Nature.com-এ আসার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ। আপনি যে ব্রাউজার সংস্করণটি ব্যবহার করছেন তাতে CSS-এর সমর্থন সীমিত। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, আমরা একটি নতুন ব্রাউজার ব্যবহার করার (অথবা ইন্টারনেট এক্সপ্লোরারে কম্প্যাটিবিলিটি মোড নিষ্ক্রিয় করার) পরামর্শ দিচ্ছি। আপাতত, সমর্থন অব্যাহত রাখার জন্য, আমরা স্টাইল এবং জাভাস্ক্রিপ্ট ছাড়াই সাইটটি প্রদর্শন করব।
মোডিক পরিবর্তনের (MC) প্রাণী মডেল প্রতিষ্ঠা করা এই রোগ অধ্যয়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি। চৌষট্টিটি নিউ জিল্যান্ড হোয়াইট খরগোশকে শ্যাম-অপারেশন গ্রুপ, পেশী প্রতিস্থাপন গ্রুপ (ME গ্রুপ) এবং নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস প্রতিস্থাপন গ্রুপ (NPE গ্রুপ)-এ ভাগ করা হয়েছিল। NPE গ্রুপে, অ্যান্টেরোল্যাটারাল লাম্বার সার্জিক্যাল অ্যাপ্রোচের মাধ্যমে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক উন্মুক্ত করা হয়েছিল এবং এন্ড প্লেটের কাছে L5 ভার্টেব্রাল বডিতে একটি সুচ দিয়ে ছিদ্র করা হয়েছিল। একটি সিরিঞ্জের সাহায্যে L1/2 ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক থেকে নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস (NP) বের করে তাতে ইনজেক্ট করা হয়েছিল। সাবকন্ড্রাল হাড়ে একটি ছিদ্র করা হয়েছিল। পেশী প্রতিস্থাপন গ্রুপ এবং শ্যাম-অপারেশন গ্রুপের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং ছিদ্র করার কৌশল নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস (NP) প্রতিস্থাপন গ্রুপের মতোই ছিল। ME গ্রুপে, ছিদ্রের মধ্যে এক টুকরো পেশী স্থাপন করা হয়েছিল, যেখানে শ্যাম-অপারেশন গ্রুপে ছিদ্রের মধ্যে কিছুই স্থাপন করা হয়নি। অপারেশনের পরে, এমআরআই স্ক্যানিং এবং আণবিক জীববৈজ্ঞানিক পরীক্ষা করা হয়েছিল। NPE গ্রুপে সিগন্যাল পরিবর্তিত হয়েছিল, কিন্তু শ্যাম-অপারেশন গ্রুপ এবং ME গ্রুপে কোনো সুস্পষ্ট সিগন্যাল পরিবর্তন দেখা যায়নি। হিস্টোলজিক্যাল পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে ইমপ্লান্টেশন সাইটে অস্বাভাবিক টিস্যু প্রলিফারেশন পরিলক্ষিত হয়েছে এবং NPE গ্রুপে IL-4, IL-17 এবং IFN-γ-এর এক্সপ্রেশন বৃদ্ধি পেয়েছে। সাবকন্ড্রাল বোনে NP ইমপ্লান্টেশনের মাধ্যমে MC-এর একটি অ্যানিমেল মডেল তৈরি করা যেতে পারে।
মোডিক পরিবর্তন (MC) হলো কশেরুকার এন্ডপ্লেট এবং সংলগ্ন অস্থিমজ্জার ক্ষত যা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)-এ দৃশ্যমান হয়। সংশ্লিষ্ট উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বেশ সাধারণ¹। কোমর ব্যথার (LBP) সাথে এর সংযোগের কারণে অনেক গবেষণায় MC-এর গুরুত্বের উপর জোর দেওয়া হয়েছে²,³। ডি রুস ও অন্যান্য⁴ এবং মোডিক ও অন্যান্য⁵ স্বাধীনভাবে সর্বপ্রথম কশেরুকার অস্থিমজ্জায় তিন ধরনের সাবকন্ড্রাল সিগন্যাল অস্বাভাবিকতার বর্ণনা দেন। মোডিক টাইপ I পরিবর্তন T1-ওয়েটেড (T1W) সিকোয়েন্সে হাইপোইনটেন্স এবং T2-ওয়েটেড (T2W) সিকোয়েন্সে হাইপারইনটেন্স হয়। এই ক্ষতটিতে ফিসার এন্ডপ্লেট এবং অস্থিমজ্জার সংলগ্ন ভাস্কুলার গ্র্যানুলেশন টিস্যু দেখা যায়। মোডিক টাইপ II পরিবর্তনে T1W এবং T2W উভয় সিকোয়েন্সেই উচ্চ সিগন্যাল দেখা যায়। এই ধরনের ক্ষতে এন্ডপ্লেটের ধ্বংসের পাশাপাশি সংলগ্ন অস্থিমজ্জার হিস্টোলজিক্যাল ফ্যাট রিপ্লেসমেন্টও পাওয়া যেতে পারে। মোডিক টাইপ III পরিবর্তনে T1W এবং T2W উভয় সিকোয়েন্সেই নিম্ন সিগন্যাল দেখা যায়। এন্ডপ্লেটের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ স্ক্লেরোটিক ক্ষতও পরিলক্ষিত হয়েছে⁶। MC-কে মেরুদণ্ডের একটি প্যাথলজিকাল রোগ হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং এটি মেরুদণ্ডের অনেক ডিজেনারেটিভ রোগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত7,8,9।
