মেডিকেল গ্র্যাজুয়েটদের ভৌগলিক ও ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্তগুলিতে উল্লম্বভাবে সংহত গ্রামীণ কেরানিদের প্রভাব: একটি গঠনবাদী তত্ত্ব অধ্যয়ন বিএমসি মেডিকেল এডুকেশন

অনেক দেশের মতো, অস্ট্রেলিয়া স্বাস্থ্য কর্মীদের দীর্ঘস্থায়ী অসম বিতরণের মুখোমুখি হচ্ছে, গ্রামীণ অঞ্চলে মাথাপিছু কম চিকিৎসক এবং উচ্চ বিশেষায়নের দিকে ঝোঁক রয়েছে। অনুদৈর্ঘ্য ইন্টিগ্রেটেড ক্লার্কশিপ (এলআইসি) হ'ল চিকিত্সা শিক্ষার একটি মডেল যা অন্যান্য ক্লার্কশিপ মডেলের তুলনায় গ্রামীণ, ক্রমবর্ধমান প্রত্যন্ত সম্প্রদায় এবং প্রাথমিক যত্নে কর্মরত স্নাতকদের উত্পাদন করার সম্ভাবনা বেশি। যদিও এই পরিমাণগত ডেটা সমালোচনামূলক, এই ঘটনাটি ব্যাখ্যা করার জন্য প্রকল্প-নির্দিষ্ট ডেটা অভাব রয়েছে।
এই জ্ঞানের ব্যবধানটি মোকাবেলার জন্য, গুণগত তত্ত্বের ভিত্তিতে একটি গঠনবাদী পদ্ধতির ব্যবহার করা হয়েছিল যে ডেকিন বিশ্ববিদ্যালয়ের সংহত গ্রামীণ এলআইসি কীভাবে চিকিত্সা বিশেষত্ব এবং ভৌগলিক অবস্থানের ক্ষেত্রে স্নাতকদের (২০১১-২০২০) ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করেছিল তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।
উনত্রিশ প্রাক্তন শিক্ষার্থীরা গুণগত সাক্ষাত্কারে অংশ নিয়েছিল। একটি গ্রামীণ এলআইসি ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্তের কাঠামো তৈরি করা হয়েছে, এটি পরামর্শ দেয় যে "অংশগ্রহণের পছন্দ" এর কেন্দ্রীয় ধারণার মধ্যে ব্যক্তিগত এবং প্রোগ্রাম্যাটিক কারণগুলির সংমিশ্রণ স্নাতকদের ভৌগলিক এবং বৃত্তিমূলক কেরিয়ারের সিদ্ধান্তকে ব্যক্তিগতভাবে এবং প্রতীকীভাবে উভয়ই প্রভাবিত করতে পারে। একবার অনুশীলনে সংহত হয়ে গেলে, ডিজাইনের সক্ষমতা এবং সাইটে প্রশিক্ষণের ধারণার ধারণাগুলি অংশগ্রহণকারীদের একটি সামগ্রিক উপায়ে স্বাস্থ্যসেবা শাখাগুলির অভিজ্ঞতা এবং তুলনা করার সুযোগ সরবরাহ করে ব্যস্ততা বৃদ্ধি করে।
উন্নত কাঠামোটি প্রোগ্রামের প্রাসঙ্গিক উপাদানগুলির প্রতিনিধিত্ব করে যা স্নাতকদের পরবর্তী ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্তগুলিতে প্রভাবশালী বলে বিবেচিত হয়। এই উপাদানগুলি, প্রোগ্রামের মিশন বিবৃতিটির সাথে মিলিত, প্রোগ্রামটির গ্রামীণ কর্মশক্তি লক্ষ্য অর্জনে অবদান রাখে। এই রূপান্তর ঘটেছিল যে স্নাতকরা প্রোগ্রামে অংশ নিতে চেয়েছিলেন কিনা। রূপান্তরটি প্রতিবিম্বের মাধ্যমে ঘটে, যা হয় ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্ত গ্রহণ সম্পর্কে স্নাতকদের পূর্ব ধারণাগুলি চ্যালেঞ্জ করে বা নিশ্চিত করে, যার ফলে পেশাদার পরিচয় গঠনে প্রভাবিত হয়।
অনেক দেশের মতো, অস্ট্রেলিয়া স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের বিতরণে দীর্ঘস্থায়ী এবং অবিরাম ভারসাম্যহীনতার মুখোমুখি [1]। এটি গ্রামীণ অঞ্চলে মাথাপিছু নিম্ন সংখ্যক ডাক্তার এবং প্রাথমিক যত্ন থেকে উচ্চ বিশেষায়িত যত্নে পরিবর্তনের প্রবণতা দ্বারা প্রমাণিত হয় [২, ৩]। একসাথে নেওয়া, এই কারণগুলি গ্রামীণ অঞ্চলে স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে, বিশেষত কারণ প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা এই সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের পক্ষে মূল চাবিকাঠি, এটি কেবল প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাই নয়, জরুরি বিভাগ এবং হাসপাতালের যত্নও সরবরাহ করে [৪]। ]। দ্রাঘিমাংশীয় ইন্টিগ্রেটেড ক্লার্কশিপ (এলআইসি) একটি মেডিকেল এডুকেশন মডেল যা মূলত ছোট গ্রামীণ সম্প্রদায়ের মেডিকেল শিক্ষার্থীদের প্রশিক্ষণ দেওয়ার উপায় হিসাবে তৈরি হয়েছিল এবং এটি একই জাতীয় সম্প্রদায়গুলিতে চূড়ান্ত অনুশীলনকে উত্সাহিত করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল [৫,]]। এই আদর্শটি অর্জন করা হয়েছে কারণ গ্রামীণ এলআইসি -র স্নাতকরা গ্রামীণ, ক্রমবর্ধমান প্রত্যন্ত সম্প্রদায় এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবাতে [7,8,9, 10] কাজ করার জন্য অন্যান্য কর্মীদের (গ্রামীণ আবর্তন সহ) স্নাতকদের চেয়ে বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। মেডিকেল গ্র্যাজুয়েটরা কীভাবে ক্যারিয়ার পছন্দগুলি তৈরি করে তা বেশ কয়েকটি অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কারণ যেমন জীবনযাত্রার পছন্দ এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার কাঠামোর [11,12,13] এর সাথে জড়িত একটি জটিল প্রক্রিয়া হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। স্নাতক চিকিত্সা প্রশিক্ষণের মধ্যে এমন কারণগুলিতে সামান্য মনোযোগ দেওয়া হয়েছে যা এই সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করতে পারে।
এলআইসির শিক্ষাগতটি কাঠামো এবং সেটিংয়ে traditional তিহ্যবাহী ব্লক রোটেশন থেকে পৃথক [5, 14, 15, 16]। স্বল্প-আয়ের গ্রামীণ কেন্দ্রগুলি সাধারণত সাধারণ অনুশীলন এবং হাসপাতাল উভয়ের ক্লিনিকাল লিঙ্ক সহ ছোট গ্রামীণ সম্প্রদায়ের মধ্যে থাকে [৫]। এলআইসির একটি মূল উপাদান হ'ল "ধারাবাহিকতা" এর ধারণা, যা অনুদৈর্ঘ্য সংযুক্তি দ্বারা সহজতর হয়, যাতে শিক্ষার্থীদের সুপারভাইজার, স্বাস্থ্যসেবা দল এবং রোগীদের সাথে দীর্ঘমেয়াদী সম্পর্ক বিকাশের অনুমতি দেয় [5,14,15,16]। LIC শিক্ষার্থীরা traditional তিহ্যবাহী ব্লক রোটেশনগুলিকে চিহ্নিত করে [5, 17] এর সময়সীমাবদ্ধ অনুক্রমিক বিষয়গুলির বিপরীতে কোর্সগুলি ব্যাপকভাবে এবং সমান্তরালভাবে অধ্যয়ন করে।
যদিও এলআইসি কর্মীদের উপর পরিমাণগত তথ্য প্রোগ্রামের ফলাফলগুলি মূল্যায়নের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তবে অন্যান্য ক্লার্কশিপ মডেলের স্বাস্থ্য পেশাগুলির তুলনায় গ্রামীণ এলআইসি গ্র্যাজুয়েটরা কেন গ্রামীণ এবং প্রাথমিক যত্নের সেটিংসে কাজ করার সম্ভাবনা বেশি তা ব্যাখ্যা করার জন্য নির্দিষ্ট প্রমাণের অভাব রয়েছে [8, 18]। ব্রাউন এট আল (২০২১) স্বল্প আয়ের দেশগুলিতে (নগর ও পল্লী) পেশাগত পরিচয় গঠনের একটি স্কোপিং পর্যালোচনা পরিচালনা করেছিলেন এবং পরামর্শ দিয়েছিলেন যে স্নাতকদের প্রভাবিত করার প্রক্রিয়াগুলির অন্তর্দৃষ্টি দেওয়ার জন্য স্বল্প আয়ের কাজকে সহজতর করে এমন প্রাসঙ্গিক উপাদানগুলিতে আরও তথ্যের প্রয়োজন '' ক্যারিয়ার সম্পর্কে সিদ্ধান্ত [18]। তদতিরিক্ত, এলআইসি স্নাতকদের ক্যারিয়ারের পছন্দগুলি পূর্ববর্তীভাবে বোঝার প্রয়োজন রয়েছে, তারা পেশাদার সিদ্ধান্ত নেওয়ার যোগ্য চিকিত্সক হয়ে ওঠার পরে তাদের জড়িত করার পরে, কারণ অনেক গবেষণায় শিক্ষার্থী এবং জুনিয়র ডাক্তারদের অনুভূত দৃষ্টিভঙ্গি এবং উদ্দেশ্যগুলিতে মনোনিবেশ করা হয়েছে [১১, ১৮, 19]।
এলআইসির বিস্তৃত গ্রামীণ প্রোগ্রামগুলি কীভাবে চিকিত্সা বিশেষত্ব এবং ভৌগলিক অবস্থান সম্পর্কিত স্নাতকদের ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্তগুলিকে প্রভাবিত করে তা অধ্যয়ন করা আকর্ষণীয় হবে। গবেষণামূলক প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং এই প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করে এমন কর্মীদের কাজের উপাদানগুলির বর্ণনা দিয়ে একটি ধারণাগত কাঠামো বিকাশের জন্য একটি গঠনবাদী তাত্ত্বিক পদ্ধতির ব্যবহার করা হয়েছিল।
এটি একটি গুণগত গঠনবাদী তত্ত্ব প্রকল্প। এটি সবচেয়ে উপযুক্ত ভিত্তিযুক্ত তত্ত্বের পদ্ধতির হিসাবে চিহ্নিত হয়েছিল কারণ (i) এটি গবেষক এবং অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সম্পর্ককে স্বীকৃতি দিয়েছে যা তথ্য সংগ্রহের ভিত্তি তৈরি করেছিল, যা উভয় পক্ষের দ্বারা মূলত সহ-নির্মিত হয়েছিল (ii) এটি সামাজিক ন্যায়বিচারের জন্য উপযুক্ত পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হত গবেষণা। উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সা সংস্থানগুলির ন্যায্য বিতরণ এবং (iii) এটি কেবল অন্বেষণ এবং বর্ণনা করার পরিবর্তে "কী ঘটেছে" এর মতো একটি ঘটনা ব্যাখ্যা করতে পারে [20]।
