থ্রিডি প্রিন্টেড মডেল ও প্লেটেড নমুনার মাধ্যমে শিক্ষার্থীদের শিখন অভিজ্ঞতা: একটি গুণগত বিশ্লেষণ | বিএমসি মেডিকেল এডুকেশন

প্রচলিত মৃতদেহ ব্যবচ্ছেদ পদ্ধতির ব্যবহার হ্রাস পাচ্ছে, অন্যদিকে শারীরস্থান শিক্ষাদানের প্রচলিত পদ্ধতির বিকল্প হিসেবে প্লাস্টিনেশন এবং থ্রিডি প্রিন্টেড (3DP) মডেল জনপ্রিয়তা লাভ করছে। এই নতুন সরঞ্জামগুলোর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী এবং এগুলো শিক্ষার্থীদের শারীরস্থান শেখার অভিজ্ঞতাকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে, তা এখনও স্পষ্ট নয়; বিশেষত শ্রদ্ধা, যত্ন এবং সহানুভূতির মতো মানবিক মূল্যবোধের ক্ষেত্রে।
র‍্যান্ডমাইজড ক্রস-ওভার স্টাডির ঠিক পরেই ৯৬ জন শিক্ষার্থীকে আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল। হৃৎপিণ্ড (পর্যায় ১, n=৬৩) এবং ঘাড়ের (পর্যায় ২, n=৩৩) শারীরস্থানিকভাবে প্লাস্টিকাইজড ও ত্রিমাত্রিক মডেল ব্যবহার করে শেখার অভিজ্ঞতা অন্বেষণের জন্য একটি প্রায়োগিক নকশা ব্যবহার করা হয়েছিল। এই সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে শারীরস্থান শেখার বিষয়ে ২৭৮টি মুক্ত পাঠ্য পর্যালোচনা (শক্তি, দুর্বলতা, উন্নতির ক্ষেত্র উল্লেখ করে) এবং ফোকাস গ্রুপের (n=৮) হুবহু প্রতিলিপির উপর ভিত্তি করে একটি আরোহী বিষয়ভিত্তিক বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।
চারটি বিষয়বস্তু চিহ্নিত করা হয়েছিল: অনুভূত প্রামাণিকতা, মৌলিক উপলব্ধি ও জটিলতা, শ্রদ্ধা ও যত্নের মনোভাব, বহুমুখীতা এবং নেতৃত্ব।
সাধারণভাবে, শিক্ষার্থীরা মনে করত যে প্লাস্টিনেটেড নমুনাগুলো বেশি বাস্তবসম্মত ছিল এবং সেই কারণে ৩ডিপি মডেলগুলোর তুলনায় সেগুলোকে বেশি সমাদৃত ও যত্নপ্রাপ্ত বলে মনে হতো, যদিও ৩ডিপি মডেলগুলো ব্যবহার করা সহজ ছিল এবং মৌলিক শারীরস্থান শেখার জন্য বেশি উপযুক্ত ছিল।
সপ্তদশ শতাব্দী থেকে চিকিৎসা শিক্ষায় মানবদেহের ময়নাতদন্ত একটি প্রচলিত শিক্ষণ পদ্ধতি হিসেবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে [১, ২]। তবে, সীমিত সুযোগ, মৃতদেহ রক্ষণাবেক্ষণের উচ্চ ব্যয় [৩, ৪], শারীরস্থান প্রশিক্ষণের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস [১, ৫], এবং প্রযুক্তিগত অগ্রগতির [৩, ৬] কারণে, প্রচলিত ব্যবচ্ছেদ পদ্ধতি ব্যবহার করে শারীরস্থান পাঠদান হ্রাস পাচ্ছে। এটি প্লাস্টিনেটেড মানব নমুনা এবং 3D প্রিন্টেড (3DP) মডেলের [৬,৭,৮] মতো নতুন শিক্ষণ পদ্ধতি এবং সরঞ্জাম গবেষণার জন্য নতুন সম্ভাবনা উন্মুক্ত করেছে।
এই প্রতিটি উপকরণেরই সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। প্লাস্টিকাইজড নমুনাগুলো শুষ্ক, গন্ধহীন, বাস্তবসম্মত এবং ঝুঁকিমুক্ত [9,10,11], যা এগুলোকে শিক্ষাদানের জন্য এবং শিক্ষার্থীদের অ্যানাটমির অধ্যয়ন ও উপলব্ধিতে সম্পৃক্ত করার জন্য আদর্শ করে তোলে। তবে, এগুলো অনমনীয় এবং কম নমনীয় [10, 12], তাই এগুলোকে পরিচালনা করা এবং গভীরতর কাঠামোতে পৌঁছানো আরও কঠিন বলে মনে করা হয় [9]। খরচের দিক থেকে, প্লাস্টিকাইজড নমুনাগুলো সাধারণত 3DP মডেলের তুলনায় ক্রয় এবং রক্ষণাবেক্ষণে বেশি ব্যয়বহুল [6,7,8]। অন্যদিকে, 3DP মডেলগুলোতে বিভিন্ন টেক্সচার [7, 13] এবং রঙ [6, 14] ব্যবহার করা যায় এবং এগুলোকে নির্দিষ্ট অংশে বরাদ্দ করা যেতে পারে, যা শিক্ষার্থীদের গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো আরও সহজে শনাক্ত করতে, পার্থক্য করতে এবং মনে রাখতে সাহায্য করে, যদিও এটি প্লাস্টিকাইজড নমুনার তুলনায় কম বাস্তবসম্মত বলে মনে হয়।
বেশ কিছু গবেষণায় বিভিন্ন ধরণের শারীরবৃত্তীয় উপকরণ, যেমন প্লাস্টিকাইজড নমুনা, 2D চিত্র, ওয়েট সেকশন, অ্যানাটমেজ টেবিল (অ্যানাটমেজ ইনকর্পোরেটেড, সান জোসে, সিএ) এবং 3DP মডেলের শেখার ফলাফল/কর্মক্ষমতা পরীক্ষা করা হয়েছে [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]। যাইহোক, নিয়ন্ত্রণ এবং হস্তক্ষেপ গোষ্ঠীতে ব্যবহৃত প্রশিক্ষণ উপকরণের পছন্দের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলের উপর নির্ভর করে ফলাফল ভিন্ন ছিল [14, 22]। উদাহরণস্বরূপ, যখন ওয়েট ডিসেকশন [11, 15] এবং অটোপসি টেবিলের [20] সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, তখন শিক্ষার্থীরা প্লাস্টিনেটেড নমুনার প্রতি উচ্চতর শেখার সন্তুষ্টি এবং মনোভাব প্রকাশ করে। একইভাবে, প্লাস্টিনেশন প্যাটার্নের ব্যবহার শিক্ষার্থীদের বস্তুনিষ্ঠ জ্ঞানের ইতিবাচক ফলাফল প্রতিফলিত করে [23, 24]।
