বিত শিক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক (SDH) হল অ-চিকিৎসা বিষয়ক কারণ যা স্বাস্থ্যের অবস্থাকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে মানুষ জন্মগ্রহণ করে, বেড়ে ওঠে, কাজ করে, বেঁচে থাকে এবং বয়স [1]।SDH মানুষের স্বাস্থ্যের উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে, এবং শুধুমাত্র চিকিৎসা হস্তক্ষেপ SDH [1,2,3] এর স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলিকে পরিবর্তন করতে পারে না।স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অবশ্যই SDH [4, 5] সম্পর্কে সচেতন হতে হবে এবং SDH [4,5,6]-এর নেতিবাচক পরিণতিগুলি প্রশমিত করতে স্বাস্থ্য আইনজীবী [6] হিসাবে সমাজে অবদান রাখতে হবে।
স্নাতক চিকিৎসা শিক্ষায় SDH শিক্ষার গুরুত্ব ব্যাপকভাবে স্বীকৃত [4,5,7], কিন্তু SDH শিক্ষার সাথে যুক্ত অনেক চ্যালেঞ্জও রয়েছে।মেডিকেল ছাত্রদের জন্য, জৈবিক রোগের পথ [৮] এর সাথে SDH লিঙ্ক করার সমালোচনামূলক গুরুত্ব আরও পরিচিত হতে পারে, তবে SDH শিক্ষা এবং ক্লিনিকাল প্রশিক্ষণের মধ্যে সংযোগ এখনও সীমিত হতে পারে।আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন অ্যালায়েন্স ফর এক্সিলারেটিং চেঞ্জ ইন মেডিকেল এডুকেশনের মতে, তৃতীয় বা চতুর্থ বছরের তুলনায় স্নাতক মেডিকেল শিক্ষার প্রথম এবং দ্বিতীয় বছরে বেশি SDH শিক্ষা প্রদান করা হয় [7]।মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমস্ত মেডিকেল স্কুল ক্লিনিকাল স্তরে SDH শেখায় না [9], কোর্সের দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয় [10], এবং কোর্সগুলি প্রায়ই ইলেকটিভ হয় [5, 10]।SDH দক্ষতার উপর ঐকমত্যের অভাবের কারণে, শিক্ষার্থীদের এবং প্রোগ্রামগুলির জন্য মূল্যায়ন কৌশলগুলি পরিবর্তিত হয় [9]।স্নাতক মেডিকেল শিক্ষার মধ্যে SDH শিক্ষাকে উন্নীত করার জন্য, স্নাতক চিকিৎসা শিক্ষার শেষ বছরগুলিতে SDH প্রকল্পগুলি বাস্তবায়ন করা এবং প্রকল্পগুলির যথাযথ মূল্যায়ন করা প্রয়োজন [7, 8]।জাপানও চিকিৎসা শিক্ষায় এসডিএইচ শিক্ষার গুরুত্ব স্বীকার করেছে।2017 সালে, SDH শিক্ষাকে প্রদর্শনের চিকিৎসা শিক্ষার মূল পাঠ্যক্রমের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যা মেডিকেল স্কুল থেকে স্নাতক হওয়ার পরে অর্জন করা লক্ষ্যগুলিকে স্পষ্ট করে [১১]।এটি 2022 সংশোধনীতে আরও জোর দেওয়া হয়েছে [12]।যাইহোক, জাপানে SDH শেখানোর এবং মূল্যায়নের পদ্ধতি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
আমাদের পূর্ববর্তী গবেষণায়, আমরা একটি জাপানি বিশ্ববিদ্যালয়ে একটি কমিউনিটি-ভিত্তিক চিকিৎসা শিক্ষা (CBME) কোর্সে SDH প্রকল্পের মূল্যায়নের মূল্যায়ন করে সিনিয়র মেডিকেল ছাত্রদের রিপোর্টের পাশাপাশি তাদের প্রক্রিয়াগুলির প্রতিফলনের মাত্রা মূল্যায়ন করেছিলাম [13]।SDH বোঝা [14]।SDH বোঝার জন্য রূপান্তরমূলক শিক্ষার প্রয়োজন [10]।গবেষণা, আমাদের সহ, SDH প্রকল্পগুলি [10, 13] মূল্যায়নে শিক্ষার্থীদের প্রতিফলনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে।আমাদের দেওয়া প্রাথমিক কোর্সগুলিতে, শিক্ষার্থীরা SDH-এর কিছু উপাদান অন্যদের তুলনায় ভাল বোঝে বলে মনে হয়েছিল, এবং SDH সম্পর্কে তাদের চিন্তার মাত্রা তুলনামূলকভাবে কম ছিল [13]।শিক্ষার্থীরা সম্প্রদায়ের অভিজ্ঞতার মাধ্যমে SDH সম্পর্কে তাদের বোঝার গভীরতা তৈরি করেছে এবং মেডিকেল মডেল সম্পর্কে তাদের মতামতকে একটি জীবন মডেলে রূপান্তরিত করেছে [14]।এই ফলাফলগুলি মূল্যবান যখন SDH শিক্ষার জন্য পাঠ্যক্রমের মান এবং তাদের মূল্যায়ন এবং মূল্যায়ন এখনও সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি [7]।যাইহোক, স্নাতক SDH প্রোগ্রামগুলির অনুদৈর্ঘ্য মূল্যায়ন খুব কমই রিপোর্ট করা হয়।যদি আমরা ধারাবাহিকভাবে SDH প্রোগ্রামগুলির উন্নতি এবং মূল্যায়নের জন্য একটি প্রক্রিয়া প্রদর্শন করতে পারি, তাহলে এটি SDH প্রোগ্রামগুলির আরও ভাল নকশা এবং মূল্যায়নের জন্য একটি মডেল হিসাবে কাজ করবে, যা স্নাতক SDH-এর জন্য মান এবং সুযোগগুলি বিকাশে সহায়তা করবে৷
এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য ছিল মেডিকেল ছাত্রদের জন্য SDH শিক্ষামূলক প্রোগ্রামের ক্রমাগত উন্নতির প্রক্রিয়া প্রদর্শন করা এবং CBME কোর্সে শিক্ষার্থীদের রিপোর্টে প্রতিফলনের মাত্রা মূল্যায়ন করে SDH শিক্ষামূলক প্রোগ্রামের একটি অনুদৈর্ঘ্য মূল্যায়ন করা।
গবেষণায় একটি সাধারণ প্রবর্তক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে এবং তিন বছরের জন্য বার্ষিক প্রকল্পের তথ্যের গুণগত বিশ্লেষণ করা হয়েছে।এটি CBME পাঠ্যক্রমের মধ্যে SDH প্রোগ্রামে নথিভুক্ত মেডিকেল ছাত্রদের SDH রিপোর্ট মূল্যায়ন করে।সাধারণ আনয়ন হল গুণগত তথ্য বিশ্লেষণের জন্য একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতি যেখানে বিশ্লেষণ নির্দিষ্ট মূল্যায়নমূলক লক্ষ্য দ্বারা পরিচালিত হতে পারে।লক্ষ্য হল গবেষণার ফলাফলগুলিকে একটি কাঠামোগত পদ্ধতির দ্বারা পূর্বনির্ধারিত না করে ঘন ঘন, প্রভাবশালী বা গুরুত্বপূর্ণ থিমগুলি থেকে উদ্ভূত হতে দেওয়া।
অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীরা ছিল সুকুবা স্কুল অফ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের পঞ্চম- এবং ষষ্ঠ বছরের মেডিকেল ছাত্র যারা সেপ্টেম্বর 2018 এবং মে 2019 (2018-19) এর মধ্যে CBME কোর্সে একটি বাধ্যতামূলক 4-সপ্তাহের ক্লিনিকাল ইন্টার্নশিপ সম্পন্ন করেছে।মার্চ 2020 (2019-20) বা অক্টোবর 2020 এবং জুলাই 2021 (2020-21)।
4-সপ্তাহের CBME কোর্সের কাঠামোটি আমাদের পূর্ববর্তী অধ্যয়নের সাথে তুলনীয় ছিল [13, 14]।শিক্ষার্থীরা তাদের পঞ্চম বা ষষ্ঠ বছরে CBME নেয় মেডিসিন কোর্সের ভূমিকার অংশ হিসাবে, যেটি স্বাস্থ্যের প্রচার, পেশাদারিত্ব এবং আন্তঃপেশাগত সহযোগিতা সহ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মৌলিক জ্ঞান শেখানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।CBME পাঠ্যক্রমের লক্ষ্য হল ছাত্রদের পারিবারিক চিকিত্সকদের অভিজ্ঞতার কাছে তুলে ধরা যারা বিভিন্ন ক্লিনিকাল সেটিংসে যথাযথ যত্ন প্রদান করে;স্থানীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় নাগরিকদের, রোগীদের এবং পরিবারের কাছে স্বাস্থ্য উদ্বেগের প্রতিবেদন করুন;এবং ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা বিকাশ।.প্রতি 4 সপ্তাহে, 15-17 জন শিক্ষার্থী কোর্সটি করে।ঘূর্ণনগুলির মধ্যে রয়েছে একটি কমিউনিটি সেটিংয়ে 1 সপ্তাহ, একটি কমিউনিটি ক্লিনিকে বা ছোট হাসপাতালে 1-2 সপ্তাহ, একটি কমিউনিটি হাসপাতালে 1 সপ্তাহ পর্যন্ত, এবং একটি বিশ্ববিদ্যালয়ের হাসপাতালে পারিবারিক ওষুধ বিভাগে 1 সপ্তাহ।প্রথম ও শেষ দিনে শিক্ষার্থীরা ভার্সিটিতে জড়ো হয় বক্তৃতা ও দলগত আলোচনায় অংশ নিতে।প্রথম দিনে শিক্ষকরা শিক্ষার্থীদের কোর্সের উদ্দেশ্য ব্যাখ্যা করেন।শিক্ষার্থীদের অবশ্যই কোর্সের উদ্দেশ্য সম্পর্কিত একটি চূড়ান্ত প্রতিবেদন জমা দিতে হবে।তিনটি মূল অনুষদ (AT, SO, এবং JH) বেশিরভাগ CBME কোর্স এবং SDH প্রকল্পের পরিকল্পনা করে।প্রোগ্রামটি মূল অনুষদ এবং 10-12 জন অনুষদ দ্বারা বিতরণ করা হয় যারা হয় বিশ্ববিদ্যালয়ে স্নাতক পাঠদানের সাথে জড়িত থাকে যখন CBME প্রোগ্রামগুলি অনুশীলনকারী পারিবারিক চিকিত্সক বা CBME এর সাথে পরিচিত নন-ফিজিশিয়ান মেডিকেল ফ্যাকাল্টি হিসাবে সরবরাহ করে।