ডেকিন বিশ্ববিদ্যালয়ের ডক্টর অফ মেডিসিন (এমডি) ডিগ্রি (পূর্বে মেডিসিনের ব্যাচেলর/সার্জারি স্নাতক) ২০০৮ সালে অফার করা হয়েছিল। ডক্টর অফ মেডিসিন ডিগ্রি মূলত পশ্চিমা ভিক্টোরিয়ায় নগর ও গ্রামীণ অঞ্চলে প্রদত্ত একটি চার বছরের স্নাতকোত্তর এন্ট্রি প্রোগ্রাম, অস্ট্রেলিয়া। অস্ট্রেলিয়ান পরিবর্তিত মোনাশ মডেল (এমএমএম) ভৌগলিক দূরত্ব শ্রেণিবদ্ধকরণ সিস্টেম অনুসারে, এমডি কোর্সের অবস্থানগুলির মধ্যে এমএম 1 (মহানগর অঞ্চল), এমএম 2 (আঞ্চলিক কেন্দ্র), এমএম 3 (বৃহত গ্রামীণ শহর), এমএম 4 (মাঝারি আকারের গ্রামীণ শহর) এবং এমএম 5 (ছোট গ্রামীণ শহরগুলি) (ছোট গ্রামীণ শহরগুলি) (ছোট গ্রামীণ শহরগুলি) ( শহরগুলি)) [21]।
প্রাক্লিনিকাল ফেজ (মেডিকেল ব্যাকগ্রাউন্ড) এর প্রথম দুই বছর জিলং (এমএম 1) এ পরিচালিত হয়েছিল। তৃতীয় এবং চতুর্থ বছরে, শিক্ষার্থীরা জিলং, ইস্টার্ন হেলথ (এমএম 1), বলারাত (এমএম 2), ওয়ার্নাম্বুল (এমএম 3) বা এলআইসি - গ্রামীণ সম্প্রদায় ক্লিনিকাল স্কুলগুলিতে (গ্রামীণ সম্প্রদায় ক্লিনিকাল স্কুলগুলির একটি ক্লিনিকাল প্রশিক্ষণ গ্রহণ করে (মেডিসিনে পেশাদার অনুশীলন) গ্রহণ করে আরসিসিএস) প্রোগ্রাম; ), আনুষ্ঠানিকভাবে 2014 (চিত্র 1) অবধি নিমজ্জন প্রোগ্রাম (মিমি 3-5) হিসাবে পরিচিত।
আরসিসিএস এলআইসি এমডির পেনাল্টিমেট (তৃতীয়) বছরের সময় গ্র্যাম্পিয়ান এবং দক্ষিণ পশ্চিম ভিক্টোরিয়া অঞ্চলে কর্মরত প্রতি বছর প্রায় 20 জন শিক্ষার্থীকে ভর্তি করে। নির্বাচন পদ্ধতিটি এমন একটি অগ্রাধিকার সিস্টেমের মাধ্যমে যেখানে শিক্ষার্থীরা তাদের দ্বিতীয় বছরে একটি ক্লিনিকাল স্কুল বেছে নেয়। প্রোগ্রামটি প্রথম থেকে পঞ্চম পর্যন্ত বিভিন্ন পছন্দ সহ শিক্ষার্থীদের গ্রহণ করে। নির্দিষ্ট শহরগুলি তখন শিক্ষার্থীদের পছন্দ এবং সাক্ষাত্কারের ভিত্তিতে বরাদ্দ করা হয়। শিক্ষার্থীরা মূলত দুই থেকে চার জনের দলে শহরগুলিতে বিতরণ করা হয়।
শিক্ষার্থীরা জিপিএস এবং স্থানীয় গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবাগুলির সাথে তাদের প্রাথমিক সুপারভাইজার হিসাবে একজন সাধারণ অনুশীলনকারী (জিপি) নিয়ে কাজ করে।
এই গবেষণায় জড়িত চার গবেষক বিভিন্ন ব্যাকগ্রাউন্ড এবং ক্যারিয়ার থেকে এসেছেন, তবে চিকিত্সা শিক্ষার এবং চিকিত্সা কর্মীদের ন্যায়সঙ্গত বিতরণে একটি সাধারণ আগ্রহ ভাগ করে নেন। যখন আমরা কনস্ট্রাকটিভিস্ট তত্ত্বটি ব্যবহার করি তখন আমরা আমাদের ব্যাকগ্রাউন্ড, অভিজ্ঞতা, জ্ঞান, বিশ্বাস এবং আগ্রহগুলি গবেষণা প্রশ্নগুলির বিকাশ, সাক্ষাত্কার প্রক্রিয়া, ডেটা বিশ্লেষণ এবং তত্ত্ব গঠনের উপর প্রভাব ফেলতে বিবেচনা করি। জেবি হলেন একটি গ্রামীণ স্বাস্থ্য গবেষক যা গুণগত গবেষণার অভিজ্ঞতা, এলআইসিতে কাজ করে এবং এলআইসির প্রশিক্ষণ ক্ষেত্রের একটি গ্রামাঞ্চলে বাস করে। এলএফ হ'ল একাডেমিক থেরাপিস্ট এবং ডেকিন বিশ্ববিদ্যালয়ের এলআইসি প্রোগ্রামের ক্লিনিকাল ডিরেক্টর এবং এলআইসি শিক্ষার্থীদের পড়ানোর সাথে জড়িত। এমবি এবং এইচবি তাদের এলআইসি প্রশিক্ষণের অংশ হিসাবে গুণগত গবেষণা প্রকল্পগুলি বাস্তবায়ন এবং গ্রামীণ অঞ্চলে বসবাসের অভিজ্ঞতা সহ গ্রামীণ গবেষক।
রিফ্লেক্সিভিটি এবং গবেষকের অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতাগুলি এই সমৃদ্ধ ডেটা সেট থেকে অর্থ ব্যাখ্যা এবং অর্থ খুঁজে পেতে ব্যবহৃত হয়েছিল। ডেটা সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ প্রক্রিয়া জুড়ে, ঘন ঘন আলোচনা ঘটেছিল, বিশেষত জেবি এবং এমবি -র মধ্যে। এইচবি এবং এলএফ এই প্রক্রিয়া জুড়ে এবং উন্নত ধারণা এবং তত্ত্বের বিকাশের মাধ্যমে সমর্থন সরবরাহ করে।
অংশগ্রহণকারীরা ছিলেন ডেকিন বিশ্ববিদ্যালয় মেডিকেল গ্র্যাজুয়েটস (২০১১-২০২০) এলআইসিতে অংশ নেওয়া। গবেষণায় অংশ নেওয়ার জন্য একটি আমন্ত্রণ একটি নিয়োগ পাঠ্য বার্তার মাধ্যমে আরসিসিএস পেশাদার কর্মীরা প্রেরণ করেছিলেন। আগ্রহী অংশগ্রহণকারীদের একটি নিবন্ধকরণ লিঙ্কে ক্লিক করতে এবং কোয়ালট্রিক্স জরিপের মাধ্যমে বিশদ তথ্য সরবরাহ করতে বলা হয়েছিল [২২], ইঙ্গিত করে যে তারা (i) অধ্যয়নের এবং অংশগ্রহণকারীদের প্রয়োজনীয়তার উদ্দেশ্যটির রূপরেখা একটি সরল ভাষার বিবৃতি পড়েছিল এবং (ii) ইচ্ছুক ছিল গবেষণায় অংশ নিতে। যারা সাক্ষাত্কারের জন্য উপযুক্ত সময়ের ব্যবস্থা করতে গবেষকদের দ্বারা যোগাযোগ করেছিলেন। অংশগ্রহণকারীদের কাজের ভৌগলিক অবস্থানও রেকর্ড করা হয়েছিল।
অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগ তিনটি পর্যায়ে পরিচালিত হয়েছিল: 2017-2020 এর স্নাতকদের জন্য প্রথম পর্যায়, 2014–2016 এর স্নাতকদের জন্য দ্বিতীয় পর্যায়ে এবং 2011–2013 (চিত্র 2) এর স্নাতকদের তৃতীয় পর্যায়ে। প্রাথমিকভাবে, আগ্রহী স্নাতকদের সাথে যোগাযোগ করতে এবং কাজের বৈচিত্র্য নিশ্চিত করতে পার্পোসিভ স্যাম্পলিং ব্যবহার করা হয়েছিল। কিছু স্নাতক যারা প্রাথমিকভাবে গবেষণায় অংশ নিতে আগ্রহ প্রকাশ করেছিলেন তাদের সাক্ষাত্কার নেওয়া হয়নি কারণ তারা সাক্ষাত্কারের জন্য গবেষকের অনুরোধের প্রতিক্রিয়া জানায়নি। মঞ্চস্থ নিয়োগ প্রক্রিয়াটি ডেটা সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণের পুনরাবৃত্ত প্রক্রিয়া, তাত্ত্বিক নমুনা, ধারণাগত বিকাশ এবং পরিশোধন এবং তত্ত্ব জেনারেশনকে সমর্থন করে [20] সমর্থন করে।
অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগ প্রকল্প। এলআইসি স্নাতকরা দ্রাঘিমাংশীয় ইন্টিগ্রেটেড ক্লার্কশিপ প্রোগ্রামে অংশগ্রহণকারী। উদ্দেশ্যমূলক নমুনা মানে অংশগ্রহণকারীদের বিভিন্ন নমুনা নিয়োগ করা।
সাক্ষাত্কারগুলি গবেষকরা জেবি এবং এমবি দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল। অংশগ্রহণকারীদের কাছ থেকে মৌখিক সম্মতি এবং সাক্ষাত্কার শুরুর আগে রেকর্ড করা অডিও থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল। একটি আধা-কাঠামোগত সাক্ষাত্কার গাইড এবং সম্পর্কিত সমীক্ষা প্রাথমিকভাবে সাক্ষাত্কার প্রক্রিয়াটি গাইড করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল (সারণী 1)। পরবর্তীকালে তত্ত্ব বিকাশের সাথে গবেষণার দিকনির্দেশকে সংহত করার জন্য ম্যানুয়ালটি তথ্য সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণের মাধ্যমে সংশোধন ও পরীক্ষা করা হয়েছিল। টেলিফোন, অডিও রেকর্ড করা, প্রতিলিপি ভারব্যাটিম এবং বেনামে সাক্ষাত্কারগুলি পরিচালিত হয়েছিল। সাক্ষাত্কারের দৈর্ঘ্য গড়ে 33 মিনিটের দৈর্ঘ্য সহ 20 থেকে 53 মিনিট পর্যন্ত। ডেটা বিশ্লেষণের আগে, অংশগ্রহণকারীদের সাক্ষাত্কারের প্রতিলিপিগুলির অনুলিপি প্রেরণ করা হয়েছিল যাতে তারা তথ্য যুক্ত করতে বা সম্পাদনা করতে পারে।
ইন্টারভিউ ট্রান্সক্রিপ্টগুলি ডেটা বিশ্লেষণের পরিপূরক হিসাবে উইন্ডোজের জন্য গুণগত সফ্টওয়্যার প্যাকেজ কিউএসআর এনভিভো সংস্করণ 12 (লুমিভো) এ আপলোড করা হয়েছিল [23]। গবেষকরা জেবি এবং এমবি পৃথকভাবে প্রতিটি সাক্ষাত্কার শুনেছেন, পড়েছেন এবং কোড করেছেন। নোট-লেখার প্রায়শই ডেটা, কোডগুলি এবং তাত্ত্বিক বিভাগগুলি সম্পর্কে অনানুষ্ঠানিক চিন্তাভাবনা রেকর্ড করতে ব্যবহৃত হয় [20]।
ডেটা সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ একই সাথে ঘটে, প্রতিটি প্রক্রিয়া অন্যকে অবহিত করে। এই ধ্রুবক তুলনামূলক পদ্ধতির ডেটা বিশ্লেষণের সমস্ত পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, তত্ত্বের বিকাশ অনুসারে আরও গবেষণার দিকনির্দেশগুলি বিকাশের জন্য ডেটাগুলির সাথে ডেটা তুলনা করা, কোডগুলি পচে যাওয়া এবং পরিশোধন করে [20]। গবেষকরা জেবি এবং এমবি প্রাথমিক কোডিং নিয়ে আলোচনা করতে এবং পুনরাবৃত্ত তথ্য সংগ্রহের প্রক্রিয়া চলাকালীন ফোকাসের ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে ঘন ঘন মিলিত হন।
