১. উদ্ধারকারীর জ্ঞান, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হয়ে গেছে কিনা তা নিশ্চিত করুন। এর বৈশিষ্ট্য হলো চোখের মণি প্রসারিত হওয়া এবং আলোর প্রতিবিম্ব লোপ পাওয়া। ফিমোরাল ধমনী এবং ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ি অনুভব করা যাচ্ছিল না। হৃদশব্দ অদৃশ্য হয়ে গেছে; সায়ানোসিস (চিত্র ১)।
২. অবস্থান: উদ্ধারকারীকে সমতল ও শক্ত জমিতে উপুড় করে শুইয়ে দিন অথবা তার পেছনে একটি শক্ত তক্তা রাখুন (চিত্র ২)।
৩. শ্বাসপথ বাধামুক্ত রাখুন: প্রথমে শ্বাসপথ পরীক্ষা করুন (চিত্র ৩), শ্বাসপথ থেকে নিঃসরণ, বমি এবং বহিরাগত বস্তু অপসারণ করুন। যদি কৃত্রিম দাঁত থাকে, তবে তা খুলে ফেলতে হবে। শ্বাসনালী খোলার জন্য, এক হাত কপালে রেখে মাথাটি পিছনের দিকে কাত করুন এবং অন্য হাতের তর্জনী ও মধ্যমা আঙুল চিবুকের কাছে চোয়ালের উপর রেখে চিবুকটি সামনের দিকে তুলে ঘাড় টানুন (চিত্র ৪)।
চিত্র ১ রোগীর চেতনার মূল্যায়ন
চিত্র ২ সাহায্য চান এবং নিজেকে সঠিক অবস্থানে রাখুন
চিত্র ৩ রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস পরীক্ষা
৪. কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস এবং বুকের চাপ
(1) কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস: মুখ থেকে মুখে শ্বাসপ্রশ্বাস, মুখ থেকে নাকে শ্বাসপ্রশ্বাস, এবং মুখ থেকে নাকে শ্বাসপ্রশ্বাস (শিশুদের ক্ষেত্রে) ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি করা হয়েছিল যখন শ্বাসনালী খোলা রাখা হয়েছিল এবং ক্যারোটিড ধমনীতে স্পন্দন পরীক্ষা করা হয়েছিল (চিত্র 5)। অপারেটর তার বাম হাত দিয়ে রোগীর কপালে চাপ দেন এবং তার বুড়ো আঙুল ও তর্জনী দিয়ে নাকের ডানার নিচের অংশ চেপে ধরেন। অন্য হাতের তর্জনী এবং মধ্যমা আঙুল দিয়ে রোগীর নিচের চোয়াল তুলে, একটি গভীর শ্বাস নিয়ে, মুখটি রোগীর মুখ সম্পূর্ণরূপে ঢেকে খোলার জন্য খোলেন এবং রোগীর মুখে গভীর ও দ্রুত ফুঁ দেন, যতক্ষণ না রোগীর বুক উপরে উঠে আসে। একই সময়ে, রোগীর মুখ খোলা থাকা উচিত এবং যে হাত দিয়ে নাক চেপে ধরা হয়েছে সেটিও শিথিল রাখা উচিত, যাতে রোগী নাক দিয়ে শ্বাস নিতে পারে। রোগীর বুকের পুনরুদ্ধার পর্যবেক্ষণ করুন এবং রোগীর শরীর থেকে বাতাস বের হতে দিন। ফুঁ দেওয়ার হার প্রতি মিনিটে ১২-২০ বার, তবে এটি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত (চিত্র ৬)। একজন ব্যক্তির অপারেশনে, ১৫টি কার্ডিয়াক কম্প্রেশন এবং ২টি এয়ার ব্লো (১৫:২) করা হয়েছিল। এয়ার ব্লো দেওয়ার সময় বুকের সংকোচন বন্ধ রাখা উচিত, কারণ অতিরিক্ত এয়ার ব্লো দিলে অ্যালভিওলার ফেটে যেতে পারে।
চিত্র ৪ শ্বাসনালীর উন্মুক্ততা বজায় রাখা
চিত্র ৫ ক্যারোটিড স্পন্দন পরীক্ষা
চিত্র ৬ কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস সম্পাদন
(2) বাহ্যিক বুকের হৃৎপিণ্ড সংকোচন: কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় কৃত্রিম হৃৎপিণ্ড সংকোচন করুন।
