• আমরা

স্বাধীন অনুশীলনের জন্য দন্তচিকিৎসা শিক্ষার্থীদের প্রস্তুতকরণ: যুক্তরাজ্য ও আয়ারল্যান্ডে স্নাতক শিক্ষার্থীদের ক্লিনিকাল দক্ষতা শিক্ষাদানের পদ্ধতি ও প্রবণতার একটি পর্যালোচনা

Nature.com-এ আসার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ। আপনি যে ব্রাউজারটি ব্যবহার করছেন, সেটিতে CSS সাপোর্ট সীমিত। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, আমরা আপনাকে ব্রাউজারের একটি নতুন সংস্করণ ব্যবহার করার পরামর্শ দিচ্ছি (অথবা ইন্টারনেট এক্সপ্লোরারে কম্প্যাটিবিলিটি মোড নিষ্ক্রিয় করুন)। আপাতত, নিরবচ্ছিন্ন সাপোর্ট নিশ্চিত করার জন্য, আমরা সাইটটি কোনো স্টাইলিং বা জাভাস্ক্রিপ্ট ছাড়াই প্রদর্শন করছি।
ভূমিকা: যুক্তরাজ্য এবং আয়ারল্যান্ডের দন্তচিকিৎসা শিল্পের নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলো চায় যে দন্তচিকিৎসকরা যোগ্যতাসম্পন্ন হবেন এবং তত্ত্বাবধান ছাড়াই নিরাপদে অনুশীলন করার জন্য তাদের প্রয়োজনীয় জ্ঞান, দক্ষতা ও গুণাবলী থাকবে। নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলোর প্রত্যাশার পরিবর্তন এবং শিক্ষাগত পরিবেশের প্রতিবন্ধকতার প্রতিক্রিয়ায় ডেন্টাল স্কুলগুলো যে পদ্ধতিতে এই লক্ষ্য অর্জন করে তা ভিন্ন হতে পারে এবং পরিবর্তিত হতে পারে। তাই, কোন পদ্ধতিগুলো ভালোভাবে কাজ করে তা নির্ধারণ করা এবং সাহিত্যে বর্ণিত সর্বোত্তম অনুশীলনগুলো প্রচার করা গুরুত্বপূর্ণ।
উদ্দেশ্য: প্রকাশিত সাহিত্য থেকে ক্লিনিক্যাল ডেন্টাল দক্ষতা শেখানোর পদ্ধতিসমূহ, উদ্ভাবন, পরিবর্তনের প্রেরণা এবং শিক্ষাদানের গুণমান ও মানকে প্রভাবিতকারী কারণগুলো শনাক্ত করার জন্য একটি স্কোপিং রিভিউ ব্যবহার করা।
পদ্ধতি। ২০০৮ থেকে ২০১৮ সালের মধ্যে প্রকাশিত ৫৭টি প্রবন্ধ নির্বাচন ও বিশ্লেষণ করার জন্য একটি স্কোপিং রিভিউ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল।
ফলাফল। তথ্যপ্রযুক্তির উন্নয়ন এবং ভার্চুয়াল শিক্ষণ পরিবেশের বিকাশ শিক্ষাদানে উদ্ভাবনকে সহজতর করেছে এবং স্বাধীন ও স্বশাসিত শিক্ষাকে উৎসাহিত করেছে। প্রাক-ক্লিনিক্যাল হাতে-কলমে প্রশিক্ষণ ক্লিনিক্যাল টেকনোলজি ল্যাবরেটরিতে ম্যানিকুইন হেড ব্যবহার করে পরিচালিত হয় এবং কিছু ডেন্টাল স্কুল ভার্চুয়াল রিয়ালিটি সিমুলেটরও ব্যবহার করে। ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা প্রধানত বহু-বিভাগীয় ক্লিনিক এবং ভ্রাম্যমাণ প্রশিক্ষণ কেন্দ্র থেকে অর্জিত হয়। উপযুক্ত রোগীর অপর্যাপ্ত সংখ্যা, ক্রমবর্ধমান শিক্ষার্থী সংখ্যা এবং শিক্ষক সংখ্যা হ্রাসের ফলে কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতিতে ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা কমে গেছে বলে জানা গেছে।