3DP মডেলগুলি প্রায়শই প্রচলিত শিক্ষণ পদ্ধতির পরিপূরক হিসাবে ব্যবহৃত হয় [14,17,21]। লোক এট আল. (2017) একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের জন্মগত হৃদরোগ বোঝার জন্য 3DP মডেলের ব্যবহার সম্পর্কে রিপোর্ট করেছেন [18]। এই গবেষণায় দেখা গেছে যে 2D ইমেজিং গ্রুপের তুলনায় 3DP গ্রুপের শেখার সন্তুষ্টি বেশি ছিল, ফ্যালোটের টেট্রাড সম্পর্কে তাদের বোঝাপড়া ভালো ছিল এবং রোগী ব্যবস্থাপনার ক্ষমতা (আত্ম-কার্যকারিতা) উন্নত ছিল। 3DP মডেল ব্যবহার করে রক্তনালীর শারীরস্থান এবং মাথার খুলির শারীরস্থান অধ্যয়ন করলে 2D ছবির মতোই শেখার সন্তুষ্টি পাওয়া যায় [16, 17]। এই গবেষণাগুলি দেখিয়েছে যে শিক্ষার্থীদের অনুভূত শেখার সন্তুষ্টির দিক থেকে 3DP মডেলগুলি 2D চিত্রের চেয়ে উন্নত। তবে, প্লাস্টিকাইজড নমুনার সাথে বহু-উপাদান 3DP মডেলের নির্দিষ্ট তুলনা করে এমন গবেষণা সীমিত। মোগালি এট আল. (2021) প্লাস্টিনেশন মডেলের সাথে এর 3DP হৃৎপিণ্ড এবং ঘাড়ের মডেল ব্যবহার করেছেন এবং নিয়ন্ত্রণ এবং পরীক্ষামূলক গ্রুপের মধ্যে জ্ঞানের একই রকম বৃদ্ধি রিপোর্ট করেছেন [21]।
যাইহোক, শিক্ষার্থীদের শেখার অভিজ্ঞতা কেন শারীরস্থানিক যন্ত্রপাতি এবং শরীরের বিভিন্ন অংশ ও অঙ্গের পছন্দের উপর নির্ভর করে, সে সম্পর্কে গভীরতর ধারণা পেতে আরও প্রমাণের প্রয়োজন [14, 22]। মানবতাবাদী মূল্যবোধ একটি আকর্ষণীয় দিক যা এই উপলব্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি সেই সম্মান, যত্ন, সহানুভূতি এবং করুণাকে বোঝায় যা ডাক্তার হতে ইচ্ছুক শিক্ষার্থীদের কাছ থেকে প্রত্যাশিত [25, 26]। ঐতিহ্যগতভাবে ময়নাতদন্তের ক্ষেত্রে মানবতাবাদী মূল্যবোধ খোঁজা হয়েছে, কারণ শিক্ষার্থীদের দান করা মৃতদেহের প্রতি সহানুভূতিশীল হতে এবং যত্ন নিতে শেখানো হয়, এবং তাই শারীরস্থানবিদ্যার অধ্যয়ন সর্বদা একটি বিশেষ স্থান অধিকার করে আছে [27, 28]। তবে, প্লাস্টিকাইজিং এবং 3DP সরঞ্জামগুলিতে এটি খুব কমই পরিমাপ করা হয়। ক্লোজড-এন্ডেড লিকার্ট সমীক্ষার প্রশ্নের বিপরীতে, ফোকাস গ্রুপ আলোচনা এবং ওপেন-এন্ডেড সমীক্ষার প্রশ্নের মতো গুণগত তথ্য সংগ্রহের পদ্ধতিগুলি অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলো ক্রমে লেখা মন্তব্যের মাধ্যমে তাদের শেখার অভিজ্ঞতার উপর নতুন শেখার সরঞ্জামগুলির প্রভাব ব্যাখ্যা করার অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে।
সুতরাং, এই গবেষণার লক্ষ্য ছিল এই প্রশ্নের উত্তর খোঁজা যে, অ্যানাটমি শেখার জন্য শিক্ষার্থীদের যখন নির্দিষ্ট সরঞ্জাম (প্লাস্টিনেশন) দেওয়া হয় এবং যখন বাস্তব 3D প্রিন্টেড ছবি দেওয়া হয়, তখন তারা অ্যানাটমিকে কীভাবে ভিন্নভাবে উপলব্ধি করে?
উপরোক্ত প্রশ্নগুলোর উত্তর দেওয়ার জন্য, শিক্ষার্থীরা দলগত মিথস্ক্রিয়া এবং সহযোগিতার মাধ্যমে শারীরস্থানিক জ্ঞান অর্জন, সঞ্চয় এবং ভাগ করে নেওয়ার সুযোগ পায়। এই ধারণাটি গঠনবাদী তত্ত্বের সাথে ভালোভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা অনুসারে ব্যক্তি বা সামাজিক গোষ্ঠী সক্রিয়ভাবে তাদের জ্ঞান তৈরি করে এবং ভাগ করে নেয় [29]। এই ধরনের মিথস্ক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ, সহপাঠীদের মধ্যে, ছাত্র এবং শিক্ষকদের মধ্যে) শেখার সন্তুষ্টিকে প্রভাবিত করে [30, 31]। একই সময়ে, শিক্ষার্থীদের শেখার অভিজ্ঞতা শেখার সুবিধা, পরিবেশ, শিক্ষণ পদ্ধতি এবং কোর্সের বিষয়বস্তুর মতো কারণগুলির দ্বারাও প্রভাবিত হবে [32]। ফলস্বরূপ, এই বৈশিষ্ট্যগুলি শিক্ষার্থীদের শেখা এবং তাদের আগ্রহের বিষয়গুলিতে দক্ষতা অর্জনকে প্রভাবিত করতে পারে [33, 34]। এটি প্রয়োগবাদী জ্ঞানতত্ত্বের তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যেখানে ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা, বুদ্ধি এবং বিশ্বাসের প্রাথমিক আহরণ বা গঠন পরবর্তী কর্মপন্থা নির্ধারণ করতে পারে [35]। প্রয়োগবাদী পদ্ধতিটি সাক্ষাৎকার এবং সমীক্ষার মাধ্যমে জটিল বিষয় এবং তাদের ক্রম চিহ্নিত করার জন্য সতর্কতার সাথে পরিকল্পনা করা হয়, যার পরে বিষয়ভিত্তিক বিশ্লেষণ করা হয় [36]।
মৃতদেহের নমুনাগুলিকে প্রায়শই নীরব পরামর্শদাতা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এগুলিকে বিজ্ঞান এবং মানবতার কল্যাণে গুরুত্বপূর্ণ উপহার হিসাবে দেখা হয়, যা শিক্ষার্থীদের মধ্যে তাদের দাতাদের প্রতি শ্রদ্ধা এবং কৃতজ্ঞতা জাগিয়ে তোলে [37, 38]। পূর্ববর্তী গবেষণায় মৃতদেহ/প্লাস্টিনেশন গ্রুপ এবং 3DP গ্রুপের মধ্যে একই বা উচ্চতর বস্তুনিষ্ঠ স্কোরের কথা বলা হয়েছে [21, 39], কিন্তু এটি স্পষ্ট ছিল না যে শিক্ষার্থীরা দুটি গ্রুপের মধ্যে মানবিক মূল্যবোধ সহ একই শেখার অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেয় কিনা। আরও গবেষণার জন্য, এই গবেষণাটি শিক্ষার্থীদের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে 3DP মডেলের (রঙ এবং টেক্সচার) শেখার অভিজ্ঞতা এবং বৈশিষ্ট্যগুলি পরীক্ষা করতে এবং প্লাস্টিনেটেড নমুনার সাথে তুলনা করতে প্রয়োগবাদের নীতি [36] ব্যবহার করে।