CBME কোর্সে SDH প্রকল্পের কাঠামো আমাদের পূর্ববর্তী গবেষণার কাঠামো অনুসরণ করে [13, 14] এবং ক্রমাগত পরিবর্তিত হয় (চিত্র 1)।প্রথম দিনে, শিক্ষার্থীরা একটি হ্যান্ডস-অন SDH লেকচারে অংশ নিয়েছিল এবং 4-সপ্তাহের ঘূর্ণন চলাকালীন SDH অ্যাসাইনমেন্টগুলি সম্পূর্ণ করেছিল৷ছাত্রদেরকে তাদের ইন্টার্নশিপের সময় দেখা হওয়া একজন ব্যক্তি বা পরিবারকে বেছে নিতে এবং তাদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে এমন সম্ভাব্য কারণগুলি বিবেচনা করার জন্য তথ্য সংগ্রহ করতে বলা হয়েছিল।বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সলিড ফ্যাক্টস সেকেন্ড এডিশন [১৫], এসডিএইচ ওয়ার্কশীট এবং নমুনা সম্পন্ন ওয়ার্কশীট রেফারেন্স উপকরণ হিসেবে প্রদান করে।শেষ দিনে, ছাত্ররা তাদের SDH কেসগুলি ছোট ছোট দলে উপস্থাপন করে, প্রতিটি গ্রুপে 4-5 জন ছাত্র এবং 1 জন শিক্ষক থাকে।উপস্থাপনা অনুসরণ করে, শিক্ষার্থীদের সিবিএমই কোর্সের জন্য একটি চূড়ান্ত প্রতিবেদন জমা দেওয়ার দায়িত্ব দেওয়া হয়েছিল।তাদের 4-সপ্তাহের ঘূর্ণনের সময় তাদের অভিজ্ঞতার সাথে এটি বর্ণনা করতে এবং সম্পর্কিত করতে বলা হয়েছিল;তাদের ব্যাখ্যা করতে বলা হয়েছিল 1) স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের SDH বোঝার গুরুত্ব এবং 2) জনস্বাস্থ্যের ভূমিকাকে সমর্থন করার ক্ষেত্রে তাদের ভূমিকা যা পালন করা উচিত।ছাত্রদের রিপোর্ট লেখার নির্দেশনা এবং রিপোর্টের (পরিপূরক উপাদান) মূল্যায়ন করার বিষয়ে বিস্তারিত তথ্য দেওয়া হয়েছিল।শিক্ষার্থীদের মূল্যায়নের জন্য, প্রায় 15 জন অনুষদ সদস্য (মূল অনুষদ সদস্য সহ) মূল্যায়নের মানদণ্ডের বিপরীতে প্রতিবেদনগুলিকে মূল্যায়ন করেছেন।
2018-19 শিক্ষাবর্ষে Tsukuba মেডিসিন অনুষদের CBME পাঠ্যক্রমের SDH প্রোগ্রামের একটি ওভারভিউ এবং 2019-20 এবং 2020-21 শিক্ষাবর্ষে SDH প্রোগ্রামের উন্নতি এবং অনুষদ উন্নয়নের প্রক্রিয়া।2018-19 অক্টোবর 2018 থেকে মে 2019 পর্যন্ত পরিকল্পনাকে বোঝায়, 2019-20 অক্টোবর 2019 থেকে মার্চ 2020 পর্যন্ত পরিকল্পনাকে বোঝায় এবং 2020-21 অক্টোবর 2020 থেকে জুন 2021 পর্যন্ত পরিকল্পনাকে বোঝায়৷ SDH: স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক, COVID-19: করোনাভাইরাস ডিজিজ 2019
2018 সালে এটি চালু হওয়ার পর থেকে, আমরা ক্রমাগত SDH প্রোগ্রাম সংশোধন করেছি এবং অনুষদ উন্নয়ন প্রদান করেছি।যখন প্রকল্পটি 2018 সালে শুরু হয়েছিল, তখন মূল শিক্ষকরা যারা এটি তৈরি করেছিলেন তারা SDH প্রকল্পে অংশগ্রহণকারী অন্যান্য শিক্ষকদেরকে শিক্ষক উন্নয়ন বক্তৃতা দিয়েছিলেন।প্রথম ফ্যাকাল্টি ডেভেলপমেন্ট লেকচারটি ক্লিনিকাল সেটিংসে SDH এবং সমাজতাত্ত্বিক দৃষ্টিভঙ্গির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
2018-19 স্কুল বছরে প্রকল্পটি সমাপ্ত হওয়ার পরে, আমরা প্রকল্পের লক্ষ্যগুলি নিয়ে আলোচনা ও নিশ্চিত করতে এবং সেই অনুযায়ী প্রকল্পটি সংশোধন করার জন্য একটি শিক্ষক উন্নয়ন সভা করি।2019-20 স্কুল বছরের প্রোগ্রামের জন্য, যা সেপ্টেম্বর 2019 থেকে মার্চ 2020 পর্যন্ত চলে, আমরা চূড়ান্ত দিনে SDH বিষয়ের গ্রুপ উপস্থাপনা পরিচালনা করার জন্য ফ্যাকাল্টি কোঅর্ডিনেটরদের জন্য ফ্যাসিলিটেটর গাইড, মূল্যায়ন ফর্ম এবং মানদণ্ড প্রদান করেছি।প্রতিটি গ্রুপ উপস্থাপনার পরে, আমরা প্রোগ্রামটি প্রতিফলিত করার জন্য শিক্ষক সমন্বয়কারীর সাথে গ্রুপ ইন্টারভিউ নিয়েছিলাম।
প্রোগ্রামের তৃতীয় বছরে, সেপ্টেম্বর 2020 থেকে জুন 2021 পর্যন্ত, আমরা চূড়ান্ত প্রতিবেদন ব্যবহার করে SDH শিক্ষামূলক কর্মসূচির লক্ষ্য নিয়ে আলোচনা করার জন্য ফ্যাকাল্টি ডেভেলপমেন্ট মিটিং করেছি।আমরা চূড়ান্ত রিপোর্ট অ্যাসাইনমেন্ট এবং মূল্যায়নের মানদণ্ডে (পরিপূরক উপাদান) সামান্য পরিবর্তন করেছি।আমরা হাতে আবেদনপত্র জমা দেওয়ার ফর্ম্যাট এবং সময়সীমা পরিবর্তন করেছি এবং শেষ দিনের আগে ফাইল করার জন্য ইলেকট্রনিক ফাইলিং এবং মামলার 3 দিনের মধ্যে ফাইল করা হয়েছে।