উপসংহারস্বরূপ, বর্তমান ক্লিনিক্যাল ডেন্টাল দক্ষতা প্রশিক্ষণ এমন নতুন স্নাতক তৈরি করে যাদের তাত্ত্বিক জ্ঞান ভালো এবং যারা মৌলিক ক্লিনিক্যাল দক্ষতায় প্রস্তুত ও আত্মবিশ্বাসী, কিন্তু জটিল চিকিৎসায় তাদের অভিজ্ঞতার অভাব থাকে, যার ফলে স্বাধীনভাবে অনুশীলন করার ক্ষেত্রে তাদের প্রস্তুতি কমে যেতে পারে।
পূর্ববর্তী গবেষণার উপর ভিত্তি করে, এটি বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল শাখায় দন্তচিকিৎসাগত দক্ষতা শিক্ষার কার্যকারিতা ও বাস্তবায়নের উপর উল্লিখিত উদ্ভাবনগুলোর প্রভাব তুলে ধরে।
অংশীজনদের পক্ষ থেকে নির্দিষ্ট কিছু ক্লিনিকাল ক্ষেত্র সম্পর্কে বেশ কিছু উদ্বেগ চিহ্নিত করা হয়েছে, যেখানে স্বাধীনভাবে কাজ করার জন্য অপর্যাপ্ত প্রস্তুতির ঝুঁকির কথা জানানো হয়েছিল।
স্নাতক পর্যায়ে শিক্ষণ পদ্ধতির উন্নয়নের সাথে জড়িতদের জন্য, এবং সেইসাথে স্নাতক ও মৌলিক প্রশিক্ষণের সংযোগস্থলে জড়িতদের জন্য এটি উপযোগী।
“অনুশীলনের প্রস্তুতি” বিভাগে বর্ণিত অনুযায়ী, ডেন্টাল স্কুলগুলো তাদের স্নাতকদের এমন দক্ষতা ও জ্ঞান প্রদান করতে বাধ্য, যা তাদেরকে তত্ত্বাবধান ছাড়াই দক্ষতার সাথে, সহানুভূতির সাথে এবং স্বাধীনভাবে অনুশীলন করতে সক্ষম করবে।¹
আইরিশ ডেন্টাল কাউন্সিলের একটি আচরণবিধি রয়েছে যা বিভিন্ন ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে তাদের প্রত্যাশা নির্ধারণ করে। ২,৩,৪,৫
যদিও প্রতিটি অধিক্ষেত্রে স্নাতক প্রোগ্রামের ফলাফল সুস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত, তবুও প্রতিটি ডেন্টাল স্কুলের নিজস্ব পাঠ্যক্রম প্রণয়নের অধিকার রয়েছে। এর মূল উপাদানগুলো হলো মৌলিক তত্ত্বের শিক্ষাদান, রোগীর সংস্পর্শে আসার পূর্বে মৌলিক অস্ত্রোপচার দক্ষতার নিরাপদ অনুশীলন এবং তত্ত্বাবধানের অধীনে রোগীর চিকিৎসা সংক্রান্ত দক্ষতার পরিমার্জন।
যুক্তরাজ্যের অধিকাংশ সাম্প্রতিক স্নাতকগণ ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস (এনএইচএস) দ্বারা অর্থায়িত ফাউন্ডেশন ট্রেনিং নামক এক বছরের একটি প্রোগ্রামে যোগদান করেন, যেখানে তারা তথাকথিত হেড অফ এডুকেশন (পূর্বে প্রাইমারি কেয়ার প্র্যাকটিসে এনএইচএস বেসিক পেশেন্ট এডুকেশন ট্রেইনার) এর তত্ত্বাবধানে একটি নির্বাচিত স্কুলে কাজ করেন। অংশগ্রহণকারীরা কাঠামোগত অতিরিক্ত প্রশিক্ষণের জন্য একটি স্থানীয় গ্র্যাজুয়েট স্কুলে ন্যূনতম ৩০টি বাধ্যতামূলক অধ্যয়ন দিবসে অংশগ্রহণ করেন। কোর্সটি যুক্তরাজ্যের কাউন্সিল অফ ডিনস অ্যান্ড ডিরেক্টরস অফ পোস্টগ্র্যাজুয়েট ডেন্টিস্ট্রি দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। পরবর্তী বছরে একজন ডেন্টিস্ট পারফর্মার নম্বরের জন্য আবেদন করতে এবং জিপি প্র্যাকটিস শুরু করতে বা হাসপাতাল পরিষেবাতে যোগদান করার আগে এই কোর্সটি সন্তোষজনকভাবে সম্পন্ন করা আবশ্যক।
