চিকিত্সা শিক্ষা, এন্ডোট্র্যাসিয়াল ইনটুবেশন, অনুনাসিক অন্তর্দৃষ্টি, আপনি কি এটি শিখেছেন?

মুখ বা ল্যারিঙ্গোস্কোপ খোলার ক্ষেত্রে অসুবিধা সহ রোগীদের মধ্যে প্রায়শই অনুনাসিক ইনটুবেশন ব্যবহৃত হয় এবং মৌখিক অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই অন্ধ অন্তর্নিহিত ব্যবহার করা হয়। অন্ধ অন্তর্দৃষ্টি অবশ্যই রোগীকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাস নিতে হবে, ক্যাথেটারের শব্দ শুনতে শ্বাস প্রবাহটি ব্যবহার করতে হবে এবং রোগীর মাথাটি ক্যাথেটারের দিকটি সামঞ্জস্য করতে সরান যাতে এটি শ্বাসনালীতে প্রবেশ করা যায়। অ্যানাস্থেসিয়ার পরে, শ্লেষ্মা রক্তনালীগুলির সংকোচনের জন্য 1%****** সমাধান নাকের থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল। যেহেতু ট্র্যাচিয়াল টিউবের ঝুঁকানো বিমানটি বাম দিকে ছিল, বাম নাকের নাসায় অন্তর্নিহিত করে গ্লোটিস অ্যাক্সেস করা সহজ ছিল। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ডান নাকের নাক কেবল তখনই ব্যবহৃত হয় যখন বাম নাকের অন্তরঙ্গটি অপারেশনে হস্তক্ষেপ করে। ইনটুবেশন চলাকালীন, কার্ডিওপলমোনারি পুনর্বাসনের প্রশিক্ষণ সিমুলেশনটি প্রথমে সম্পাদিত হয়েছিল, এবং তারপরে লুব্রিক্যান্ট ক্যাথেটারটি নাকের মধ্যে un োকানো হয়েছিল, অনুনাসিক দ্রাঘিমাংশের লাইনের লম্বালম্বী এবং নাকের তলদেশের সাথে সাধারণ নাসাল মাংসের মাধ্যমে নাকের বাইরে। ক্যাথেটার মুখ থেকে একটি জোরে শ্বাস প্রশ্বাসের শব্দ শোনা যায়। সাধারণভাবে, বাম হাতটি মাথার অবস্থানটি সামঞ্জস্য করতে ব্যবহৃত হত, ডান হাতটি অন্তর্নিহিত করতে ব্যবহৃত হত এবং তারপরে মাথার অবস্থানটি সরানো হয়েছিল। বৈদ্যুতিন ট্র্যাচিয়াল ইনটুবেশন মডেলটিতে ক্যাথেটার এয়ারফ্লো শব্দটি সর্বাধিক সুস্পষ্ট হলে সন্নিবেশটি বেশিরভাগই সফল হয়েছিল। যদি ক্যাথেটারের অগ্রগতি অবরুদ্ধ করা হয় এবং শ্বাস -প্রশ্বাসের শব্দটি বাধাগ্রস্ত হয় তবে এটি হতে পারে যে ক্যাথেটারটি একদিকে পিরিফর্ম ফোসায় পিছলে গেছে। যদি অ্যাসফিক্সিয়ার লক্ষণগুলি একই সময়ে ঘটে থাকে তবে মাথাটি অতিরিক্ত পিছনে হতে পারে, এপিগ্লোটিস এবং জিহ্বা বেস জংশনে .োকানো হতে পারে, ফলে এপিগ্লোটিস চাপ গ্লোটিস যেমন প্রতিরোধের অদৃশ্য হয়ে যায়, এবং শ্বাস -প্রশ্বাসের শব্দ বাধা দেয়, বেশিরভাগ অতিরিক্ত মাথা নমনীয়তার কারণে, খাদ্যনালীতে ক্যাথেটার। যদি উপরের শর্তগুলি ঘটে থাকে তবে ক্যাথেটারটি কিছুটা জন্য প্রত্যাহার করা উচিত এবং শ্বাস -প্রশ্বাসের শব্দগুলি প্রদর্শিত হওয়ার পরে মাথা অবস্থানটি সামঞ্জস্য করা উচিত। যদি পুনরাবৃত্তি অন্ধ অন্তর্নিহিতটি কঠিন ছিল তবে গ্লোটিসটি মুখের মাধ্যমে একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপ দিয়ে উন্মুক্ত করা যেতে পারে। ক্যাথেটারটি ডান হাত দিয়ে উন্নত হয়েছিল এবং পরিষ্কার দৃষ্টিতে শ্বাসনালীতে প্রবেশ করানো হয়েছিল। বিকল্পভাবে, ক্যাথেটারের টিপটি ক্যাথেটারকে গ্লোটিসে পাঠানোর জন্য একটি ফোর্সেস দিয়ে ক্ল্যাম্প করা যেতে পারে এবং তারপরে ক্যাথেটারটি 3 থেকে 5 সেমি উন্নত করা যায়। নাসোট্রাচিয়াল ইনটুবেশনের সুবিধাগুলি নিম্নরূপ: (1) নাসোট্রাচিয়াল টিউবটি খুব বেশি বড় হওয়া উচিত নয়, কারণ এটি যদি খুব বড় হয় তবে ল্যারিনেক্স এবং সাবগ্লোটিক অঞ্চলের ক্ষতির সম্ভাবনা তুলনামূলকভাবে বেশি, তাই খুব বড় ব্যাসের ব্যবহার খুব বেশি ব্যাসের ব্যবহার খুব বেশি টিউব বিরল; Inti ইন্টিউবেশনে অনুনাসিক মিউকোসার প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়, উদ্দীপনা আছে কিনা; ③ অনুনাসিক ক্যানুলা আরও ভালভাবে স্থির করা হয়েছিল, এবং নার্সিং এবং কৃত্রিম শ্বাসকষ্টের সময় কম স্লাইডিং পাওয়া গেছে; The অনুনাসিক ক্যানুলার বক্রতা বড় (কোনও তীব্র কোণ নেই), যা ল্যারিনেক্সের উত্তরোত্তর অংশ এবং কাঠামোগত কারটিলেজের উপর চাপ হ্রাস করতে পারে; ⑤ জাগ্রত রোগীরা অনুনাসিক অন্তর্দৃষ্টি দিয়ে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেছিলেন, গ্রাস করা ভাল ছিল, এবং রোগীরা অন্তর্দৃষ্টি কামড়াতে পারেননি; The মুখ খুলতে অসুবিধা যারা তাদের জন্য অনুনাসিক অন্তর্নিহিত ব্যবহার করা যেতে পারে। অসুবিধাগুলি নিম্নরূপ: (1) অনুনাসিক অন্তর্নিহিত দ্বারা সংক্রমণটি নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের মধ্যে প্রবর্তিত হতে পারে; Ons অনুনাসিক অন্তর্দৃষ্টিগুলির লুমেন দীর্ঘ এবং অভ্যন্তরীণ ব্যাসটি ছোট, সুতরাং মৃত স্থানটি বড়, এবং লুমেন স্রাব দ্বারা অবরুদ্ধ করা সহজ, যা শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্টের প্রতিরোধকে বাড়িয়ে তোলে; Jewarent জরুরী পরিস্থিতিতে অপারেশন সময় লাগে এবং এটি সফল হওয়া সহজ নয়; The শ্বাসনালী সংকীর্ণ হলে অনুনাসিক গহ্বরের মধ্য দিয়ে অন্তর্নিহিত করা কঠিন।