শিক্ষার্থীদের ধারণা তখন শারীরস্থান শিক্ষাদানের জন্য কোনটি কার্যকর এবং কোনটি নয়, তার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত শারীরস্থানিক সরঞ্জাম বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে শিক্ষকদের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করতে পারে। এই তথ্য শিক্ষকদের শিক্ষার্থীদের পছন্দ শনাক্ত করতে এবং তাদের শেখার অভিজ্ঞতা উন্নত করার জন্য উপযুক্ত বিশ্লেষণ সরঞ্জাম ব্যবহার করতেও সাহায্য করতে পারে।
এই গুণগত গবেষণার লক্ষ্য ছিল 3DP মডেলের তুলনায় প্লাস্টিকাইজড হৃৎপিণ্ড এবং ঘাড়ের নমুনা ব্যবহার করে শিক্ষার্থীরা কোনটিকে গুরুত্বপূর্ণ শেখার অভিজ্ঞতা বলে মনে করে তা অন্বেষণ করা। 2018 সালে মোগালি এট আল. দ্বারা পরিচালিত একটি প্রাথমিক গবেষণা অনুসারে, শিক্ষার্থীরা 3DP মডেলের চেয়ে প্লাস্টিনেটেড নমুনাগুলিকে বেশি বাস্তবসম্মত বলে মনে করেছিল [7]। সুতরাং ধরা যাক:
যেহেতু প্লাস্টিনেশনগুলো আসল মৃতদেহ থেকে তৈরি করা হয়েছিল, তাই আশা করা হয়েছিল যে শিক্ষার্থীরা প্রামাণিকতা এবং মানবিক মূল্যের দিক থেকে ৩ডিপি মডেলের চেয়ে প্লাস্টিনেশনকে আরও ইতিবাচকভাবে দেখবে।
এই গুণগত গবেষণাটি পূর্ববর্তী দুটি পরিমাণগত গবেষণার [21, 40] সাথে সম্পর্কিত, কারণ তিনটি গবেষণাতেই উপস্থাপিত তথ্য একই সাথে অংশগ্রহণকারী শিক্ষার্থীদের একই নমুনা থেকে সংগ্রহ করা হয়েছিল। প্রথম নিবন্ধটি প্লাস্টিনেশন এবং 3DP গ্রুপগুলির মধ্যে একই রকম বস্তুনিষ্ঠ পরিমাপ (পরীক্ষার স্কোর) প্রদর্শন করেছে [21], এবং দ্বিতীয় নিবন্ধটি শেখার সন্তুষ্টি, আত্ম-কার্যকারিতা, মানবিক মূল্যবোধ এবং শেখার মাধ্যমের সীমাবদ্ধতার মতো শিক্ষাগত ধারণাগুলি পরিমাপ করার জন্য একটি মনস্তাত্ত্বিকভাবে বৈধ উপকরণ (চারটি ফ্যাক্টর, 19টি আইটেম) তৈরি করতে ফ্যাক্টর বিশ্লেষণ ব্যবহার করেছে [40]। প্লাস্টিনেটেড নমুনা এবং 3D প্রিন্টেড মডেল ব্যবহার করে অ্যানাটমি শেখার সময় শিক্ষার্থীরা কোন বিষয়গুলিকে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করে তা খুঁজে বের করার জন্য এই গবেষণাটি উচ্চ-মানের উন্মুক্ত এবং ফোকাস গ্রুপ আলোচনা পরীক্ষা করেছে। সুতরাং, প্লাস্টিকাইজড নমুনার তুলনায় 3DP সরঞ্জাম ব্যবহারের উপর শিক্ষার্থীদের গুণগত প্রতিক্রিয়া (মুক্ত পাঠ্য মন্তব্য এবং ফোকাস গ্রুপ আলোচনা) সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি লাভের জন্য এই গবেষণাটি গবেষণার উদ্দেশ্য/প্রশ্ন, তথ্য এবং বিশ্লেষণ পদ্ধতির দিক থেকে পূর্ববর্তী দুটি নিবন্ধ থেকে ভিন্ন। এর অর্থ হল, বর্তমান গবেষণাটি পূর্ববর্তী দুটি নিবন্ধের [21, 40] চেয়ে মৌলিকভাবে একটি ভিন্ন গবেষণা প্রশ্নের সমাধান করে।
লেখকের প্রতিষ্ঠানে, পাঁচ বছর মেয়াদী ব্যাচেলর অফ মেডিসিন অ্যান্ড ব্যাচেলর অফ সার্জারি (এমবিবিএস) প্রোগ্রামের প্রথম দুই বছরে অ্যানাটমিকে কার্ডিওপালমোনারি, এন্ডোক্রিনোলজি, মাস্কুলোস্কেলিটাল ইত্যাদির মতো সিস্টেমিক কোর্সগুলোর সাথে সমন্বিত করা হয়। সাধারণ অ্যানাটমির অনুশীলনকে সহায়তা করার জন্য ডিসেকশন বা ওয়েট ডিসেকশন নমুনার পরিবর্তে প্রায়শই প্লাস্টার করা নমুনা, প্লাস্টিকের মডেল, মেডিকেল ইমেজ এবং ভার্চুয়াল থ্রিডি মডেল ব্যবহার করা হয়। অর্জিত জ্ঞানের প্রয়োগের উপর জোর দিয়ে পড়ানো প্রচলিত লেকচারের পরিবর্তে গ্রুপ স্টাডি সেশনের ব্যবস্থা করা হয়। প্রতিটি সিস্টেম মডিউলের শেষে, একটি অনলাইন ফরমেটিভ অ্যানাটমি অনুশীলন পরীক্ষা দিতে হয়, যেখানে সাধারণ অ্যানাটমি, ইমেজিং এবং হিস্টোলজি বিষয়ক ২০টি স্বতন্ত্র সেরা উত্তর (এসবিএ) অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই পরীক্ষা চলাকালীন মোট পাঁচটি ফরমেটিভ পরীক্ষা নেওয়া হয়েছিল (প্রথম বছরে তিনটি এবং দ্বিতীয় বছরে দুটি)। প্রথম ও দ্বিতীয় বছরের সম্মিলিত ব্যাপক লিখিত মূল্যায়নে দুটি পেপার থাকে, যার প্রতিটিতে ১২০টি এসবিএ থাকে। অ্যানাটমি এই মূল্যায়নগুলোর একটি অংশ হয়ে ওঠে এবং মূল্যায়ন পরিকল্পনাতেই অন্তর্ভুক্ত অ্যানাটমিক্যাল প্রশ্নের সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়।
শিক্ষার্থী-নমুনা অনুপাত উন্নত করার লক্ষ্যে, অ্যানাটমি শিক্ষাদান ও শেখার জন্য প্লাস্টিনেটেড নমুনার উপর ভিত্তি করে অভ্যন্তরীণ ৩ডিপি মডেল নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে। এটি অ্যানাটমি পাঠ্যক্রমে আনুষ্ঠানিকভাবে অন্তর্ভুক্ত হওয়ার আগেই প্লাস্টিনেটেড নমুনার তুলনায় নতুন ৩ডিপি মডেলগুলোর শিক্ষাগত উপযোগিতা প্রতিষ্ঠা করার একটি সুযোগ প্রদান করে।