রিপোর্ট জুড়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সাধারণ থিমগুলি সনাক্ত করতে, আমরা SDH বর্ণনাগুলি কতটা প্রতিফলিত হয়েছিল তা মূল্যায়ন করেছি এবং উল্লিখিত দৃঢ় বাস্তবিক কারণগুলি বের করেছি।যেহেতু পূর্ববর্তী পর্যালোচনাগুলি [10] শিক্ষাগত এবং প্রোগ্রাম মূল্যায়নের একটি রূপ হিসাবে প্রতিফলনকে বিবেচনা করেছে, আমরা নির্ধারণ করেছি যে মূল্যায়নে প্রতিফলনের নির্দিষ্ট স্তরটি SDH প্রোগ্রামগুলি মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।প্রতিফলনকে বিভিন্ন প্রেক্ষাপটে ভিন্নভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, আমরা চিকিৎসা শিক্ষার পরিপ্রেক্ষিতে প্রতিফলনের সংজ্ঞাটিকে "শিক্ষার উদ্দেশ্যে তাদের মূল্যায়ন করার লক্ষ্যে অভিজ্ঞতার বিশ্লেষণ, প্রশ্ন এবং পুনর্গঠনের প্রক্রিয়া" হিসাবে গ্রহণ করি।/অথবা অনুশীলনের উন্নতি করুন,” যেমন অ্যারোনসন বর্ণনা করেছেন, মেজিরোর সমালোচনামূলক প্রতিফলনের সংজ্ঞার উপর ভিত্তি করে [১৬]।আমাদের আগের গবেষণার মতো [১৩], 2018-19, 2019-20 এবং 2020-21-এ 4-বছরের সময়কাল।চূড়ান্ত প্রতিবেদনে, Zhou বর্ণনামূলক, বিশ্লেষণাত্মক, বা প্রতিফলিত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল।এই শ্রেণিবিন্যাসটি ইউনিভার্সিটি অফ রিডিং [17] দ্বারা বর্ণিত একাডেমিক লেখার শৈলীর উপর ভিত্তি করে।যেহেতু কিছু শিক্ষাগত অধ্যয়ন একইভাবে প্রতিফলনের স্তরকে মূল্যায়ন করেছে [18], আমরা নির্ধারণ করেছি যে এই গবেষণা প্রতিবেদনে প্রতিফলনের মাত্রা মূল্যায়ন করার জন্য এই শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা উপযুক্ত।একটি বর্ণনামূলক প্রতিবেদন এমন একটি প্রতিবেদন যা একটি কেস ব্যাখ্যা করার জন্য SDH কাঠামো ব্যবহার করে, কিন্তু যেটিতে কারণগুলির কোনও একীকরণ নেই৷ একটি বিশ্লেষণাত্মক প্রতিবেদন একটি প্রতিবেদন যা SDH ফ্যাক্টরগুলিকে একীভূত করে৷প্রতিফলন যৌন প্রতিবেদনগুলি এমন প্রতিবেদন যা লেখকরা SDH সম্পর্কে তাদের চিন্তাভাবনাকে আরও প্রতিফলিত করে।যে প্রতিবেদনগুলি এই বিভাগের মধ্যে পড়েনি সেগুলি মূল্যায়নযোগ্য নয় বলে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল৷আমরা রিপোর্টে বর্ণিত SDH ফ্যাক্টরগুলি মূল্যায়ন করতে সলিড ফ্যাক্টস সিস্টেম, সংস্করণ 2 এর উপর ভিত্তি করে বিষয়বস্তু বিশ্লেষণ ব্যবহার করেছি [19]।চূড়ান্ত প্রতিবেদনের বিষয়বস্তু প্রোগ্রামের উদ্দেশ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের SDH এবং তাদের নিজস্ব ভূমিকা বোঝার গুরুত্ব ব্যাখ্যা করার জন্য শিক্ষার্থীদের তাদের অভিজ্ঞতার প্রতিফলন করতে বলা হয়েছিল।সমাজে.SO প্রতিবেদনে বর্ণিত প্রতিফলন স্তর বিশ্লেষণ করেছে।SDH ফ্যাক্টরগুলি বিবেচনা করার পরে, SO, JH, এবং AT ক্যাটাগরির মানদণ্ড নিয়ে আলোচনা ও নিশ্চিত করেছে।তাই বিশ্লেষণ পুনরাবৃত্তি.SO, JH, এবং AT শ্রেণীবিভাগে পরিবর্তনের প্রয়োজনীয় প্রতিবেদনের বিশ্লেষণ নিয়ে আরও আলোচনা করেছে।তারা সব রিপোর্ট বিশ্লেষণ করে চূড়ান্ত ঐকমত্যে পৌঁছেছে।
2018-19, 2019-20 এবং 2020-21 শিক্ষাবর্ষে SDH প্রোগ্রামে মোট 118, 101 এবং 142 জন শিক্ষার্থী অংশগ্রহণ করেছিল।সেখানে যথাক্রমে 35 (29.7%), 34 (33.7%) এবং 55 (37.9%) ছাত্রী ছিল।