কোডিং একটি প্রাথমিক লাইন বাই লাইন কোডিং দিয়ে শুরু হয়েছিল যেখানে ডেটা "ভাঙা" ছিল এবং খোলা কোডগুলি নির্ধারিত হয়েছিল যা ডেটাগুলিতে "কী ঘটছে" এর সাথে সম্পর্কিত ক্রিয়াকলাপ এবং প্রক্রিয়াগুলি বর্ণনা করে। কোডিংয়ের পরবর্তী পর্যায়ে হ'ল মধ্যবর্তী কোডিং, যার মধ্যে লাইন বাই লাইন কোডগুলি পর্যালোচনা করা হয়, তুলনা করা হয়, বিশ্লেষণ করা হয় এবং একসাথে ধারণা করা হয় যে কোন কোডগুলি ডেটা শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য সবচেয়ে বিশ্লেষণাত্মকভাবে অর্থপূর্ণ [20]। অবশেষে, বর্ধিত তাত্ত্বিক কোডিং তত্ত্ব তৈরিতে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে পুরো গবেষণা দল জুড়ে তত্ত্বের বিশ্লেষণাত্মক বৈশিষ্ট্যগুলি নিয়ে আলোচনা এবং একমত হওয়া জড়িত, এটি নিশ্চিত করে যে এটি স্পষ্টতই ঘটনাটি ব্যাখ্যা করে।
অংশগ্রহণকারীদের বিস্তৃত পরিসীমা নিশ্চিত করতে এবং গুণগত বিশ্লেষণের পরিপূরক করার জন্য প্রতিটি সাক্ষাত্কারের আগে একটি পরিমাণগত অনলাইন জরিপের মাধ্যমে ডেমোগ্রাফিক ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছিল। সংগৃহীত ডেটা অন্তর্ভুক্ত: লিঙ্গ, বয়স, স্নাতক বছর, গ্রামীণ উত্স, বর্তমান কর্মসংস্থান, চিকিত্সা বিশেষত্ব এবং চতুর্থ বর্ষের ক্লিনিকাল স্কুলের অবস্থান।
অনুসন্ধানগুলি একটি ধারণাগত কাঠামোর বিকাশকে অবহিত করে যা চিত্রিত করে যে গ্রামীণ এলআইসি কীভাবে স্নাতকদের ভৌগলিক এবং পেশাগত ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্তগুলিকে প্রভাবিত করে।
ত্রিশটি উনিশ এলআইসি স্নাতক গবেষণায় অংশ নিয়েছিলেন। সংক্ষেপে, অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 53.8% মহিলা ছিলেন, 43.6% গ্রামীণ অঞ্চল থেকে, 38.5% গ্রামাঞ্চলে কাজ করেছেন এবং 89.7% একটি মেডিকেল বিশেষত্ব বা প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করেছেন (সারণী 2)।
এই পল্লী এলআইসি ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্তের কাঠামোটি গ্রামীণ এলআইসি প্রোগ্রামের উপাদানগুলিকে কেন্দ্র করে যা স্নাতকদের ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্তগুলিকে প্রভাবিত করে, যা পরামর্শ দেয় যে "অংশগ্রহণের পছন্দ" এর কেন্দ্রীয় ধারণার মধ্যে পৃথক এবং প্রোগ্রামের কারণগুলির সংমিশ্রণ স্নাতকদের ভৌগলিক অবস্থানকেও প্রভাবিত করতে পারে। পেশাগত ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্ত হিসাবে, নির্জন বা প্রতীকী (চিত্র 3)। নিম্নলিখিত গুণগত অনুসন্ধানগুলি কাঠামোর উপাদানগুলি বর্ণনা করে এবং এর প্রভাবগুলি চিত্রিত করার জন্য অংশগ্রহণকারীদের উদ্ধৃতি অন্তর্ভুক্ত করে।
ক্লিনিকাল স্কুল অ্যাসাইনমেন্টগুলি একটি অগ্রাধিকার সিস্টেমের মাধ্যমে সম্পন্ন হয়, যাতে অংশগ্রহণকারীরা প্রোগ্রামগুলি আলাদাভাবে বেছে নিতে পারেন। যারা মনোনীতভাবে অংশ নিতে বেছে নিয়েছিলেন তাদের মধ্যে দুটি স্নাতক ছিলেন: যারা ইচ্ছাকৃতভাবে প্রোগ্রামটিতে অংশ নিতে বেছে নিয়েছিলেন (স্ব-নির্বাচিত), এবং যারা বেছে নেননি তবে তাদের আরসিসিগুলিতে উল্লেখ করা হয়েছিল। এটি বাস্তবায়ন (শেষ গোষ্ঠী) এবং নিশ্চিতকরণ (প্রথম গোষ্ঠী) এর ধারণাগুলিতে প্রতিফলিত হয়। একবার অনুশীলনে সংহত হয়ে গেলে, ডিজাইনের সক্ষমতা এবং সাইটে প্রশিক্ষণের ধারণার ধারণাগুলি অংশগ্রহণকারীদের একটি সামগ্রিক উপায়ে স্বাস্থ্যসেবা শাখাগুলির অভিজ্ঞতা এবং তুলনা করার সুযোগ সরবরাহ করে ব্যস্ততা বৃদ্ধি করে।
স্ব-নির্বাচনের স্তর নির্বিশেষে, অংশগ্রহণকারীরা তাদের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে সাধারণত ইতিবাচক ছিলেন এবং বলেছিলেন যে এলআইসি শেখার একটি গঠনমূলক বছর ছিল যা কেবল তাদের ক্লিনিকাল পরিবেশের সাথেই পরিচয় করিয়ে দেয় না, বরং তাদের পড়াশোনায় ধারাবাহিকতা এবং একটি শক্তিশালী ভিত্তি সরবরাহ করেছিল তাদের কেরিয়ার। প্রোগ্রামটি সরবরাহ করার জন্য একীভূত পদ্ধতির মাধ্যমে তারা গ্রামীণ জীবন, গ্রামীণ medicine ষধ, সাধারণ অনুশীলন এবং বিভিন্ন চিকিত্সা বিশেষত্ব সম্পর্কে শিখেছিল।