এই গবেষণায়, হৃৎপিণ্ডের (একটি সম্পূর্ণ হৃৎপিণ্ড এবং একটি প্রস্থচ্ছেদিত হৃৎপিণ্ড) এবং মাথা ও ঘাড়ের (একটি সম্পূর্ণ এবং একটি মিডস্যাজিটাল প্লেন মাথা-ঘাড়) প্লাস্টিক মডেলের উপর কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) (৬৪-স্লাইস সোমাটম ডেফিনিশন ফ্ল্যাশ সিটি স্ক্যানার, সিমেন্স হেলথকেয়ার, এরলাঙ্গেন, জার্মানি) করা হয়েছিল (চিত্র ১)। ডিজিটাল ইমেজিং অ্যান্ড কমিউনিকেশনস ইন মেডিসিন (ডাইকম) ইমেজ সংগ্রহ করে পেশী, ধমনী, স্নায়ু এবং হাড়ের মতো প্রকারভেদে কাঠামোগত বিভাজনের জন্য ৩ডি স্লাইসার (সংস্করণ ৪.৮.১ এবং ৪.১০.২, হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুল, বস্টন, ম্যাসাচুসেটস)-এ লোড করা হয়েছিল। বিভাজিত ফাইলগুলো নয়েজ শেল অপসারণের জন্য ম্যাটেরিয়ালাইজ ম্যাজিকস (সংস্করণ ২২, ম্যাটেরিয়ালাইজ এনভি, লিউভেন, বেলজিয়াম)-এ লোড করা হয়েছিল এবং প্রিন্ট মডেলগুলো এসটিএল ফরম্যাটে সংরক্ষণ করা হয়েছিল, যা পরবর্তীতে ৩ডি অ্যানাটমিক্যাল মডেল তৈরির জন্য একটি অবজেট ৫০০ কানেক্স৩ পলিজেট প্রিন্টারে (স্ট্র্যাটাসিস, ইডেন প্রেইরি, এমএন) স্থানান্তর করা হয়েছিল। ফটোপলিমারাইজযোগ্য রেজিন এবং স্বচ্ছ ইলাস্টোমার (ভেরোইয়েলো, ভেরোম্যাজেন্টা এবং ট্যাঙ্গোপ্লাস) ইউভি রশ্মির প্রভাবে স্তরে স্তরে শক্ত হয়ে প্রতিটি শারীরবৃত্তীয় কাঠামোকে নিজস্ব গঠন ও রঙ প্রদান করে।
এই গবেষণায় ব্যবহৃত শারীরস্থান অধ্যয়নের সরঞ্জাম। বামে: ঘাড়; ডানে: প্লেটযুক্ত এবং থ্রিডি প্রিন্টেড হৃৎপিণ্ড।
এছাড়াও, সম্পূর্ণ হৃৎপিণ্ডের মডেল থেকে অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টা এবং করোনারি সিস্টেম নির্বাচন করা হয়েছিল এবং মডেলটির সাথে সংযুক্ত করার জন্য বেস স্ক্যাফোল্ড তৈরি করা হয়েছিল (ভার্সন ২২, ম্যাটেরিয়ালাইজ এনভি, লিউভেন, বেলজিয়াম)। থার্মোপ্লাস্টিক পলিইউরেথেন (টিপিইউ) ফিলামেন্ট ব্যবহার করে একটি রেইজথ্রিডি প্রো২ প্রিন্টারে (রেইজথ্রিডি টেকনোলজিস, আরভিন, সিএ) মডেলটি প্রিন্ট করা হয়েছিল। মডেলটির ধমনীগুলো দেখানোর জন্য, প্রিন্ট করা টিপিইউ সাপোর্টিং ম্যাটেরিয়ালটি সরিয়ে ফেলতে হয়েছিল এবং রক্তনালীগুলোকে লাল অ্যাক্রিলিক দিয়ে রঙ করতে হয়েছিল।
২০২০-২০২১ শিক্ষাবর্ষে লি কং চিয়াং ফ্যাকাল্টি অফ মেডিসিনের প্রথম বর্ষের ব্যাচেলর অফ মেডিসিন শিক্ষার্থীরা (সংখ্যা = ১৬৩, ৯৪ জন পুরুষ এবং ৬৯ জন মহিলা) একটি স্বেচ্ছামূলক কার্যক্রম হিসেবে এই গবেষণায় অংশগ্রহণের জন্য ইমেইলের মাধ্যমে আমন্ত্রণ পেয়েছিল। র‍্যান্ডমাইজড ক্রস-ওভার পরীক্ষাটি দুটি পর্যায়ে সম্পন্ন করা হয়েছিল, প্রথমে হৃৎপিণ্ডে ইনসিশন এবং তারপর ঘাড়ে ইনসিশন ব্যবহার করে। অবশিষ্ট প্রভাব কমানোর জন্য দুটি পর্যায়ের মধ্যে ছয় সপ্তাহের একটি ওয়াশআউট পিরিয়ড রাখা হয়েছিল। উভয় পর্যায়েই, শিক্ষার্থীরা তাদের শেখার বিষয় এবং গ্রুপ অ্যাসাইনমেন্ট সম্পর্কে অজ্ঞাত ছিল। প্রতিটি গ্রুপে ছয়জনের বেশি সদস্য ছিল না। যে শিক্ষার্থীরা প্রথম ধাপে প্লাস্টিনেটেড নমুনা পেয়েছিল, তারা দ্বিতীয় ধাপে ৩ডিপি মডেল পেয়েছিল। প্রতিটি পর্যায়ে, উভয় গ্রুপই একজন তৃতীয় পক্ষের (সিনিয়র শিক্ষক) কাছ থেকে একটি সূচনামূলক বক্তৃতা (৩০ মিনিট) গ্রহণ করে এবং এরপর প্রদত্ত স্ব-অধ্যয়নের সরঞ্জাম ও হ্যান্ডআউট ব্যবহার করে স্ব-অধ্যয়ন (৫০ মিনিট) করে।
COREQ (Compprehensive Criteria for Qualitative Research Reporting) চেকলিস্টটি গুণগত গবেষণাকে পথনির্দেশনা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।
শিক্ষার্থীরা একটি সমীক্ষার মাধ্যমে গবেষণা শিক্ষণ উপকরণের উপর মতামত প্রদান করে, যেখানে তাদের শক্তি, দুর্বলতা এবং উন্নতির সুযোগ সম্পর্কে তিনটি মুক্ত প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত ছিল। ৯৬ জন উত্তরদাতাই স্বতঃস্ফূর্তভাবে উত্তর দেন। এরপর আটজন শিক্ষার্থী স্বেচ্ছাসেবক (n = 8) ফোকাস গ্রুপে অংশ নেয়। সাক্ষাৎকারগুলো অ্যানাটমি প্রশিক্ষণ কেন্দ্রে (যেখানে পরীক্ষাগুলো পরিচালিত হয়েছিল) নেওয়া হয়েছিল এবং এগুলো পরিচালনা করেন গবেষক ৪ (পিএইচডি), যিনি একজন পুরুষ, অ্যানাটমি-বহির্ভূত প্রশিক্ষক এবং যার ১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে টিবিএল (TBL) পরিচালনার অভিজ্ঞতা রয়েছে, কিন্তু তিনি গবেষণা দলের প্রশিক্ষণের সাথে জড়িত ছিলেন না। গবেষণা শুরুর আগে শিক্ষার্থীরা গবেষকদের (বা গবেষণা দলের) ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে জানত না, কিন্তু সম্মতিপত্রে তাদের গবেষণার উদ্দেশ্য সম্পর্কে জানানো