আয়ারল্যান্ডে, সদ্য স্নাতক হওয়া দন্তচিকিৎসকরা কোনো অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ ছাড়াই সাধারণ চিকিৎসা (জিপি) বা হাসপাতালের পদে যোগদান করতে পারেন।
এই গবেষণা প্রকল্পের উদ্দেশ্য ছিল যুক্তরাজ্য ও আয়ারল্যান্ডের ডেন্টাল স্কুলগুলোতে স্নাতক পর্যায়ে ক্লিনিক্যাল ডেন্টাল দক্ষতা শিক্ষাদানের বিভিন্ন পদ্ধতি অন্বেষণ ও চিহ্নিত করার জন্য একটি স্কোপিং লিটারেচার রিভিউ পরিচালনা করা। এর মাধ্যমে নতুন কোনো শিক্ষণ পদ্ধতির উদ্ভব হয়েছে কিনা এবং কেন, শিক্ষাদানের পরিবেশ পরিবর্তিত হয়েছে কিনা, শিক্ষাদান সম্পর্কে শিক্ষক ও শিক্ষার্থীদের ধারণা এবং এই শিক্ষাদান শিক্ষার্থীদের ডেন্টাল পেশার জীবনের জন্য কতটা ভালোভাবে প্রস্তুত করে, তা নির্ধারণ করাই ছিল এর লক্ষ্য।
উপরোক্ত গবেষণার উদ্দেশ্যগুলো জরিপ গবেষণা পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত। কোনো নির্দিষ্ট বিষয়ের ওপর বিদ্যমান সাহিত্যের পরিধি বা ব্যাপ্তি নির্ধারণের জন্য স্কোপিং রিভিউ একটি আদর্শ উপায় এবং এটি উপলব্ধ বৈজ্ঞানিক প্রমাণের প্রকৃতি ও পরিমাণ সম্পর্কে একটি সার্বিক ধারণা দিতে ব্যবহৃত হয়। এভাবে জ্ঞানের ঘাটতিগুলো চিহ্নিত করা যায় এবং এর মাধ্যমে পদ্ধতিগত পর্যালোচনার জন্য বিষয়বস্তু প্রস্তাব করা সম্ভব হয়।
এই পর্যালোচনার কার্যপ্রণালীটি আর্কসে এবং ও'ম্যালি 7 দ্বারা বর্ণিত এবং লেভাক প্রমুখ 8 দ্বারা পরিমার্জিত কাঠামো অনুসরণ করেছে। এই কাঠামোটি একটি ছয়-ধাপের রূপরেখা, যা গবেষকদের পর্যালোচনা প্রক্রিয়ার প্রতিটি ধাপে পথনির্দেশনা দেওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছে।
সুতরাং, এই স্কোপিং রিভিউতে পাঁচটি ধাপ অন্তর্ভুক্ত ছিল: গবেষণার প্রশ্ন নির্ধারণ করা (ধাপ ১); প্রাসঙ্গিক গবেষণাগুলো চিহ্নিত করা (ধাপ ২); এবং ফলাফল উপস্থাপন করা (ধাপ ৫)। ষষ্ঠ পর্যায় – আলোচনা – বাদ দেওয়া হয়েছিল। যদিও লেভাক প্রমুখ 8 এটিকে স্কোপিং রিভিউ পদ্ধতির একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ হিসেবে বিবেচনা করেন কারণ অংশীজনদের পর্যালোচনা গবেষণার নির্ভুলতা বৃদ্ধি করে, আর্কসে প্রমুখ 7 এই ধাপটিকে ঐচ্ছিক বলে মনে করেন।
পর্যালোচনার উদ্দেশ্যের উপর ভিত্তি করে গবেষণার প্রশ্নগুলো নির্ধারণ করা হয়, যার উদ্দেশ্য হলো সাহিত্যে যা দেখানো হয়েছে তা পরীক্ষা করা:
ডেন্টাল স্কুলে ক্লিনিক্যাল দক্ষতা শেখানোর অভিজ্ঞতা এবং অনুশীলনের জন্য তাদের প্রস্তুতি সম্পর্কে অংশীজনদের (শিক্ষার্থী, ক্লিনিক্যাল অনুষদ, রোগী) ধারণা।
প্রথম প্রবন্ধগুলো শনাক্ত করার জন্য ওভিড প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করে মেডলাইন অল ডেটাবেস অনুসন্ধান করা হয়েছিল। এই প্রাথমিক অনুসন্ধানটি পরবর্তী অনুসন্ধানগুলোতে ব্যবহৃত কীওয়ার্ডগুলো সরবরাহ করেছিল। “dental education AND clinical skills training” অথবা “clinical skills training” কীওয়ার্ডগুলো ব্যবহার করে উইলি এবং ইআরআইসি (ইবিএসসিও প্ল্যাটফর্ম) ডেটাবেস অনুসন্ধান করুন। “dental education AND clinical skills training” অথবা “Clinical skills development” কীওয়ার্ডগুলো ব্যবহার করে ইউকে ডেটাবেস অনুসন্ধান করুন। জার্নাল অফ ডেন্টিস্ট্রি এবং দ্য ইউরোপিয়ান জার্নাল অফ ডেন্টাল এডুকেশন অনুসন্ধান করা হয়েছিল।
প্রবন্ধগুলোর নির্বাচন যেন সুসংগত হয় এবং এতে গবেষণার প্রশ্নের উত্তর দেবে বলে প্রত্যাশিত তথ্য থাকে, তা নিশ্চিত করার জন্য নির্বাচন প্রোটোকলটি তৈরি করা হয়েছিল (সারণি ১)। অন্যান্য প্রাসঙ্গিক প্রবন্ধের জন্য নির্বাচিত প্রবন্ধটির রেফারেন্স তালিকাটি দেখুন। চিত্র ১-এ থাকা প্রিজমা (PRISMA) ডায়াগ্রামটি নির্বাচন প্রক্রিয়ার ফলাফলকে সংক্ষিপ্ত আকারে তুলে ধরেছে।
প্রবন্ধের নির্বাচিত অংশগুলিতে উপস্থাপিতব্য মূল বৈশিষ্ট্য এবং ফলাফলগুলি প্রতিফলিত করার জন্য ডেটা ডায়াগ্রাম তৈরি করা হয়েছিল। ৭টি নির্বাচিত প্রবন্ধের সম্পূর্ণ পাঠ্য পর্যালোচনা করে মূলভাব বা থিমগুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল।
নির্বাচন প্রোটোকলে নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণকারী মোট ৫৭টি প্রবন্ধ সাহিত্য পর্যালোচনায় অন্তর্ভুক্তির জন্য নির্বাচিত করা হয়েছে। তালিকাটি অনলাইন পরিপূরক তথ্যে দেওয়া হয়েছে।
এই প্রবন্ধগুলো ১১টি ডেন্টাল স্কুলের (যুক্তরাজ্য ও আয়ারল্যান্ডের ডেন্টাল স্কুলগুলোর ৬১%) একদল গবেষকের কাজের ফল (চিত্র ২)।
পর্যালোচনার অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড পূরণকারী ৫৭টি প্রবন্ধে বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ডিসিপ্লিনে ক্লিনিক্যাল ডেন্টাল দক্ষতা শিক্ষাদানের নানা দিক পরীক্ষা করা হয়েছে। প্রবন্ধগুলোর বিষয়বস্তু বিশ্লেষণের মাধ্যমে, প্রতিটি প্রবন্ধকে তার সংশ্লিষ্ট ক্লিনিক্যাল ডিসিপ্লিনে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছিল। কিছু ক্ষেত্রে, প্রবন্ধগুলো একটি একক ক্লিনিক্যাল ডিসিপ্লিনের মধ্যে ক্লিনিক্যাল দক্ষতা শিক্ষাদানের উপর আলোকপাত করেছে। অন্যগুলোতে একাধিক ক্লিনিক্যাল ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিক্যাল ডেন্টাল দক্ষতা বা নির্দিষ্ট শিক্ষণ পরিস্থিতি পর্যালোচনা করা হয়েছে। “অন্যান্য” নামক গ্রুপটি শেষোক্ত ধরনের প্রতিনিধিত্ব করে।