কিছু অংশগ্রহণকারী জানিয়েছেন যে তারা যদি এই প্রোগ্রামে অংশ না নেন এবং কোনও মহানগর অঞ্চলে সমস্ত প্রশিক্ষণ শেষ করেন তবে তারা কোনও গ্রামীণ অঞ্চলে তাদের ব্যক্তিগত এবং পেশাদার চাহিদা কীভাবে পূরণ করতে হবে তা কখনই ভাবেননি বা বুঝতে পারেননি। এটি শেষ পর্যন্ত ব্যক্তিগত এবং পেশাদার কারণগুলির একটি রূপান্তরকে নিয়ে যায়, যেমন তারা যে ধরণের ডাক্তার হওয়ার আকাঙ্ক্ষা করে, তারা যে সম্প্রদায়টিতে অনুশীলন করতে চায় এবং পরিবেশের অ্যাক্সেস এবং গ্রামীণ জীবনে অ্যাক্সেসযোগ্যতার মতো জীবনযাত্রার দিকগুলি।
আমার কাছে মনে হয় যে আমি যদি কেবল এক্স [মেট্রোপলিটন সুবিধা] বা এরকম কিছুতে থাকতাম তবে আমরা সম্ভবত এক জায়গায় থাকতাম, আমি মনে করি না আমরা (অংশীদাররা) এটি করতাম, এই লাফ (এই লাফ ( গ্রামীণ অঞ্চলে কাজ সম্পর্কে) চাপ দিতে হবে না (সাধারণ অনুশীলন রেজিস্ট্রার, গ্রামীণ অনুশীলন)।
প্রোগ্রামে অংশ নেওয়া গ্রামীণ অঞ্চলে কাজ করার জন্য স্নাতকদের উদ্দেশ্যগুলি প্রতিফলিত এবং নিশ্চিত করার একটি সুযোগ সরবরাহ করে। এটি প্রায়শই এই কারণে ঘটে যে আপনি কোনও গ্রামীণ অঞ্চলে বেড়ে ওঠেন এবং স্নাতক শেষ হওয়ার পরে অনুরূপ স্থানে ইন্টার্নশিপ গ্রহণের ইচ্ছা পোষণ করেন। যে অংশগ্রহণকারীরা প্রাথমিকভাবে সাধারণ অনুশীলনে প্রবেশের ইচ্ছা করেছিলেন, তাদের পক্ষে এটিও স্পষ্ট ছিল যে তাদের অভিজ্ঞতা তাদের প্রত্যাশা পূরণ করেছে এবং এই পথটি অনুসরণ করার প্রতি তাদের প্রতিশ্রুতি জোরদার করেছে।
এটি (এলআইসি -তে থাকা) কেবল আমার পছন্দকে আমার পছন্দ বলে মনে করেছিল এবং এটি সত্যিই চুক্তিটি সিল করে দিয়েছে এবং আমি আমার ইন্টার্নশিপ বছরে কোনও মেট্রো অবস্থানের জন্য আবেদন করার বা এমনকি এটি সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করার বিষয়ে ভাবিনি। মেট্রোতে কাজ করার বিষয়ে (মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, গ্রামীণ ক্লিনিক)।
অন্যদের জন্য, অংশগ্রহণ নিশ্চিত করেছে যে গ্রামীণ জীবন/স্বাস্থ্য তাদের ব্যক্তিগত এবং পেশাদার চাহিদা পূরণ করে না। স্বতন্ত্র চ্যালেঞ্জগুলি পরিবার এবং বন্ধুবান্ধবদের কাছ থেকে দূরত্বের পাশাপাশি শিক্ষা এবং স্বাস্থ্যসেবার মতো পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসের কারণ হতে পারে। তারা গ্রামীণ ডাক্তারদের ক্যারিয়ারের প্রতিরোধক হিসাবে সম্পাদিত অন-কল কাজের ফ্রিকোয়েন্সি দেখেছিল।
আমার সিটি ম্যানেজার সর্বদা যোগাযোগে থাকে। অতএব, আমি মনে করি যে এই জীবনধারাটি আমার পক্ষে উপযুক্ত নয় (একটি মূলধন ক্লিনিকে জিপি)।
অধ্যয়নের পরিকল্পনার সুযোগ এবং শিক্ষার্থী শেখার কাঠামো ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্তগুলিকে প্রভাবিত করে। এলআইসির ধারাবাহিকতা এবং সংহতকরণের মূল উপাদানগুলি অংশগ্রহণকারীদের স্বায়ত্তশাসন এবং রোগীদের যত্নে সক্রিয়ভাবে অংশ নিতে, দক্ষতা বিকাশ করতে এবং তাদের ব্যক্তিগত এবং পেশাদার প্রয়োজনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ রিয়েল টাইমে চিকিত্সা অনুশীলনের ধরণের ধরণের তুলনা সহজতর করার জন্য বিভিন্ন সুযোগের সাথে সরবরাহ করে যা তাদের ব্যক্তিগত এবং পেশাদার প্রয়োজনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ।
যেহেতু কোর্সে মেডিকেল বিষয়গুলি ব্যাপকভাবে শেখানো হয়, অংশগ্রহণকারীদের একটি উচ্চ ডিগ্রি স্বায়ত্তশাসন থাকে এবং স্ব-নির্দেশনা দিতে পারে এবং তাদের নিজস্ব শিক্ষার সুযোগগুলি খুঁজে পেতে পারে। অংশগ্রহণকারীদের স্বায়ত্তশাসন বছরের পর বছর ধরে বৃদ্ধি পায় কারণ তারা প্রোগ্রামের কাঠামোর মধ্যে একটি সহজাত বোঝাপড়া এবং সুরক্ষা অর্জন করে, বিভিন্ন ক্লিনিকাল সেটিংসে গভীর স্ব-অনুসন্ধানে জড়িত থাকার ক্ষমতা অর্জন করে। এটি অংশগ্রহণকারীদের রিয়েল টাইমে চিকিত্সা শাখাগুলির তুলনা করার অনুমতি দেয়, নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ক্ষেত্রগুলির প্রতি তাদের আকর্ষণ প্রতিফলিত করে যে তারা প্রায়শই একটি বিশেষত্ব হিসাবে বেছে নেওয়া শেষ করে।