(i) সংকোচনের স্থানটি ছিল স্টারনামের উপরের ২/৩ এবং নিচের ১/৩ অংশের সংযোগস্থলে, অথবা জিফয়েড প্রসেসের ৪ থেকে ৫ সেমি উপরে (চিত্র ৭)।
চিত্র ৭ সঠিক চাপ দেওয়ার অবস্থান নির্ধারণ
(ii) চাপ প্রয়োগ পদ্ধতি: উদ্ধারকারীর হাতের তালুর গোড়া চাপ প্রয়োগের স্থানে শক্তভাবে স্থাপন করা হয় এবং অন্য হাতের তালু হাতের উল্টো পিঠে রাখা হয়। দুটি হাত সমান্তরালভাবে একটির উপর আরেকটি রেখে আঙ্গুলগুলো আড়াআড়ি করে একসাথে ধরে বুকের দেয়াল থেকে উপরের দিকে তুলতে হবে; উদ্ধারকারীর বাহু সোজা করে প্রসারিত করতে হবে, উভয় কাঁধের মধ্যবিন্দু চাপ প্রয়োগের স্থানের সাথে লম্বভাবে থাকতে হবে এবং শরীরের উপরের অংশের ওজন ও কাঁধ এবং বাহুর পেশী শক্তি ব্যবহার করে উল্লম্বভাবে নিচের দিকে চাপ দিতে হবে, যাতে স্টারনাম ৪ থেকে ৫ সেমি (৫ থেকে ১৩ বছর বয়সীদের জন্য ৩ সেমি, শিশুদের জন্য ২ সেমি) ঝুলে যায়; চাপ প্রয়োগ মসৃণভাবে এবং নিয়মিতভাবে কোনো বিরতি ছাড়াই করতে হবে; নিচের দিকে চাপ এবং উপরের দিকে শিথিলতার সময়ের অনুপাত ১:১। সর্বনিম্ন বিন্দুতে চাপ দেওয়ার সময় একটি সুস্পষ্ট বিরতি থাকতে হবে, সজোরে ধাক্কা বা লাফিয়ে চাপ দেওয়া যাবে না; শিথিল করার সময়, তালুর গোড়া স্টারনামের স্থিরকরণ বিন্দু থেকে সরানো যাবে না, তবে এটি যতটা সম্ভব শিথিল রাখতে হবে, যাতে স্টারনামের উপর কোনো চাপ না থাকে; ১০০ হারে চাপ প্রয়োগ করা শ্রেয় ছিল (চিত্র ৮ এবং ৯)। বুকে চাপ প্রয়োগের একই সাথে কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস দেওয়া উচিত, কিন্তু নাড়ি ও হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণের জন্য ঘন ঘন হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসীয় পুনরুজ্জীবন (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন) বন্ধ করা যাবে না এবং চাপ প্রয়োগের বিরতির সময় ১০ সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়, যাতে পুনরুজ্জীবনের সাফল্যে কোনো ব্যাঘাত না ঘটে।
চিত্র ৮ বুকে চাপ প্রয়োগ করা
চিত্র ৯: বাহ্যিক কার্ডিয়াক কম্প্রেশনের জন্য সঠিক ভঙ্গি।
(3) কার্যকর কম্প্রেশনের প্রধান লক্ষণসমূহ: ① কম্প্রেশনের সময় ধমনীর নাড়ি অনুভব করা, ব্র্যাকিয়াল ধমনীর সিস্টোলিক চাপ > 60 mmHg; ② রোগীর মুখ, ঠোঁট, নখ এবং ত্বকের রঙ আবার রক্তিম হয়ে ওঠে। ③ প্রসারিত চোখের মণি আবার সংকুচিত হয়। ④ বাতাস দেওয়ার সময় অ্যালভিওলার শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ বা স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস শোনা যায় এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতি হয়। ⑤ চেতনা ধীরে ধীরে ফিরে আসে, কোমা কমে আসে, প্রতিবর্তী ক্রিয়া এবং ছটফটানি দেখা দিতে পারে। ⑥ প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
পোস্ট করার সময়: ১৪-জানুয়ারি-২০২৫