চিত্র 2 আমাদের পূর্ববর্তী অধ্যয়নের তুলনায় বছরে প্রতিফলন স্তরের বন্টন দেখায়, যা 2018-19 সালে শিক্ষার্থীদের দ্বারা লেখা প্রতিবেদনে প্রতিফলনের মাত্রা বিশ্লেষণ করে।2018-2019 সালে, 36টি (30.5%) প্রতিবেদনকে বর্ণনামূলক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, 2019-2020-তে 48 (47.5%) প্রতিবেদন, 2020-2021-এ 79 (54.5%) প্রতিবেদন।2018-19 সালে 9 (7.6%) বিশ্লেষণাত্মক প্রতিবেদন, 2019-20 সালে 24 (23.8%) এবং 2020-21 সালে 52 (35.9%) বিশ্লেষণাত্মক প্রতিবেদন ছিল।2018-19 সালে 2 (1.7%), 2019-20 সালে 6 (5.9%) এবং 2020-21 সালে 7 (4.8%) প্রতিফলন প্রতিবেদন ছিল।2018-2019 সালে 71টি (60.2%) প্রতিবেদন অ-মূল্যায়নযোগ্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, 2019-2020 সালে 23টি (22.8%) প্রতিবেদন।এবং 2020-2021 সালে 7 (4.8%) রিপোর্ট।মূল্যায়নযোগ্য নয় হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ.সারণী 1 প্রতিটি প্রতিফলন স্তরের জন্য উদাহরণ প্রতিবেদন প্রদান করে।
2018-19, 2019-20 এবং 2020-21 শিক্ষাবর্ষে দেওয়া SDH প্রকল্পগুলির ছাত্র প্রতিবেদনে প্রতিফলনের স্তর।2018-19 অক্টোবর 2018 থেকে মে 2019 পর্যন্ত পরিকল্পনাকে বোঝায়, 2019-20 অক্টোবর 2019 থেকে মার্চ 2020 পর্যন্ত পরিকল্পনাকে বোঝায় এবং 2020-21 অক্টোবর 2020 থেকে জুন 2021 পর্যন্ত পরিকল্পনাকে বোঝায়৷ SDH: স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক
রিপোর্টে বর্ণিত SDH ফ্যাক্টরগুলির শতাংশ চিত্র 3-এ দেখানো হয়েছে। রিপোর্টে বর্ণিত ফ্যাক্টরের গড় সংখ্যা ছিল 2018-19 সালে 2.0 ± 1.2, 2019-20 সালে 2.6 ± 1.3।এবং 2020-21 সালে 3.3 ± 1.4।
2018-19, 2019-20 এবং 2020-21 রিপোর্টে সলিড ফ্যাক্টস ফ্রেমওয়ার্ক (২য় সংস্করণ) প্রতিটি ফ্যাক্টর উল্লেখ করেছে এমন ছাত্রদের শতাংশ।2018-19 সময়কাল অক্টোবর 2018 থেকে মে 2019, 2019-20 অক্টোবর 2019 থেকে মার্চ 2020 এবং 2020-21 অক্টোবর 2020 থেকে জুন 2021 বোঝায়, এইগুলি স্কিমের তারিখগুলি।2018/19 শিক্ষাবর্ষে 118 জন ছাত্র ছিল, 2019/20 শিক্ষাবর্ষে - 101 ছাত্র, 2020/21 শিক্ষাবর্ষে - 142 জন ছাত্র।
আমরা আন্ডারগ্র্যাজুয়েট মেডিকেল ছাত্রদের জন্য একটি প্রয়োজনীয় CBME কোর্সে একটি SDH শিক্ষা কার্যক্রম চালু করেছি এবং শিক্ষার্থীদের রিপোর্টে SDH প্রতিফলনের মাত্রা মূল্যায়ন করে প্রোগ্রামটির তিন বছরের মূল্যায়নের ফলাফল উপস্থাপন করেছি।প্রকল্পটি বাস্তবায়নের 3 বছর পর এবং ক্রমাগত উন্নতি করার পরে, বেশিরভাগ শিক্ষার্থী SDH বর্ণনা করতে এবং একটি প্রতিবেদনে SDH এর কিছু কারণ ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হয়েছিল।অন্যদিকে, মাত্র কয়েকজন শিক্ষার্থী SDH-তে প্রতিফলিত প্রতিবেদন লিখতে সক্ষম হয়েছিল।
2018-19 স্কুল বছরের তুলনায়, 2019-20 এবং 2020-21 স্কুল বছর বিশ্লেষণাত্মক এবং বর্ণনামূলক প্রতিবেদনের অনুপাতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেয়েছে, যখন অ-মূল্যায়িত প্রতিবেদনের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যা উন্নতির কারণে হতে পারে প্রোগ্রাম এবং শিক্ষক উন্নয়ন।SDH শিক্ষামূলক প্রোগ্রামের জন্য শিক্ষকের উন্নয়ন গুরুত্বপূর্ণ [4, 9]।আমরা প্রোগ্রামে অংশগ্রহণকারী শিক্ষকদের জন্য চলমান পেশাগত উন্নয়ন প্রদান করি।2018 সালে যখন প্রোগ্রামটি চালু করা হয়েছিল, তখন জাপান প্রাইমারি কেয়ার অ্যাসোসিয়েশন, জাপানের একাডেমিক ফ্যামিলি মেডিসিন এবং পাবলিক হেলথ অ্যাসোসিয়েশনগুলির মধ্যে একটি, জাপানের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকদের জন্য SDH-এর উপর একটি বিবৃতি প্রকাশ করেছিল।বেশিরভাগ শিক্ষাবিদ SDH শব্দটির সাথে অপরিচিত।প্রজেক্টে অংশগ্রহণ করে এবং কেস প্রেজেন্টেশনের মাধ্যমে শিক্ষার্থীদের সাথে আলাপচারিতা করার মাধ্যমে, শিক্ষকরা ধীরে ধীরে SDH সম্পর্কে তাদের বোঝার গভীরতা বাড়ান।উপরন্তু, চলমান শিক্ষক পেশাগত উন্নয়নের মাধ্যমে SDH প্রোগ্রামের লক্ষ্যগুলি স্পষ্ট করা শিক্ষকের যোগ্যতার উন্নতিতে সাহায্য করতে পারে।একটি সম্ভাব্য অনুমান হল যে প্রোগ্রামটি সময়ের সাথে উন্নত হয়েছে।এই ধরনের পরিকল্পিত উন্নতির জন্য যথেষ্ট সময় এবং প্রচেষ্টার প্রয়োজন হতে পারে।2020-2021 পরিকল্পনা সম্পর্কে, শিক্ষার্থীদের জীবন এবং শিক্ষার উপর COVID-19 মহামারীর প্রভাব [20, 21, 22, 23] ছাত্রদের তাদের নিজের জীবনকে প্রভাবিত করে এমন একটি সমস্যা হিসাবে SDH দেখতে এবং SDH সম্পর্কে চিন্তা করতে সাহায্য করতে পারে৷