আরসিসিগুলিতে আপনি এই মেজরদের আগে প্রকাশিত হয়েছিলেন এবং তারপরে আপনি যে বিষয়গুলিতে সত্যই আগ্রহী সেগুলিতে মনোনিবেশ করার জন্য আরও সময় পান, সুতরাং অবশ্যই আরও মেট্রো শিক্ষার্থীদের তাদের সময় এবং স্থান বেছে নেওয়ার নমনীয়তা নেই। প্রকৃতপক্ষে, আমি প্রতিদিন হাসপাতালে যাই ... যার অর্থ আমি জরুরী কক্ষে বেশি সময় ব্যয় করতে পারি, অপারেটিং রুমে বেশি সময় ব্যয় করতে পারি এবং যা আমি আরও আগ্রহী তা করতে পারি (অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট, গ্রামীণ অনুশীলন)।
প্রোগ্রামটির কাঠামোটি ক্লিনিকাল ইতিহাস অর্জন করতে, ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা বিকাশ করতে এবং চিকিত্সককে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা উপস্থাপনের জন্য স্বায়ত্তশাসন সরবরাহ করার সময় শিক্ষার্থীদের অবিচ্ছিন্ন রোগীদের মুখোমুখি হতে দেয়। এই স্বায়ত্তশাসনটি চতুর্থ বছরে ব্লক রোটেশনে ফিরে আসার সাথে বিপরীত, যখন মনে হয় যে অবিচ্ছিন্ন রোগীদের প্রভাবিত করার কম সুযোগ রয়েছে এবং তদারকির ভূমিকায় ফিরে আসা হয়। উদাহরণস্বরূপ, একজন শিক্ষার্থী উল্লেখ করেছেন যে সাধারণ অনুশীলনে তাদের একমাত্র ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা যদি সময়-সীমাবদ্ধ চতুর্থ বর্ষের ঘূর্ণন হত, যা তিনি একজন পর্যবেক্ষক হিসাবে বর্ণনা করেছেন, তবে তিনি সাধারণ অনুশীলনের প্রস্থ বুঝতে পারতেন না এবং অন্য একটি বিশেষায় প্রশিক্ষণ নেওয়ার পরামর্শ দিতেন না । ।
এবং আমার মোটেও ভাল অভিজ্ঞতা নেই (জিপি ব্লকগুলি ঘোরানো)। সুতরাং, আমি অনুভব করি যে এটি যদি সাধারণ অনুশীলনে আমার একমাত্র অভিজ্ঞতা হত তবে সম্ভবত আমার ক্যারিয়ারের পছন্দটি আলাদা হত ... আমি কেবল মনে করি এটি সময়ের অপচয় হওয়ায় আমি কেবল পর্যবেক্ষণ করছি (জিপি, গ্রামীণ অনুশীলন) এটি কীভাবে একটি কাজের জায়গা। ।
অনুদৈর্ঘ্য সংযুক্তি অংশগ্রহণকারীদের পরামর্শদাতা এবং রোল মডেল হিসাবে পরিবেশনকারী চিকিত্সকদের সাথে চলমান সম্পর্ক বিকাশের অনুমতি দেয়। অংশগ্রহণকারীরা সক্রিয়ভাবে চিকিত্সকদের সন্ধান করেছিলেন এবং বিভিন্ন কারণে তাদের সাথে বর্ধিত সময় ব্যয় করেছেন, যেমন তারা যে সময় এবং সহায়তা প্রদান করেছিলেন, তাদের অনুশীলন, প্রাপ্যতা, তাদের অনুশীলন মডেলের প্রশংসা এবং তাদের ব্যক্তিত্ব এবং মূল্যবোধের প্রশিক্ষণ। নিজের বা অন্যের সাথে সামঞ্জস্যতা। বিকাশের ইচ্ছা। রোল মডেল/পরামর্শদাতারা কেবল লিড জিপির তত্ত্বাবধানে নিযুক্ত অংশগ্রহণকারী ছিলেন না, চিকিত্সক, সার্জন এবং অ্যানাস্থেসিস্ট সহ বিভিন্ন চিকিত্সা বিশেষত্বের প্রতিনিধিও ছিলেন।
বেশ কয়েকটি জিনিস আছে। আমি পয়েন্ট এক্স (এলআইসি অবস্থান) এ আছি। এখানে একজন অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট ছিলেন যিনি পরোক্ষভাবে আইসিইউর দায়িত্বে ছিলেন, আমি মনে করি তিনি এক্স (গ্রামীণ) হাসপাতালে আইসিইউর যত্ন নিয়েছিলেন এবং একটি শান্ত আচরণ করেছিলেন, বেশিরভাগ অ্যানাস্থেসিওলজিস্টরা আমার সাথে দেখা করেছি বেশিরভাগ বিষয় সম্পর্কে শান্ত মনোভাব ছিল। এটিই ছিল এই অবিস্মরণীয় মনোভাব যা সত্যই আমার সাথে অনুরণিত হয়েছিল। (অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট, সিটি ডক্টর)
চিকিত্সকদের পেশাদার এবং ব্যক্তিগত জীবনের ছেদ সম্পর্কে একটি বাস্তব বোঝাপড়া তাদের জীবনধারাগুলির মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি সরবরাহ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল এবং এটি অংশগ্রহণকারীদের অনুরূপ পথগুলি অনুসরণ করতে উত্সাহিত করে বলে বিশ্বাস করা হয়। বাড়ির সামাজিক ক্রিয়াকলাপ থেকে আঁকা ডাক্তারের জীবনের একটি আদর্শীকরণও রয়েছে।
সারা বছর জুড়ে, অংশগ্রহণকারীরা চিকিত্সক, রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সাথে বিকাশযুক্ত সম্পর্কের মাধ্যমে সরবরাহিত হ্যান্ড-অন শেখার সুযোগগুলির মাধ্যমে ক্লিনিকাল, ব্যক্তিগত এবং পেশাদার দক্ষতা বিকাশ করে। এই ক্লিনিকাল এবং যোগাযোগ দক্ষতার বিকাশের ক্ষেত্রে প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল অঞ্চল যেমন সাধারণ ওষুধ বা অ্যানেশেসিয়া জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, অনেক ক্ষেত্রে, স্নাতক অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট এবং সাধারণ অ্যানাস্থেসিওলজিস্টরা তাদের এলআইসি বছর থেকে শৃঙ্খলে তাদের মৌলিক দক্ষতার বিকাশের পাশাপাশি তাদের আরও উন্নত দক্ষতা স্বীকৃত এবং পুরস্কৃত করার সময় তারা যে স্ব-কার্যকারিতা বিকাশ করেছিলেন তা বর্ণনা করেছিলেন। পরবর্তী প্রশিক্ষণ দিয়ে এই অনুভূতি আরও শক্তিশালী করা হবে। এবং আরও উন্নয়নের সুযোগ থাকবে।