যোগাযোগ দক্ষতা শেখানো এবং মননশীল অনুশীলন বিকাশের উপর আলোকপাতকারী প্রবন্ধগুলিকে “সফট স্কিলস” গোষ্ঠীর অধীনে রাখা হয়েছিল। অনেক ডেন্টাল স্কুলে, শিক্ষার্থীরা বহু-বিভাগীয় ক্লিনিকে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিৎসা করে, যেখানে তাদের মৌখিক স্বাস্থ্যের সমস্ত দিক বিবেচনা করা হয়। “ব্যাপক রোগী পরিচর্যা” গোষ্ঠীটি সেইসব প্রবন্ধকে বোঝায়, যেগুলিতে এই ধরনের পরিবেশে গৃহীত ক্লিনিকাল শিক্ষা উদ্যোগের বর্ণনা রয়েছে।
ক্লিনিকাল শাখা অনুসারে ৫৭টি পর্যালোচনা নিবন্ধের বিন্যাস চিত্র ৩-এ দেখানো হয়েছে।
তথ্য বিশ্লেষণের পর পাঁচটি মূল থিম উঠে এসেছে, যার প্রতিটির অধীনে বেশ কয়েকটি উপ-থিম রয়েছে। কিছু প্রবন্ধে একাধিক বিষয়ের তথ্য রয়েছে, যেমন তাত্ত্বিক ধারণা শিক্ষাদানের তথ্য এবং ব্যবহারিক ক্লিনিক্যাল দক্ষতা শেখানোর পদ্ধতি। মতামত বিষয়ক বিষয়গুলো মূলত প্রশ্নমালা-ভিত্তিক গবেষণার উপর ভিত্তি করে তৈরি, যা বিভাগীয় প্রধান, গবেষক, রোগী এবং অন্যান্য অংশীজনদের মতামতকে প্রতিফলিত করে। এছাড়াও, মতামত থিমটি একটি গুরুত্বপূর্ণ “শিক্ষার্থী কণ্ঠস্বর” তুলে ধরেছে, যেখানে ১৬টি প্রবন্ধে ২০৪২ জন অংশগ্রহণকারী শিক্ষার্থীর মতামতের সরাসরি উদ্ধৃতি রয়েছে (চিত্র ৪)।
বিভিন্ন বিষয়ে পাঠদানের সময়ে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, তাত্ত্বিক ধারণা শেখানোর পদ্ধতিতে যথেষ্ট সামঞ্জস্য রয়েছে। জানা গেছে যে, সমস্ত ডেন্টাল স্কুলেই বক্তৃতা, সেমিনার এবং প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা করা হয়, এবং কিছু স্কুল সমস্যা-ভিত্তিক শিক্ষণ পদ্ধতি গ্রহণ করেছে। প্রথাগতভাবে পড়ানো কোর্সগুলোতে (সম্ভাব্য নীরস) বিষয়বস্তুকে অডিওভিজ্যুয়াল উপায়ে আকর্ষণীয় করে তোলার জন্য প্রযুক্তির ব্যবহার বেশ প্রচলিত।
শিক্ষাদান করতেন ক্লিনিক্যাল অ্যাকাডেমিক স্টাফ (সিনিয়র ও জুনিয়র), জেনারেল প্র্যাকটিশনার এবং বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা (যেমন রেডিওলজিস্ট)। মুদ্রিত উপকরণের পরিবর্তে এখন মূলত অনলাইন পোর্টাল চালু হয়েছে, যার মাধ্যমে শিক্ষার্থীরা কোর্সের অন্যান্য উপকরণ সংগ্রহ করতে পারে।