যদিও রিপোর্টে উল্লিখিত SDH ফ্যাক্টরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, বিভিন্ন কারণের ঘটনা পরিবর্তিত হয়, যা অনুশীলনের পরিবেশের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।ইতিমধ্যে চিকিৎসা সেবা গ্রহণকারী রোগীদের সাথে ঘন ঘন যোগাযোগের কারণে সামাজিক সহায়তার উচ্চ হার আশ্চর্যজনক নয়।পরিবহনের কথাও প্রায়শই উল্লেখ করা হয়েছিল, যার কারণ হতে পারে যে CBME সাইটগুলি শহরতলির বা গ্রামীণ এলাকায় অবস্থিত যেখানে শিক্ষার্থীরা আসলে অসুবিধাজনক পরিবহন পরিস্থিতি অনুভব করে এবং এই ধরনের পরিবেশে মানুষের সাথে যোগাযোগ করার সুযোগ পায়।এছাড়াও উল্লেখ করা হয়েছে চাপ, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, কাজ এবং খাবার, যা অনুশীলনে আরও বেশি শিক্ষার্থীর অভিজ্ঞতা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।অন্যদিকে, স্বাস্থ্যের উপর সামাজিক বৈষম্য এবং বেকারত্বের প্রভাব অধ্যয়নের এই অল্প সময়ের মধ্যে বোঝা কঠিন হতে পারে।অনুশীলনে শিক্ষার্থীরা যে SDH ফ্যাক্টরগুলির মুখোমুখি হয় তা অনুশীলন এলাকার বৈশিষ্ট্যগুলির উপরও নির্ভর করতে পারে।
আমাদের অধ্যয়ন মূল্যবান কারণ আমরা ক্রমাগত CBME প্রোগ্রামের মধ্যে SDH প্রোগ্রামের মূল্যায়ন করছি যা আমরা স্নাতক মেডিক্যাল ছাত্রদের জন্য ছাত্র প্রতিবেদনে প্রতিফলনের মাত্রা মূল্যায়ন করে অফার করি।সিনিয়র মেডিকেল ছাত্র যারা বহু বছর ধরে ক্লিনিকাল মেডিসিন অধ্যয়ন করেছে তাদের একটি চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ রয়েছে।সুতরাং, এসডিএইচ প্রোগ্রামগুলির জন্য প্রয়োজনীয় সামাজিক বিজ্ঞানগুলিকে তাদের নিজস্ব চিকিৎসা দৃষ্টিভঙ্গির সাথে সম্পর্কিত করে তাদের শেখার সম্ভাবনা রয়েছে [14]।অতএব, এই শিক্ষার্থীদের এসডিএইচ প্রোগ্রাম প্রদান করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।এই গবেষণায়, আমরা ছাত্র প্রতিবেদনে প্রতিফলনের মাত্রা মূল্যায়ন করে প্রোগ্রামটির চলমান মূল্যায়ন করতে সক্ষম হয়েছি।ক্যাম্পবেল এট আল।রিপোর্ট অনুসারে, ইউএস মেডিকেল স্কুল এবং চিকিত্সক সহকারী প্রোগ্রামগুলি জরিপ, ফোকাস গ্রুপ বা মধ্য-গ্রুপ মূল্যায়ন ডেটার মাধ্যমে এসডিএইচ প্রোগ্রামগুলিকে মূল্যায়ন করে।প্রকল্প মূল্যায়নে সর্বাধিক ব্যবহৃত পরিমাপের মানদণ্ড হল ছাত্র প্রতিক্রিয়া এবং সন্তুষ্টি, ছাত্র জ্ঞান এবং ছাত্র আচরণ [9], কিন্তু SDH শিক্ষামূলক প্রকল্পগুলির মূল্যায়নের জন্য একটি মানসম্মত এবং কার্যকর পদ্ধতি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।এই অধ্যয়নটি প্রোগ্রাম মূল্যায়ন এবং ক্রমাগত প্রোগ্রাম উন্নতির অনুদৈর্ঘ্য পরিবর্তনগুলিকে হাইলাইট করে এবং অন্যান্য শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে SDH প্রোগ্রামগুলির বিকাশ ও মূল্যায়নে অবদান রাখবে।
যদিও পুরো অধ্যয়নের সময়কালে ছাত্রদের প্রতিফলনের সামগ্রিক স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে প্রতিফলিত প্রতিবেদন লেখার ছাত্রদের অনুপাত কম ছিল।আরও উন্নতির জন্য অতিরিক্ত সমাজতাত্ত্বিক পদ্ধতির বিকাশের প্রয়োজন হতে পারে।SDH প্রোগ্রামে অ্যাসাইনমেন্টের জন্য ছাত্রদের সমাজতাত্ত্বিক এবং চিকিৎসা দৃষ্টিকোণকে একীভূত করতে হবে, যা মেডিকেল মডেলের তুলনায় জটিলতায় ভিন্ন [14]।আমরা উপরে উল্লিখিত হিসাবে, উচ্চ বিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য SDH কোর্স প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ, তবে চিকিৎসা শিক্ষার শুরুতে শিক্ষামূলক প্রোগ্রামগুলি সংগঠিত করা এবং উন্নত করা, সমাজতাত্ত্বিক এবং চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ বিকাশ করা এবং তাদের একীভূত করা শিক্ষার্থীদের অগ্রগতির জন্য কার্যকর হতে পারে।'বিকাশ।SDH বোঝা।শিক্ষকদের সমাজতাত্ত্বিক দৃষ্টিভঙ্গির আরও সম্প্রসারণ শিক্ষার্থীদের প্রতিফলন বাড়াতেও সাহায্য করতে পারে।