এটা সত্যিই দুর্দান্ত। আমাকে ইনটুবেশনস, মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া ইত্যাদি করতে হবে এবং পরের বছর পরে আমি পুনর্বাসন ... অ্যানাস্থেসিওলজি প্রশিক্ষণ শেষ করব। আমি একজন সাধারণ অ্যানাস্থেসিস্ট হব এবং আমি মনে করি এটি আমার অভিজ্ঞতার সেরা অংশ ছিল (এলআইসি স্কিম) (জেনারেল অ্যানাস্থেসিয়া রেজিস্ট্রার, গ্রামীণ অঞ্চলে কাজ করছেন)।
সাইটে প্রশিক্ষণ বা প্রকল্পের শর্তাদি অংশগ্রহণকারীদের ক্যারিয়ারের সিদ্ধান্তগুলিতে প্রভাব ফেলেছে বলে বর্ণনা করা হয়েছিল। সেটিংসকে গ্রামীণ সেটিংস, সাধারণ অনুশীলন, গ্রামীণ হাসপাতাল এবং নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল সেটিংস (যেমন অপারেটিং থিয়েটার) বা সেটিংসের সংমিশ্রণ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল। সম্প্রদায়ের বোধ, পরিবেশগত স্বাচ্ছন্দ্য এবং ক্লিনিকাল এক্সপোজারের ধরণ সহ স্থানের সাথে সম্পর্কিত ধারণাগুলি গ্রামীণ অঞ্চলে এবং/অথবা সাধারণ অনুশীলনে কাজ করার অংশগ্রহণকারীদের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে।
সম্প্রদায়ের একটি অনুভূতি সাধারণ অনুশীলনে অব্যাহত রাখার অংশগ্রহণকারীদের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে। একটি পেশা হিসাবে সাধারণ অনুশীলনের আবেদনটি হ'ল এটি ন্যূনতম শ্রেণিবিন্যাসের সাথে একটি বন্ধুত্বপূর্ণ পরিবেশ তৈরি করে যেখানে অংশগ্রহণকারীরা অনুশীলনকারী এবং জিপিএসের সাথে যোগাযোগ করতে এবং পর্যবেক্ষণ করতে পারেন যারা তাদের কাজ থেকে সন্তুষ্টি উপভোগ করতে এবং অর্জন করতে পারে বলে মনে হয়।
অংশগ্রহণকারীরা রোগী সম্প্রদায়ের সাথে সম্পর্ক গড়ে তোলার গুরুত্বও স্বীকৃতি দিয়েছেন। ব্যক্তিগত এবং পেশাদার সন্তুষ্টি রোগীদের জানা এবং সময়ের সাথে সাথে চলমান সম্পর্কগুলি বিকাশের মাধ্যমে তারা তাদের পথ অনুসরণ করে, কখনও কখনও কেবল সাধারণ অনুশীলনে, তবে প্রায়শই একাধিক ক্লিনিকাল সেটিংস জুড়ে অর্জন করা হয়। এটি এপিসোডিক যত্নের জন্য কম অনুকূল পছন্দগুলির সাথে বিপরীত, যেমন জরুরী বিভাগগুলিতে, যেখানে ফলো-আপ রোগীর ফলাফলের বন্ধ লুপ নাও থাকতে পারে।
সুতরাং, আপনি সত্যই আপনার রোগীদের জানতে পারবেন এবং আমি আসলে মনে করি, সম্ভবত আমি জিপি হওয়ার বিষয়ে সবচেয়ে বেশি যা পছন্দ করি তা হ'ল আপনার রোগীদের সাথে আপনার চলমান সম্পর্ক ... এবং তাদের সাথে সেই সম্পর্ক তৈরি করা, এবং কখনও কখনও হাসপাতাল এবং অন্যান্য বিশেষত্বগুলিতে নয় , আপনি করতে পারেন ... আপনি এগুলি একবার বা দু'বার দেখতে পান এবং প্রায়শই আপনি তাদের আর কখনও দেখতে পান না (সাধারণ অনুশীলনকারী, মেট্রোপলিটন ক্লিনিক)।
সমান্তরাল পরামর্শে সাধারণ অনুশীলন এবং অংশগ্রহণের সংস্পর্শে অংশগ্রহণকারীদের সাধারণ অনুশীলনে, বিশেষত গ্রামীণ সাধারণ অনুশীলনে traditional তিহ্যবাহী চীনা medicine ষধের প্রশস্ততা বোঝার সুযোগ দেয়। প্রশিক্ষণার্থী হওয়ার আগে, কিছু অংশগ্রহণকারীরা ভেবেছিলেন যে তারা সাধারণ অনুশীলনে যেতে পারেন, তবে অনেক অংশগ্রহণকারী যারা শেষ পর্যন্ত জিপিএস হয়েছিলেন তারা বলেছিলেন যে তারা প্রাথমিকভাবে নিশ্চিত ছিলেন না যে তাদের জন্য বিশেষত্বটি সঠিক পছন্দ ছিল কিনা, অনুভব করছেন যে তাত্পর্য ক্লিনিকাল চিত্রটি কম কম ছিল এবং তাই তাদের টিকিয়ে রাখতে অক্ষম দীর্ঘমেয়াদে পেশাদার আগ্রহ।
নিমজ্জন শিক্ষার্থী হিসাবে জিপি অনুশীলন করার পরে, আমি মনে করি এটি জিপিএসের বিস্তৃত পরিসরে আমার প্রথম এক্সপোজার ছিল এবং আমি ভেবেছিলাম যে কিছু রোগী কতটা চ্যালেঞ্জিং ছিল, বিভিন্ন রোগী এবং জিপিএস (জিপি) কতটা আকর্ষণীয় হতে পারে, মূলধন অনুশীলন)। )।