হয়েছিল। শুধুমাত্র গবেষক ৪ এবং শিক্ষার্থীরা ফোকাস গ্রুপে অংশগ্রহণ করেছিল। গবেষক শিক্ষার্থীদের কাছে ফোকাস গ্রুপটি সম্পর্কে বর্ণনা করেন এবং তাদের জিজ্ঞাসা করেন যে তারা অংশগ্রহণ করতে আগ্রহী কিনা। তারা থ্রিডি প্রিন্টিং এবং প্লাস্টিনেশন শেখার অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেয় এবং তারা অত্যন্ত উৎসাহী ছিল। শিক্ষার্থীদের কাজ চালিয়ে যেতে উৎসাহিত করার জন্য পরিচালক ছয়টি নির্দেশনামূলক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন (পরিপূরক উপাদান ১)। উদাহরণস্বরূপ, শারীরস্থানিক যন্ত্রপাতির সেইসব দিক নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে যা শেখা ও শেখার ক্ষেত্রে সহায়ক, এবং এই ধরনের নমুনা নিয়ে কাজ করার ক্ষেত্রে সহানুভূতির ভূমিকা তুলে ধরা হয়েছে। সাক্ষাৎকারের প্রথম প্রশ্নটি ছিল, “প্লাস্টিনেটেড নমুনা এবং থ্রিডি প্রিন্টেড কপি ব্যবহার করে শারীরস্থান অধ্যয়নের অভিজ্ঞতাকে আপনি কীভাবে বর্ণনা করবেন?”। সমস্ত প্রশ্নই ছিল মুক্ত, যা ব্যবহারকারীদের কোনো পক্ষপাত ছাড়াই স্বাধীনভাবে উত্তর দেওয়ার সুযোগ করে দেয় এবং এর ফলে শেখার সরঞ্জামগুলির মাধ্যমে নতুন তথ্য আবিষ্কার ও প্রতিবন্ধকতা অতিক্রম করা সম্ভব হয়। অংশগ্রহণকারীদের মন্তব্য বা ফলাফলের কোনো বিশ্লেষণ রেকর্ড করা হয়নি। গবেষণাটির স্বেচ্ছামূলক প্রকৃতি ডেটা স্যাচুরেশন এড়াতে সাহায্য করেছে। বিশ্লেষণের জন্য সম্পূর্ণ কথোপকথনটি টেপ করা হয়েছিল।
ফোকাস গ্রুপের রেকর্ডিং (৩৫ মিনিট) হুবহু প্রতিলিপি করা হয়েছিল এবং ব্যক্তিগত পরিচয় গোপন রাখা হয়েছিল (ছদ্মনাম ব্যবহার করা হয়েছিল)। এছাড়াও, মুক্ত-প্রান্তের প্রশ্নাবলী সংগ্রহ করা হয়েছিল। তুলনীয় বা সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল অথবা নতুন ফলাফল [41] পরীক্ষা করার জন্য ডেটা ট্রায়াঙ্গুলেশন এবং একত্রীকরণের উদ্দেশ্যে ফোকাস গ্রুপের প্রতিলিপি এবং সমীক্ষার প্রশ্নাবলী একটি মাইক্রোসফট এক্সেল স্প্রেডশিটে (মাইক্রোসফট কর্পোরেশন, রেডমন্ড, WA) আমদানি করা হয়েছিল। এটি তাত্ত্বিক বিষয়ভিত্তিক বিশ্লেষণের মাধ্যমে করা হয় [41, 42]। প্রতিটি শিক্ষার্থীর লিখিত উত্তর মোট উত্তরের সংখ্যার সাথে যোগ করা হয়। এর মানে হলো, একাধিক বাক্য সম্বলিত মন্তব্যগুলোকে একটি হিসেবে গণ্য করা হবে। nil, none বা no comments ট্যাগযুক্ত উত্তরগুলো উপেক্ষা করা হবে। তিনজন গবেষক (পিএইচডি ডিগ্রিধারী একজন মহিলা গবেষক, স্নাতকোত্তর ডিগ্রিধারী একজন মহিলা গবেষক এবং প্রকৌশলে স্নাতক ডিগ্রি ও চিকিৎসা শিক্ষায় ১-৩ বছরের গবেষণার অভিজ্ঞতা সম্পন্ন একজন পুরুষ সহকারী) স্বাধীনভাবে আরোহী পদ্ধতিতে অসংগঠিত ডেটা এনকোড করেছেন। তিনজন প্রোগ্রামার সাদৃশ্য এবং পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে পোস্ট-ইট নোটগুলোকে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য আসল ড্রয়িং প্যাড ব্যবহার করেন। পদ্ধতিগত এবং পুনরাবৃত্তিমূলক প্যাটার্ন শনাক্তকরণের মাধ্যমে কোডগুলিকে ক্রমানুসারে সাজাতে এবং গোষ্ঠীভুক্ত করতে বেশ কয়েকটি সেশন পরিচালিত হয়েছিল, যার মাধ্যমে কোডগুলিকে উপ-বিষয়গুলি (শিক্ষার সরঞ্জামগুলির ইতিবাচক এবং নেতিবাচক বৈশিষ্ট্যের মতো নির্দিষ্ট বা সাধারণ বৈশিষ্ট্য) চিহ্নিত করার জন্য গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছিল যা পরবর্তীতে সামগ্রিক থিম তৈরি করে [41]। ঐকমত্যে পৌঁছানোর জন্য, শারীরস্থান শিক্ষাদানে 15 বছরের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন একজন পুরুষ গবেষক (পিএইচডি) চূড়ান্ত বিষয়গুলি অনুমোদন করেছেন।
হেলসিঙ্কি ঘোষণাপত্র অনুসারে, নানিয়াং টেকনোলজিক্যাল ইউনিভার্সিটির প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড (IRB) (2019-09-024) গবেষণা কার্যপ্রণালীটি মূল্যায়ন করেছে এবং প্রয়োজনীয় অনুমোদন লাভ করেছে। অংশগ্রহণকারীরা অবহিত সম্মতি প্রদান করেছেন এবং যেকোনো সময় অংশগ্রহণ থেকে সরে আসার অধিকার সম্পর্কে তাঁদের জানানো হয়েছিল।
ছিয়ানব্বই জন প্রথম বর্ষের স্নাতক মেডিকেল শিক্ষার্থী সম্পূর্ণ অবহিত সম্মতি প্রদান করেন, লিঙ্গ ও বয়সের মতো মৌলিক জনতাত্ত্বিক তথ্য দেন এবং অ্যানাটমিতে কোনো পূর্ববর্তী আনুষ্ঠানিক প্রশিক্ষণ না থাকার কথা জানান। প্রথম পর্যায় (হৃদপিণ্ড) এবং দ্বিতীয় পর্যায় (ঘাড়ের ব্যবচ্ছেদ)-এ যথাক্রমে ৬৩ জন (৩৩ জন পুরুষ ও ৩০ জন মহিলা) এবং ৩৩ জন (১৮ জন পুরুষ ও ১৫ জন মহিলা) অংশগ্রহণকারী ছিলেন। তাদের বয়স ছিল ১৮ থেকে ২১ বছরের মধ্যে (গড় ± আদর্শ বিচ্যুতি: ১৯.৩ ± ০.৯)। সকল ৯৬ জন শিক্ষার্থীই প্রশ্নমালার উত্তর দেন (কেউ বাদ পড়েননি), এবং ৮ জন শিক্ষার্থী ফোকাস গ্রুপে অংশ নেন। সুবিধা, অসুবিধা এবং উন্নতির প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে ২৭৮টি উন্মুক্ত মন্তব্য ছিল। বিশ্লেষিত তথ্য এবং প্রাপ্ত ফলাফলের প্রতিবেদনের মধ্যে কোনো অসামঞ্জস্য ছিল না।
