উদ্ধারকারীর চেতনা, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে গেছে কিনা তা নিশ্চিত করুন। এর বৈশিষ্ট্য হল, ছাত্রছাত্রীদের প্রসারিত অংশ এবং আলোক প্রতিফলন হ্রাস। ফেমোরাল ধমনী এবং ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ি স্পর্শ করতে পারে না। হৃদস্পন্দন অদৃশ্য হয়ে যায়; সায়ানোসিস (চিত্র ১)।
২. অবস্থান: উদ্ধারকারীকে সমতল শক্ত মাটিতে শুইয়ে দিন অথবা তার পিছনে একটি শক্ত বোর্ড রাখুন (চিত্র ২)।
৩. শ্বাসনালীকে বাধামুক্ত রাখুন: প্রথমে শ্বাসনালী পরীক্ষা করুন (চিত্র ৩), শ্বাসনালী থেকে স্রাব, বমি এবং বিদেশী বস্তু অপসারণ করুন। যদি কোনও কৃত্রিম দাঁত থাকে, তবে তা অপসারণ করা উচিত। শ্বাসনালী খোলার জন্য, এক হাত কপালের উপর রাখা হয় যাতে মাথাটি পিছনের দিকে কাত হয়, এবং অন্য হাতের তর্জনী এবং মধ্যমা আঙ্গুলগুলি চিবুকের (চোয়ালের) কাছে ম্যান্ডিবলের উপর রাখা হয় যাতে চিবুকটি সামনের দিকে তুলে ঘাড় টানতে পারে (চিত্র ৪)।
চিত্র ১ রোগীর চেতনার মূল্যায়ন
চিত্র ২ সাহায্য নিন এবং নিজেকে অবস্থানে রাখুন
চিত্র ৩ রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের পরীক্ষা
৪. কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস এবং বুকের চাপ
(১) কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস: মুখ থেকে মুখ শ্বাস নেওয়া, মুখ থেকে নাক শ্বাস নেওয়া, এবং মুখ থেকে নাক শ্বাস নেওয়া (শিশুদের) ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি করা হয়েছিল যখন শ্বাসনালীগুলি পেটেন্ট বজায় রাখা হয়েছিল এবং ক্যারোটিড ধমনীগুলি স্পন্দনের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল (চিত্র ৫)। অপারেটর তার বাম হাত দিয়ে রোগীর কপাল টিপে দেন এবং তার বৃদ্ধাঙ্গুলি এবং তর্জনী দিয়ে নাকের নীচের প্রান্তটি চিমটি দেন। অন্য হাতের তর্জনী এবং মধ্যমা আঙুল দিয়ে, রোগীর নীচের চোয়ালটি তুলে নিন, একটি গভীর শ্বাস নিন, রোগীর মুখটি সম্পূর্ণরূপে ঢেকে ফেলার জন্য মুখটি খুলুন এবং রোগীর মুখের মধ্যে গভীর এবং দ্রুত ফুঁ দিন, যতক্ষণ না রোগীর বুক উপরে উঠে যায়। একই সময়ে, রোগীর মুখ খোলা থাকা উচিত এবং নাক চিমটি দেওয়া হাতটিও শিথিল হওয়া উচিত, যাতে রোগী নাক থেকে বাতাস চলাচল করতে পারে। রোগীর বুকের পুনরুদ্ধার পর্যবেক্ষণ করুন এবং রোগীর শরীর থেকে বাতাস প্রবাহিত হোক। ফুঁ দেওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে ১২-২০ বার, তবে এটি হৃদপিণ্ডের সংকোচনের সমানুপাতিক হওয়া উচিত (চিত্র ৬)। একক ব্যক্তির অস্ত্রোপচারে, ১৫টি হৃদপিণ্ডের সংকোচন এবং ২টি বায়ু ফুঁ দেওয়া হয়েছিল (১৫:২)। বায়ু ফুঁ দেওয়ার সময় বুকের সংকোচন বন্ধ করা উচিত, কারণ অতিরিক্ত বায়ু ফুঁ দেওয়ার ফলে অ্যালভিওলার ফেটে যেতে পারে।
চিত্র ৪ শ্বাসনালীর পেটেন্সি বজায় রাখা
চিত্র ৫ ক্যারোটিড স্পন্দনের পরীক্ষা