এই প্রশিক্ষণের বেশ কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে।প্রথমত, অধ্যয়নের সেটিংটি জাপানের একটি মেডিকেল স্কুলের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল এবং CBME সেটিংটি শহরতলির বা গ্রামীণ জাপানের একটি এলাকায় সীমাবদ্ধ ছিল, যেমন আমাদের পূর্ববর্তী গবেষণায় [13, 14]।আমরা এই অধ্যয়নের পটভূমি এবং পূর্ববর্তী অধ্যয়নগুলি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করেছি।এমনকি এই সীমাবদ্ধতাগুলির মধ্যেও, এটি লক্ষণীয় যে আমরা কয়েক বছর ধরে CBME প্রকল্পগুলিতে SDH প্রকল্পগুলির ফলাফলগুলি প্রদর্শন করেছি৷দ্বিতীয়ত, শুধুমাত্র এই অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, SDH প্রোগ্রামের বাইরে প্রতিফলিত শিক্ষা বাস্তবায়নের সম্ভাব্যতা নির্ধারণ করা কঠিন।স্নাতক চিকিৎসা শিক্ষায় SDH-এর প্রতিফলিত শিক্ষার প্রচারের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।তৃতীয়ত, অনুষদের উন্নয়ন প্রোগ্রামের উন্নতিতে অবদান রাখে কিনা এই প্রশ্নটি এই অধ্যয়নের অনুমানগুলির সুযোগের বাইরে।শিক্ষক দল গঠনের কার্যকারিতা আরও অধ্যয়ন এবং পরীক্ষার প্রয়োজন।
আমরা CBME পাঠ্যক্রমের মধ্যে সিনিয়র মেডিকেল ছাত্রদের জন্য SDH শিক্ষামূলক প্রোগ্রামের একটি অনুদৈর্ঘ্য মূল্যায়ন পরিচালনা করেছি।আমরা দেখাই যে প্রোগ্রামটি পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে SDH সম্পর্কে শিক্ষার্থীদের বোঝার গভীরতা অব্যাহত রয়েছে।SDH প্রোগ্রামগুলির উন্নতির জন্য সময় এবং প্রচেষ্টার প্রয়োজন হতে পারে, তবে SDH সম্পর্কে শিক্ষকদের বোঝা বাড়ানোর লক্ষ্যে শিক্ষক বিকাশ কার্যকর হতে পারে।SDH সম্পর্কে শিক্ষার্থীদের বোঝার আরও উন্নতির জন্য, সামাজিক বিজ্ঞান এবং ওষুধের সাথে আরও একীভূত কোর্সগুলি তৈরি করা প্রয়োজন হতে পারে।
বর্তমান গবেষণার সময় বিশ্লেষণ করা সমস্ত ডেটা যুক্তিসঙ্গত অনুরোধে সংশ্লিষ্ট লেখকের কাছ থেকে পাওয়া যায়।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা.স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক।এখানে উপলব্ধ: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health।17 নভেম্বর, 2022 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
ব্রেভম্যান পি, গটলিব এল. স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক: কারণগুলির কারণগুলি দেখার সময় এসেছে৷পাবলিক হেলথ রিপোর্ট 2014;129: 19-31।
2030 সুস্থ মানুষ।স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক।এখানে উপলব্ধ: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health।17 নভেম্বর, 2022 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক, কমিশন অন গ্লোবাল হেলথ, ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন, ন্যাশনাল একাডেমি অফ সায়েন্সেস, ইঞ্জিনিয়ারিং এবং মেডিসিনের জন্য প্রশিক্ষণ স্বাস্থ্য পেশাদারদের কমিশন।স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকদের মোকাবেলা করার জন্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের প্রশিক্ষণের জন্য একটি সিস্টেম।ওয়াশিংটন, ডিসি: ন্যাশনাল একাডেমি প্রেস, 2016।
সিগেল জে, কোলম্যান ডিএল, জেমস টি। স্নাতক চিকিৎসা শিক্ষায় স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারককে একীভূত করা: অ্যাকশনের আহ্বান।মেডিকেল সায়েন্স একাডেমী।2018;93(2):159–62।