ডেন্টাল স্কুলের সমস্ত প্রাক-ক্লিনিক্যাল দক্ষতা প্রশিক্ষণ ফ্যান্টম ল্যাবে অনুষ্ঠিত হয়। রোটারি যন্ত্র, হ্যান্ড যন্ত্র এবং এক্স-রে সরঞ্জাম ক্লিনিকে ব্যবহৃত যন্ত্রপাতির মতোই, তাই একটি সিমুলেটেড পরিবেশে ডেন্টাল সার্জারির দক্ষতা শেখার পাশাপাশি আপনি সরঞ্জাম, কর্মদক্ষতা এবং রোগীর সুরক্ষার সাথে পরিচিত হতে পারেন। প্রথম এবং দ্বিতীয় বছরে মৌলিক পুনর্গঠনমূলক দক্ষতা শেখানো হয়, এবং পরবর্তী বছরগুলিতে (তৃতীয় থেকে পঞ্চম বছর) এন্ডোডন্টিক্স, ফিক্সড প্রোস্থোডন্টিক্স এবং ওরাল সার্জারি শেখানো হয়।
ক্লিনিক্যাল দক্ষতার সরাসরি প্রদর্শনীগুলো মূলত ডেন্টাল স্কুলের ভার্চুয়াল লার্নিং এনভায়রনমেন্ট (ভিএলই) দ্বারা প্রদত্ত ভিডিও রিসোর্স দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। অনুষদের মধ্যে বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্লিনিক্যাল শিক্ষক এবং সাধারণ চিকিৎসকরা অন্তর্ভুক্ত। বেশ কয়েকটি ডেন্টাল স্কুল ভার্চুয়াল রিয়েলিটি সিমুলেটর স্থাপন করেছে।
রোগীর সংস্পর্শে আসার আগে যোগাযোগের বিভিন্ন পরিস্থিতি অনুশীলনের জন্য কর্মশালার ভিত্তিতে যোগাযোগ দক্ষতার প্রশিক্ষণ পরিচালনা করা হয়। এক্ষেত্রে সহপাঠী এবং বিশেষভাবে উপস্থাপিত অভিনেতাদের নকল রোগী হিসেবে ব্যবহার করা হয়। তবে, সর্বোত্তম অনুশীলনগুলো প্রদর্শন করতে এবং শিক্ষার্থীদের নিজেদের কর্মক্ষমতা মূল্যায়নের সুযোগ দিতে ভিডিও প্রযুক্তিও ব্যবহার করা হয়।
প্রাক-ক্লিনিক্যাল পর্যায়ে, বাস্তবতাকে আরও ফুটিয়ে তোলার জন্য ছাত্ররা থিয়েলের সংরক্ষিত মৃতদেহগুলো থেকে দাঁত বের করেছিল।
বেশিরভাগ ডেন্টাল স্কুলই মাল্টিস্পেশালিটি ক্লিনিক স্থাপন করেছে, যেখানে একজন রোগীর চিকিৎসার সমস্ত প্রয়োজন একটি ক্লিনিকেই মেটানো হয়; অনেকগুলো একক-বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকের পরিবর্তে, যা অনেক লেখকের মতে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনের জন্য সর্বোত্তম মডেল।
ক্লিনিক্যাল সুপারভাইজাররা ক্লিনিক্যাল কার্যক্রমে শিক্ষার্থীর পারদর্শিতার ওপর ভিত্তি করে মতামত প্রদান করেন এবং এই মতামতের ওপর পরবর্তী পর্যালোচনা ভবিষ্যতে অনুরূপ দক্ষতা অর্জনের ক্ষেত্রে পথনির্দেশ করতে পারে।
এই “বিভাগের” দায়িত্বে থাকা ব্যক্তিরা সম্ভবত শিক্ষা ক্ষেত্রে স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণ লাভ করেছেন।
ডেন্টাল স্কুলগুলিতে বহু-বিভাগীয় ক্লিনিকের ব্যবহার এবং আউটরিচ সেন্টার নামে পরিচিত ছোট ছোট আউটরিচ ক্লিনিক তৈরির মাধ্যমে ক্লিনিক্যাল পর্যায়ে নির্ভরযোগ্যতা উন্নত হয়েছে বলে জানা গেছে। আউটরিচ প্রোগ্রামগুলি উচ্চ বিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের শিক্ষার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ: শেষ বর্ষের শিক্ষার্থীরা তাদের সময়ের প্রায় ৫০% এই