চিত্র ৬ কৃত্রিম শ্বসন করা
(২) বাহ্যিক বুকের কার্ডিয়াক কম্প্রেশন: কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় কৃত্রিম হার্ট কম্প্রেশন করুন।
(i) সংকোচনের স্থানটি স্টার্নামের উপরের 2/3 এবং নীচের 1/3 অংশের সংযোগস্থলে ছিল, অথবা xiphoid প্রক্রিয়া থেকে 4 থেকে 5 সেমি উপরে ছিল (চিত্র 7)।
চিত্র ৭ সঠিক প্রেস অবস্থান নির্ধারণ করা
(ii) সংকোচন পদ্ধতি: উদ্ধারকারীর হাতের তালুর মূলটি চাপ দেওয়ার স্থানে শক্ত করে রাখা হয় এবং অন্য তালুটি হাতের পিছনে রাখা হয়। দুটি হাত সমান্তরালভাবে ওভারল্যাপ করা হয় এবং আঙ্গুলগুলি ক্রস করে একসাথে ধরে রাখা হয় যাতে আঙ্গুলগুলি বুকের প্রাচীর থেকে উঠে যায়; উদ্ধারকারীর বাহুগুলি সোজা করে প্রসারিত করা উচিত, উভয় কাঁধের মাঝের বিন্দুটি চাপ দেওয়ার স্থানের সাথে লম্ব হওয়া উচিত এবং উপরের শরীরের ওজন এবং কাঁধ এবং বাহুর পেশী শক্তি উল্লম্বভাবে চাপ দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা উচিত, যাতে স্টার্নাম 4 থেকে 5 সেমি (5 থেকে 13 বছর বয়সী 3 সেমি, শিশু 2 সেমি) ঝুলে যায়; চাপ কোনও বাধা ছাড়াই মসৃণভাবে এবং নিয়মিতভাবে করা উচিত; নিম্নগামী চাপ এবং ঊর্ধ্বগামী শিথিলকরণের সময় অনুপাত 1:1। সর্বনিম্ন বিন্দুতে চাপ দেওয়ার সময়, একটি স্পষ্ট বিরতি থাকা উচিত, প্রভাব টাইপ থ্রাস্ট বা জাম্প টাইপ প্রেস করতে পারে না; শিথিল করার সময়, তালুর মূলটি স্টার্নাল ফিক্সেশন পয়েন্ট ছেড়ে যাওয়া উচিত নয়, তবে এটি যতটা সম্ভব শিথিল হওয়া উচিত, যাতে স্টার্নাম কোনও চাপের মধ্যে না থাকে; ১০০ এর সংকোচনের হার পছন্দ করা হয়েছিল (চিত্র ৮ এবং ৯)। বুক সংকোচনের একই সময়ে, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস করা উচিত, তবে নাড়ি এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করার জন্য ঘন ঘন কার্ডিওপালমোনারি পুনরুত্থান ব্যাহত করবেন না এবং সংকোচনের বিশ্রামের সময় ১০ সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়, যাতে পুনরুত্থানের সাফল্যে হস্তক্ষেপ না হয়।
চিত্র ৮ বুকের চাপ প্রয়োগ করা
চিত্র ৯: বাহ্যিক হৃদযন্ত্রের সংকোচনের জন্য সঠিক ভঙ্গি
(৩) কার্যকর সংকোচনের প্রধান সূচক: ① সংকোচনের সময় ধমনীর স্পন্দনের স্পন্দন, ব্র্যাচিয়াল ধমনীর সিস্টোলিক চাপ > 60 mmHg; ② রোগীর মুখ, ঠোঁট, নখ এবং ত্বকের রঙ আবার লালচে হয়ে যায়। ③ প্রসারিত পুতুল আবার সঙ্কুচিত হয়। ④ বাতাস প্রবাহের সময় অ্যালভিওলার শ্বাসের শব্দ বা স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস শোনা যায় এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতি হয়। ⑤ ধীরে ধীরে চেতনা ফিরে আসে, কোমা অগভীর হয়ে যায়, প্রতিফলন এবং সংগ্রাম ঘটতে পারে। ⑥ প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি পায়।
পোস্টের সময়: জানুয়ারী-১৪-২০২৫