কানাডার রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস অ্যান্ড সার্জনস।CanMEDS এর গঠন।এখানে উপলব্ধ: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e।17 নভেম্বর, 2022 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Addressing social determinants of health in graduate education curricula Medical Education: Research Report.উচ্চ চিকিৎসা শিক্ষার অনুশীলন।2020;11:369–77।
মার্টিনেজ IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. চিকিৎসায় স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক শেখানোর জন্য বারোটি টিপস।চিকিৎসা শিক্ষা।2015;37(7):647–52।
ক্যাম্পবেল এম, লিভারিস এম, কারুসো ব্রাউন এই, উইলিয়ামস এ, এনগঙ্গো ভি, পেসেল এস, ম্যাঙ্গোল্ড কেএ, অ্যাডলার এমডি।স্বাস্থ্য শিক্ষার সামাজিক নির্ধারকগুলির মূল্যায়ন এবং মূল্যায়ন: মার্কিন মেডিকেল স্কুল এবং চিকিত্সক সহকারী প্রোগ্রামগুলির একটি জাতীয় সমীক্ষা।জে জেনারেল ট্রেইনি।2022;37(9):2180–6।
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR স্নাতক চিকিৎসা শিক্ষায় স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক শিক্ষা দেওয়া: একটি স্কোপিং পর্যালোচনা।জে জেনারেল ট্রেইনি।2019;34(5):720–30।
শিক্ষা, সংস্কৃতি, ক্রীড়া, বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি মন্ত্রণালয়।চিকিৎসা শিক্ষার মূল পাঠ্যক্রমের মডেল সংশোধিত 2017। (জাপানি ভাষা)।এখানে উপলব্ধ: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf৷অ্যাক্সেস করা হয়েছে: ডিসেম্বর 3, 2022
শিক্ষা, সংস্কৃতি, ক্রীড়া, বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি মন্ত্রণালয়।মেডিকেল এডুকেশন মডেল কোর কারিকুলাম, 2022 রিভিশন।এখানে উপলব্ধ: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf।অ্যাক্সেস করা হয়েছে: ডিসেম্বর 3, 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. একটি সম্প্রদায়-ভিত্তিক কোর্সে স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক সম্পর্কে শিক্ষার্থীদের বোঝা: গুণগত ডেটা বিশ্লেষণের জন্য একটি সাধারণ প্রবর্তক পদ্ধতি।বিএমসি মেডিকেল শিক্ষা।2020;20(1):470।
হারুতা জে, তাকায়াশিকি এ, ওজোন এস, মায়েনো টি, মেনো টি। মেডিকেল ছাত্ররা সমাজে এসডিএইচ সম্পর্কে কীভাবে শিখবে?একটি বাস্তববাদী পদ্ধতির ব্যবহার করে গুণগত গবেষণা।চিকিৎসা শিক্ষা।2022:44(10):1165–72।
ডঃ টমাস।গুণগত মূল্যায়ন ডেটা বিশ্লেষণ করার জন্য একটি সাধারণ প্রবর্তক পদ্ধতি।আমার নাম জে ইভাল।2006;27(2):237-46।
চিকিৎসা শিক্ষার সকল স্তরে প্রতিফলিত শিক্ষার জন্য Aronson L. বারোটি টিপস।চিকিৎসা শিক্ষা।2011;33(3):200-5।
রিডিং বিশ্ববিদ্যালয়।বর্ণনামূলক, বিশ্লেষণাত্মক এবং প্রতিফলিত লেখা।এখানে উপলব্ধ: https://libguides.reading.ac.uk/writing।2 জানুয়ারী, 2020 আপডেট করা হয়েছে। 17 নভেম্বর, 2022 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
হান্টন এন., স্মিথ ডি. শিক্ষক শিক্ষায় প্রতিফলন: সংজ্ঞা এবং বাস্তবায়ন।শেখান, শেখান, শিক্ষিত করুন।1995;11(1):33-49।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা.স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক: কঠিন তথ্য।দ্বিতীয় সংস্করণ.এখানে উপলব্ধ: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf৷অ্যাক্সেস করা হয়েছে: নভেম্বর 17, 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., রদ্রিগেজ পি, মালডোনাডো এম, র‌্যাফিক জেড, ডি আরাউজো এমও, মাইকেলি টি। কোভিড-১৯ এর সময় চিকিৎসা শিক্ষা এবং মানসিক স্বাস্থ্য: নয়টি দেশের উপর একটি গবেষণা।চিকিৎসা শিক্ষার আন্তর্জাতিক জার্নাল।2022;13:35-46।