ধরনের ক্লিনিকে কাটায়। এর সাথে বিশেষজ্ঞ ক্লিনিক, এনএইচএস কমিউনিটি ডেন্টাল ক্লিনিক এবং জিপি প্লেসমেন্ট জড়িত ছিল। স্থানের ধরনের উপর নির্ভর করে ডেন্টাল সুপারভাইজার ভিন্ন হন, এবং রোগীর জনসংখ্যার ভিন্নতার কারণে অর্জিত ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতার ধরনও ভিন্ন হয়। শিক্ষার্থীরা অন্যান্য ডেন্টাল কেয়ার পেশাদারদের সাথে কাজ করার অভিজ্ঞতা অর্জন করেছে এবং আন্তঃপেশাগত পথ সম্পর্কে গভীর ধারণা লাভ করেছে। স্কুল-ভিত্তিক ডেন্টাল ক্লিনিকের তুলনায় আউটরিচ সেন্টারগুলিতে বৃহত্তর এবং আরও বৈচিত্র্যময় রোগীর উপস্থিতি একটি অন্যতম সুবিধা বলে দাবি করা হয়।
সীমিত সংখ্যক ডেন্টাল স্কুলে প্রাক-ক্লিনিক্যাল দক্ষতা প্রশিক্ষণের জন্য প্রচলিত ফ্যান্টম হেড ডিভাইসের বিকল্প হিসেবে ভার্চুয়াল রিয়েলিটি ওয়ার্কস্টেশন তৈরি করা হয়েছে। শিক্ষার্থীরা একটি ভার্চুয়াল রিয়েলিটি পরিবেশ তৈরি করতে থ্রিডি চশমা পরে। অডিওভিজ্যুয়াল এবং শ্রবণযোগ্য সংকেত অপারেটরদের বস্তুনিষ্ঠ এবং তাৎক্ষণিক কর্মসম্পাদন সংক্রান্ত তথ্য প্রদান করে। শিক্ষার্থীরা স্বাধীনভাবে কাজ করে। এখানে নতুনদের জন্য সাধারণ ক্যাভিটি প্রস্তুতি থেকে শুরু করে উন্নত শিক্ষার্থীদের জন্য ক্রাউন ও ব্রিজ প্রস্তুতি পর্যন্ত বিভিন্ন ধরনের পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সুযোগ রয়েছে। এর সুবিধাগুলোর মধ্যে রয়েছে কম তত্ত্বাবধানের প্রয়োজনীয়তা, যা প্রচলিত তত্ত্বাবধায়ক-পরিচালিত কোর্সের তুলনায় উৎপাদনশীলতা বাড়াতে এবং পরিচালন ব্যয় কমাতে পারে বলে জানা গেছে।
কম্পিউটার ভার্চুয়াল রিয়ালিটি সিমুলেটর (CVRS) প্রচলিত ফ্যান্টম হেড ইউনিট ও হার্ডওয়্যারের সাথে ইনফ্রারেড ক্যামেরা এবং কম্পিউটারকে একত্রিত করে গহ্বরটির একটি ত্রিমাত্রিক ভার্চুয়াল রিয়ালিটি তৈরি করে, যা আদর্শ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত একজন শিক্ষার্থীর প্রচেষ্টাগুলোকে একটি স্ক্রিনে প্রদর্শন করে।
ভিআর/হ্যাপটিক ডিভাইসগুলো প্রচলিত পদ্ধতিকে প্রতিস্থাপন না করে বরং পরিপূরক হিসেবে কাজ করে, এবং জানা যায় যে শিক্ষার্থীরা তত্ত্বাবধান ও কম্পিউটার ফিডব্যাকের সংমিশ্রণ বেশি পছন্দ করে।
বেশিরভাগ ডেন্টাল স্কুল শিক্ষার্থীদের বিভিন্ন রিসোর্স অ্যাক্সেস করতে এবং ওয়েবিনার, টিউটোরিয়াল ও লেকচারের মতো বিভিন্ন মাত্রার ইন্টারঅ্যাক্টিভিটি সহ অনলাইন কার্যক্রমে অংশগ্রহণের সুযোগ করে দিতে ভিএলই (VLE) ব্যবহার করে। ভিএলই-এর সুবিধাগুলোর মধ্যে রয়েছে অধিকতর নমনীয়তা ও স্বাধীনতা, কারণ শিক্ষার্থীরা তাদের শেখার গতি, সময় এবং স্থান নিজেরাই নির্ধারণ করতে পারে। মূল ডেন্টাল