ফোকাস গ্রুপ আলোচনা এবং জরিপের উত্তরগুলো থেকে চারটি বিষয়বস্তু উঠে এসেছে: অনুভূত প্রামাণিকতা, মৌলিক উপলব্ধি ও জটিলতা, শ্রদ্ধা ও যত্নের মনোভাব, বহুমুখীতা এবং নেতৃত্ব (চিত্র ২)। প্রতিটি বিষয় নিচে আরও বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হলো।
চারটি থিম—উপলব্ধ প্রামাণিকতা, মৌলিক উপলব্ধি ও জটিলতা, শ্রদ্ধা ও যত্ন, এবং শেখার মাধ্যমের প্রতি পছন্দ—মুক্ত প্রশ্নভিত্তিক জরিপ এবং ফোকাস গ্রুপ আলোচনার বিষয়ভিত্তিক বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে। নীল এবং হলুদ বাক্সের উপাদানগুলো যথাক্রমে প্লেটেড নমুনা এবং 3DP মডেলের বৈশিষ্ট্যগুলোকে উপস্থাপন করে। 3DP = 3D প্রিন্টিং
শিক্ষার্থীরা মনে করেছিল যে, ৩ডিপি মডেলগুলোর তুলনায় প্লাস্টিনেটেড নমুনাগুলো বেশি বাস্তবসম্মত, এগুলোর রঙ আসল মৃতদেহের রঙের সাথে বেশি সাদৃশ্যপূর্ণ এবং শারীরবৃত্তীয় বিবরণও আরও সূক্ষ্ম। উদাহরণস্বরূপ, ৩ডিপি মডেলের তুলনায় প্লাস্টিকাইজড নমুনাগুলোতে পেশী তন্তুর বিন্যাস আরও সুস্পষ্ট। এই পার্থক্যটি নিচের বিবৃতিতে দেখানো হয়েছে।
“…খুবই বিস্তারিত এবং নির্ভুল, যেন কোনো সত্যিকারের মানুষের কাছ থেকে পাওয়া (সি১৭ অংশগ্রহণকারী; মুক্ত শৈলীর প্লাস্টিনেশন পর্যালোচনা)।”
শিক্ষার্থীরা উল্লেখ করেছে যে, ৩ডিপি সরঞ্জামগুলো মৌলিক শারীরস্থান শেখা এবং প্রধান স্থূল বৈশিষ্ট্যগুলো মূল্যায়নের জন্য উপযোগী ছিল, অপরদিকে প্লাস্টিকাইজড নমুনাগুলো জটিল শারীরস্থানিক কাঠামো ও অঞ্চল সম্পর্কে তাদের জ্ঞান ও বোঝাপড়া আরও প্রসারিত করার জন্য আদর্শ ছিল। শিক্ষার্থীরা অনুভব করেছে যে, যদিও উভয় যন্ত্রই একে অপরের হুবহু প্রতিরূপ ছিল, প্লাস্টিনেটেড নমুনার তুলনায় ৩ডিপি মডেল নিয়ে কাজ করার সময় তারা মূল্যবান তথ্য থেকে বঞ্চিত হচ্ছিল। এই বিষয়টি নিচের বিবৃতিতে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
…কিছু অসুবিধা ছিল যেমন… ফোসা ওভালের মতো ছোটখাটো খুঁটিনাটি বিষয়… সাধারণভাবে হৃৎপিণ্ডের একটি থ্রিডি মডেল ব্যবহার করা যেতে পারে… ঘাড়ের জন্য, সম্ভবত আমি প্লাস্টিনেশন মডেলটি আরও আত্মবিশ্বাসের সাথে অধ্যয়ন করব (অংশগ্রহণকারী পিএ১; থ্রিডিপি, ফোকাস গ্রুপ আলোচনা))।
“…স্থূল কাঠামোসমূহ বিস্তারিতভাবে দেখা যায়… উদাহরণস্বরূপ, 3DP নমুনাগুলো অপেক্ষাকৃত স্থূল কাঠামো (এবং) পেশী ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গের মতো বড় ও সহজে শনাক্তযোগ্য জিনিস অধ্যয়নের জন্য উপযোগী… সম্ভবত সেইসব মানুষের জন্য যাদের প্লাস্টিনেটেড নমুনা পাওয়ার সুযোগ নেই (PA3 অংশগ্রহণকারী; 3DP, ফোকাস গ্রুপ আলোচনা)”।
শিক্ষার্থীরা প্লাস্টিনেটেড নমুনাগুলোর প্রতি অধিক শ্রদ্ধা ও উদ্বেগ প্রকাশ করলেও, এর ভঙ্গুরতা ও নমনীয়তার অভাবে কাঠামোটি ধ্বংস হয়ে যাওয়ার বিষয়েও তারা উদ্বিগ্ন ছিল। অপরদিকে, ৩ডিপি মডেল ক্ষতিগ্রস্ত হলেও যে তা পুনরায় তৈরি করা সম্ভব, এই উপলব্ধি তাদের ব্যবহারিক অভিজ্ঞতাকে আরও সমৃদ্ধ করেছে।
… আমরা প্লাস্টিনেশন প্যাটার্নের ক্ষেত্রেও আরও বেশি সতর্ক হয়ে থাকি (PA2 অংশগ্রহণকারী; প্লাস্টিনেশন, ফোকাস গ্রুপ আলোচনা)।”
“…প্লাস্টিনেশন নমুনার ক্ষেত্রে, এটা অনেকটা… এমন কিছুর মতো যা দীর্ঘদিন ধরে সংরক্ষিত আছে। যদি আমি এটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করি… আমার মনে হয় আমরা বুঝতে পারি যে ক্ষতিটা আরও গুরুতর দেখাবে, কারণ এর একটি ইতিহাস আছে (PA3 অংশগ্রহণকারী; প্লাস্টিনেশন, ফোকাস গ্রুপ আলোচনা)।”
থ্রিডি প্রিন্টেড মডেল তুলনামূলকভাবে দ্রুত এবং সহজে তৈরি করা যায়… যা থ্রিডি মডেলকে আরও বেশি মানুষের কাছে সহজলভ্য করে এবং নমুনা শেয়ার না করেই শেখার প্রক্রিয়াকে সহজতর করে (আই৩৮ অবদানকারী; ৩ডিপি, মুক্ত পাঠ্য পর্যালোচনা)।"
“…থ্রিডি মডেলগুলো নিয়ে আমরা সেগুলোর ক্ষতি হওয়ার ব্যাপারে খুব বেশি চিন্তা না করেই কিছুটা নাড়াচাড়া করতে পারি, যেমনটা স্যাম্পলের ক্ষেত্রে হয়… (পিএ২ অংশগ্রহণকারী; ৩ডিপি, ফোকাস গ্রুপ আলোচনা)।”
শিক্ষার্থীদের মতে, প্লাস্টিনেটেড নমুনার সংখ্যা সীমিত এবং এগুলোর অনমনীয়তার কারণে গভীরতর কাঠামোগুলোতে প্রবেশ করা কঠিন। ৩ডিপি মডেলের ক্ষেত্রে, তারা ব্যক্তিগতকৃত শিক্ষার জন্য আগ্রহের ক্ষেত্র অনুযায়ী মডেলটিকে সাজিয়ে শারীরবৃত্তীয় বিবরণ আরও পরিমার্জিত করার আশা রাখে। শিক্ষার্থীরা একমত হয়েছে যে, শিক্ষণ প্রক্রিয়াকে উন্নত করার জন্য অ্যানাটমেজ টেবিলের মতো অন্যান্য শিক্ষণ উপকরণের সাথে প্লাস্টিকাইজড এবং ৩ডিপি উভয় মডেলই ব্যবহার করা যেতে পারে।