স্কুলগুলো দ্বারা তৈরি অনলাইন রিসোর্স (পাশাপাশি জাতীয় ও আন্তর্জাতিকভাবে তৈরি অন্যান্য অনেক উৎস) শিক্ষার বিশ্বায়নের দিকে পরিচালিত করেছে। ই-লার্নিং প্রায়শই প্রচলিত মুখোমুখি শিক্ষার সাথে মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয় (ব্লেন্ডেড লার্নিং)। এই পদ্ধতিটি যেকোনো একটি পদ্ধতির চেয়ে বেশি কার্যকর বলে মনে করা হয়।
কিছু ডেন্টাল ক্লিনিক ল্যাপটপ সরবরাহ করে, যার মাধ্যমে শিক্ষার্থীরা চিকিৎসার সময় ভিএলই রিসোর্স ব্যবহার করতে পারে।
কূটনৈতিক সমালোচনা দেওয়া ও নেওয়ার অভিজ্ঞতা সহকর্মীদের কাজে সম্পৃক্ততা বাড়ায়। শিক্ষার্থীরা উল্লেখ করেছে যে তাদের মধ্যে মননশীল ও সমালোচনামূলক দক্ষতা বিকশিত হচ্ছে।
প্রশিক্ষকবিহীন দলগত কাজ, যেখানে শিক্ষার্থীরা ভিএলই ডেন্টাল স্কুল কর্তৃক প্রদত্ত উপকরণ ব্যবহার করে নিজেদের কর্মশালা পরিচালনা করে, তাকে স্বাধীন অনুশীলনের জন্য প্রয়োজনীয় স্ব-ব্যবস্থাপনা এবং সহযোগিতার দক্ষতা বিকাশের একটি কার্যকর উপায় হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
বেশিরভাগ ডেন্টাল স্কুল পোর্টফোলিও (কাজের অগ্রগতির নথি) এবং ইলেকট্রনিক পোর্টফোলিও ব্যবহার করে। এই ধরনের পোর্টফোলিও অর্জন ও অভিজ্ঞতার একটি আনুষ্ঠানিক রেকর্ড প্রদান করে, অভিজ্ঞতার ওপর মননের মাধ্যমে উপলব্ধিকে গভীর করে এবং পেশাদারিত্ব ও আত্ম-মূল্যায়নের দক্ষতা বিকাশের একটি চমৎকার উপায়।
চিকিৎসাগত দক্ষতার চাহিদা মেটানোর জন্য উপযুক্ত রোগীর ঘাটতি রয়েছে বলে জানা গেছে। এর সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে রোগীদের অনিয়মিত উপস্থিতি, সামান্য বা কোনো রোগ নেই এমন দীর্ঘস্থায়ী রোগী, চিকিৎসায় রোগীর অনিয়ম এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে পৌঁছাতে না পারা।
রোগীদের সহজলভ্যতা বাড়ানোর জন্য স্ক্রিনিং ও মূল্যায়ন ক্লিনিকগুলোকে উৎসাহিত করা হয়। বেশ কয়েকটি প্রবন্ধে এই উদ্বেগ প্রকাশ করা হয়েছে যে, কিছু চিকিৎসার ক্লিনিকাল প্রয়োগের অভাবের কারণে ফাউন্ডেশন প্রশিক্ষণার্থীরা যখন বাস্তবে সেই চিকিৎসাগুলোর সম্মুখীন হবেন, তখন সমস্যা সৃষ্টি হতে পারে।
রিস্টোরেটিভ ডেন্টাল প্র্যাকটিসের কর্মী বাহিনীতে খণ্ডকালীন জিডিপি এবং ক্লিনিক্যাল ফ্যাকাল্টিদের উপর নির্ভরতা ক্রমশ বাড়ছে, এবং সিনিয়র ক্লিনিক্যাল ফ্যাকাল্টিদের ভূমিকা পাঠ্যক্রমের নির্দিষ্ট কিছু বিষয়ের জন্য ক্রমশ তত্ত্বাবধায়ক ও কৌশলগতভাবে দায়িত্বশীল হয়ে উঠছে। মোট ৫৭টি প্রবন্ধের মধ্যে ১৬টিতে (২৮%) শিক্ষাদান এবং নেতৃত্ব পর্যায়ে ক্লিনিক্যাল কর্মীদের ঘাটতির কথা উল্লেখ করা হয়েছে।


পোস্ট করার সময়: ২৯ আগস্ট, ২০২৪