"কিছু গভীর অভ্যন্তরীণ কাঠামো অস্পষ্টভাবে দৃশ্যমান (অংশগ্রহণকারী সি১৪; প্লাস্টিনেশন, স্বতঃস্ফূর্ত মন্তব্য)।"
সম্ভবত ময়নাতদন্তের সারণী এবং অন্যান্য পদ্ধতি একটি অত্যন্ত দরকারি সংযোজন হবে (সদস্য সি১৪; প্লাস্টিনেশন, মুক্ত পাঠ পর্যালোচনা)।
“থ্রিডি মডেলগুলো যেন ভালোভাবে বিস্তারিত হয়, তা নিশ্চিত করার মাধ্যমে আপনি বিভিন্ন এলাকা এবং বিভিন্ন দিকের ওপর আলোকপাত করে আলাদা মডেল তৈরি করতে পারেন, যেমন স্নায়ু এবং রক্তনালী (অংশগ্রহণকারী I26; 3DP, মুক্ত পাঠ্য পর্যালোচনা)।”
শিক্ষার্থীরা আরও পরামর্শ দিয়েছে যে, মডেলটির সঠিক ব্যবহার পদ্ধতি ব্যাখ্যা করার জন্য শিক্ষকের জন্য একটি প্রদর্শনী অন্তর্ভুক্ত করা হোক, অথবা লেকচার নোটে অধ্যয়ন ও বোঝার সুবিধার্থে টীকাযুক্ত নমুনা চিত্রের ওপর অতিরিক্ত নির্দেশনা যোগ করা হোক; যদিও তারা স্বীকার করেছে যে এই অধ্যয়নটি বিশেষভাবে স্ব-অধ্যয়নের জন্যই তৈরি করা হয়েছিল।
“…আমি গবেষণার এই স্বতন্ত্র শৈলীর প্রশংসা করি… সম্ভবত ছাপানো স্লাইড বা কিছু নোটের আকারে আরও নির্দেশনা প্রদান করা যেতে পারে… (অংশগ্রহণকারী C02; সাধারণ মুক্ত মন্তব্য)।”
বিষয়বস্তু বিশেষজ্ঞরা অথবা অ্যানিমেশন বা ভিডিওর মতো অতিরিক্ত ভিজ্যুয়াল টুল আমাদেরকে থ্রিডি মডেলের গঠন আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করতে পারে (সদস্য সি৩৮; সাধারণভাবে ফ্রি টেক্সট রিভিউ)।
প্রথম বর্ষের মেডিকেল শিক্ষার্থীদের তাদের শেখার অভিজ্ঞতা এবং 3D প্রিন্টেড ও প্লাস্টিকাইজড নমুনার গুণমান সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল। প্রত্যাশিতভাবেই, শিক্ষার্থীরা 3D প্রিন্টেড নমুনার চেয়ে প্লাস্টিকাইজড নমুনাগুলোকে বেশি বাস্তবসম্মত এবং নির্ভুল বলে মনে করেছে। এই ফলাফলগুলো একটি প্রাথমিক গবেষণা [7] দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। যেহেতু রেকর্ডগুলো দান করা মৃতদেহ থেকে তৈরি করা হয়েছে, তাই এগুলো খাঁটি। যদিও এটি একই রকম আকারগত বৈশিষ্ট্যসহ একটি প্লাস্টিনেটেড নমুনার 1:1 প্রতিরূপ ছিল [8], পলিমার-ভিত্তিক 3D প্রিন্টেড মডেলটিকে কম বাস্তবসম্মত এবং কম বাস্তবসম্মত বলে মনে করা হয়েছিল, বিশেষ করে সেইসব শিক্ষার্থীদের কাছে যাদের মধ্যে প্লাস্টিনেটেড মডেলের তুলনায় হৃৎপিণ্ডের 3DP মডেলে ওভাল ফোসার প্রান্তের মতো বিবরণগুলো দৃশ্যমান ছিল না। এটি সিটি (CT) ইমেজের গুণমানের কারণে হতে পারে, যা সীমানাগুলোর স্পষ্ট সীমারেখা নির্ধারণ করতে দেয় না। তাই, সেগমেন্টেশন সফটওয়্যারে এই ধরনের কাঠামোকে বিভক্ত করা কঠিন, যা 3D প্রিন্টিং প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। এটি 3DP সরঞ্জাম ব্যবহারের বিষয়ে সন্দেহ তৈরি করতে পারে, কারণ তারা আশঙ্কা করে যে প্লাস্টিকাইজড নমুনার মতো মানসম্মত সরঞ্জাম ব্যবহার না করা হলে গুরুত্বপূর্ণ জ্ঞান হারিয়ে যাবে। শল্যচিকিৎসা প্রশিক্ষণে আগ্রহী শিক্ষার্থীদের জন্য বাস্তব মডেল [43] ব্যবহার করা প্রয়োজনীয় হতে পারে। বর্তমান ফলাফলগুলি পূর্ববর্তী গবেষণার অনুরূপ যেখানে দেখা গেছে যে প্লাস্টিকের মডেল [44] এবং 3DP নমুনাগুলির আসল নমুনার [45] মতো নির্ভুলতা নেই।
শিক্ষার্থীদের প্রবেশগম্যতা এবং ফলস্বরূপ তাদের সন্তুষ্টি উন্নত করার জন্য, সরঞ্জামগুলির খরচ এবং সহজলভ্যতাও বিবেচনা করতে হবে। ফলাফলগুলি শারীরস্থানিক জ্ঞান অর্জনের জন্য 3DP মডেলের ব্যবহারকে সমর্থন করে কারণ এগুলির নির্মাণ ব্যয়-সাশ্রয়ী [6, 21]। এটি পূর্ববর্তী একটি গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা প্লাস্টিকাইজড মডেল এবং 3DP মডেলের তুলনামূলক বস্তুনিষ্ঠ কার্যকারিতা দেখিয়েছিল [21]। শিক্ষার্থীরা মনে করেছিল যে মৌলিক শারীরস্থানিক ধারণা, অঙ্গ এবং বৈশিষ্ট্য অধ্যয়নের জন্য 3DP মডেলগুলি বেশি উপযোগী, যেখানে প্লাস্টিনেটেড নমুনাগুলি জটিল শারীরস্থান অধ্যয়নের জন্য বেশি উপযুক্ত। এছাড়াও, শিক্ষার্থীরা শারীরস্থান সম্পর্কে তাদের বোঝাপড়া উন্নত করার জন্য বিদ্যমান মৃতদেহের নমুনা এবং আধুনিক প্রযুক্তির সাথে 3DP মডেল ব্যবহারের পক্ষে মত দিয়েছে। একই বস্তুকে উপস্থাপন করার একাধিক উপায় রয়েছে, যেমন মৃতদেহ, 3D প্রিন্টিং, রোগীর স্ক্যান এবং ভার্চুয়াল 3D মডেল ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের শারীরস্থানের মানচিত্র তৈরি করা। এই বহু-মাধ্যম পদ্ধতি শিক্ষার্থীদের বিভিন্ন উপায়ে শারীরস্থান চিত্রিত করতে, তারা যা শিখেছে তা বিভিন্ন উপায়ে জানাতে এবং বিভিন্ন উপায়ে শিক্ষার্থীদের যুক্ত করতে সাহায্য করে [44]। গবেষণায় দেখা গেছে যে, অ্যানাটমি শেখার সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় চাপের কারণে মৃতদেহের সরঞ্জামগুলির মতো বাস্তব শিক্ষার উপকরণগুলি কিছু শিক্ষার্থীর জন্য চ্যালেঞ্জিং হতে পারে [46]। শিক্ষার্থীদের শেখার উপর জ্ঞানীয় চাপের প্রভাব বোঝা এবং একটি উন্নত শিক্ষার পরিবেশ তৈরি করার জন্য জ্ঞানীয় চাপ কমাতে প্রযুক্তি প্রয়োগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ [47, 48]। শিক্ষার্থীদের মৃতদেহের উপকরণের সাথে পরিচয় করানোর আগে, জ্ঞানীয় চাপ কমাতে এবং শেখার উন্নতি করতে অ্যানাটমির মৌলিক এবং গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলি প্রদর্শনের জন্য 3DP মডেলগুলি একটি কার্যকর পদ্ধতি হতে পারে। এছাড়াও, শিক্ষার্থীরা পাঠ্যপুস্তক এবং বক্তৃতার উপকরণের সাথে মিলিয়ে পর্যালোচনার জন্য 3DP মডেলগুলি বাড়িতে নিয়ে যেতে পারে এবং ল্যাবের বাইরেও অ্যানাটমির অধ্যয়ন প্রসারিত করতে পারে [45]। যাইহোক, লেখকের প্রতিষ্ঠানে 3DP উপাদানগুলি অপসারণের অনুশীলন এখনও বাস্তবায়িত হয়নি।
এই গবেষণায়, 3DP রেপ্লিকার চেয়ে প্লাস্টিনেটেড নমুনাগুলি বেশি সমাদৃত হয়েছিল। এই উপসংহারটি পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা দেখিয়েছে যে "প্রথম রোগী" হিসাবে মৃতদেহের নমুনাগুলি সম্মান এবং সহানুভূতি অর্জন করে, যেখানে কৃত্রিম মডেলগুলি তা করে না [49]। বাস্তবসম্মত প্লাস্টিনেটেড মানব টিস্যু ঘনিষ্ঠ এবং বাস্তবসম্মত। মৃতদেহের উপাদান ব্যবহার শিক্ষার্থীদের মানবিক এবং নৈতিক আদর্শ বিকাশে সহায়তা করে [50]। এছাড়াও, মৃতদেহ দান কর্মসূচি এবং/অথবা প্লাস্টিনেশন প্রক্রিয়া সম্পর্কে শিক্ষার্থীদের ক্রমবর্ধমান জ্ঞান প্লাস্টিনেশন প্যাটার্ন সম্পর্কে তাদের ধারণাকে প্রভাবিত করতে পারে। প্লাস্টিনেশন হলো দান করা মৃতদেহ যা শিক্ষার্থীদের তাদের দাতাদের প্রতি সহানুভূতি, প্রশংসা এবং কৃতজ্ঞতার অনুভূতিকে অনুকরণ করে [10, 51]। এই বৈশিষ্ট্যগুলি মানবিক নার্সদের আলাদা করে এবং যদি এগুলির চর্চা করা হয়, তবে রোগীদের প্রশংসা ও সহানুভূতি প্রদর্শনের মাধ্যমে তাদের পেশাগতভাবে উন্নতি করতে সহায়তা করতে পারে [25, 37]। এটি ওয়েট হিউম্যান ডিসেকশন ব্যবহারকারী নীরব টিউটরদের সাথে তুলনীয় [37,52,53]। যেহেতু প্লাস্টিনেশনের জন্য নমুনাগুলো মৃতদেহ থেকে দান করা হয়েছিল, তাই ছাত্রছাত্রীরা সেগুলোকে নীরব শিক্ষক হিসেবে দেখত, যা এই নতুন শিক্ষণ পদ্ধতির প্রতি সম্মান অর্জন করেছিল। যদিও তারা জানে যে 3DP মডেলগুলো যন্ত্র দিয়ে তৈরি, তবুও তারা এগুলো ব্যবহার করতে উপভোগ করে। প্রতিটি দল নিজেদের যত্নপ্রাপ্ত মনে করে এবং মডেলটির অখণ্ডতা বজায় রাখার জন্য যত্ন সহকারে পরিচালনা করা হয়। ছাত্রছাত্রীরা হয়তো ইতিমধ্যেই জানে যে শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে রোগীর তথ্য থেকে 3DP মডেল তৈরি করা হয়। লেখকের প্রতিষ্ঠানে, ছাত্রছাত্রীরা অ্যানাটমির আনুষ্ঠানিক পড়াশোনা শুরু করার আগে, অ্যানাটমির ইতিহাসের উপর একটি প্রাথমিক কোর্স করানো হয়, যার পরে ছাত্রছাত্রীরা একটি শপথ গ্রহণ করে। এই শপথের প্রধান উদ্দেশ্য হলো ছাত্রছাত্রীদের মধ্যে মানবিক মূল্যবোধ, অ্যানাটমিকাল যন্ত্রপাতির প্রতি শ্রদ্ধা এবং পেশাদারিত্বের বোধ জাগিয়ে তোলা। অ্যানাটমিকাল যন্ত্রপাতি এবং প্রতিশ্রুতির সংমিশ্রণ যত্ন, শ্রদ্ধার অনুভূতি জাগিয়ে তুলতে সাহায্য করতে পারে এবং সম্ভবত রোগীদের প্রতি তাদের ভবিষ্যতের দায়িত্বের কথা ছাত্রছাত্রীদের মনে করিয়ে দিতে পারে [54]।
শেখার উপকরণের ভবিষ্যৎ উন্নতির প্রসঙ্গে, প্লাস্টিনেশন এবং 3DP উভয় গ্রুপের শিক্ষার্থীরাই তাদের অংশগ্রহণ এবং শেখার ক্ষেত্রে কাঠামো ধ্বংসের ভয়কে অন্তর্ভুক্ত করেছে। যাইহোক, ফোকাস গ্রুপ আলোচনার সময় প্লাস্টিনেশন করা নমুনার কাঠামোর ব্যাঘাত ঘটার বিষয়ে উদ্বেগ তুলে ধরা হয়েছিল। এই পর্যবেক্ষণটি প্লাস্টিকাইজড নমুনার উপর পূর্ববর্তী গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে [9, 10]। কাঠামোর গভীরতর কাঠামো অন্বেষণ করতে এবং ত্রিমাত্রিক স্থানিক সম্পর্ক বুঝতে কাঠামোর পরিবর্তন, বিশেষ করে ঘাড়ের মডেল, প্রয়োজনীয়। স্পর্শকাতর (tactile) এবং চাক্ষুষ তথ্যের ব্যবহার শিক্ষার্থীদের ত্রিমাত্রিক শারীরবৃত্তীয় অংশগুলির একটি আরও বিস্তারিত এবং সম্পূর্ণ মানসিক চিত্র তৈরি করতে সহায়তা করে [55]। গবেষণায় দেখা গেছে যে ভৌত বস্তুর স্পর্শকাতর পরিবর্তন জ্ঞানীয় ভার কমাতে পারে এবং তথ্যের আরও ভাল উপলব্ধি এবং ধারণের দিকে পরিচালিত করতে পারে [55]। এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে 3DP মডেলের সাথে প্লাস্টিকাইজড নমুনা যুক্ত করলে কাঠামোর ক্ষতি হওয়ার ভয় ছাড়াই নমুনার সাথে শিক্ষার্থীদের মিথস্ক্রিয়া উন্নত হতে পারে।