উপলব্ধ তথ্য বিবেচনা করে, বেশ কয়েকটি গবেষণা MC-এর কারণ এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া সম্পর্কে বিশদ অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করেছে। আলবার্ট এবং অন্যান্যরা পরামর্শ দিয়েছেন যে ডিস্ক হার্নিয়েশনের কারণে MC হতে পারে8। হু এবং অন্যান্যরা গুরুতর ডিস্ক অবক্ষয়কে MC-এর কারণ হিসেবে উল্লেখ করেছেন10। ক্রোক "অভ্যন্তরীণ ডিস্ক ফেটে যাওয়া" ধারণাটি প্রস্তাব করেছিলেন, যা বলে যে বারবার ডিস্কের আঘাত এন্ডপ্লেটে ক্ষুদ্র ফাটল সৃষ্টি করতে পারে। ফাটল গঠনের পরে, নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস (NP) দ্বারা এন্ডপ্লেটের ধ্বংস একটি স্ব-প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া শুরু করতে পারে, যা পরবর্তীতে MC-এর বিকাশের দিকে পরিচালিত করে11। মা এবং অন্যান্যরা একই রকম মতামত দিয়েছেন এবং রিপোর্ট করেছেন যে NP-প্ররোচিত স্ব-প্রতিরক্ষা MC-এর প্যাথোজেনেসিসে একটি মূল ভূমিকা পালন করে12।
রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষ, বিশেষ করে CD4+ টি হেল্পার লিম্ফোসাইট, অটোইমিউনিটির রোগোৎপত্তিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে¹³। সম্প্রতি আবিষ্কৃত Th17 উপসেট প্রদাহ সৃষ্টিকারী সাইটোকাইন IL-17 উৎপাদন করে, কেমোকাইন প্রকাশকে উৎসাহিত করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের টি কোষকে IFN-γ উৎপাদনে উদ্দীপিত করে¹⁴। রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়ার রোগোৎপত্তিতে Th2 কোষও একটি অনন্য ভূমিকা পালন করে। একটি প্রতিনিধি Th2 কোষ হিসেবে IL-4 এর প্রকাশ গুরুতর ইমিউনোপ্যাথলজিক্যাল পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে¹⁵।
যদিও MC16,17,18,19,20,21,22,23,24-এর উপর অনেক ক্লিনিকাল গবেষণা পরিচালিত হয়েছে, তবুও এমন উপযুক্ত প্রাণী পরীক্ষামূলক মডেলের অভাব রয়েছে যা মানুষের মধ্যে প্রায়শই ঘটে যাওয়া MC প্রক্রিয়াকে অনুকরণ করতে পারে এবং যা রোগের কারণ বা টার্গেটেড থেরাপির মতো নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি অনুসন্ধানের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। আজ পর্যন্ত, অন্তর্নিহিত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি অধ্যয়নের জন্য MC-এর মাত্র কয়েকটি প্রাণী মডেলের কথা জানা গেছে।
অ্যালবার্ট ও মা কর্তৃক প্রস্তাবিত অটোইমিউন তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে, এই গবেষণায় ছিদ্র করা কশেরুকার প্রান্তীয় পাতের কাছে এনপি (NP) অটোট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের মাধ্যমে একটি সরল ও পুনরুৎপাদনযোগ্য খরগোশের এমসি (MC) মডেল তৈরি করা হয়েছে। অন্যান্য উদ্দেশ্য হলো প্রাণী মডেলগুলোর হিস্টোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য পর্যবেক্ষণ করা এবং এমসি-র বিকাশে এনপি-র নির্দিষ্ট কার্যপ্রণালী মূল্যায়ন করা। এই লক্ষ্যে, আমরা এমসি-র অগ্রগতি অধ্যয়নের জন্য আণবিক জীববিজ্ঞান, এমআরআই এবং হিস্টোলজিক্যাল গবেষণার মতো কৌশল ব্যবহার করেছি।
অস্ত্রোপচারের সময় রক্তক্ষরণে দুটি খরগোশ মারা যায় এবং এমআরআই করার সময় অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে আরও চারটি খরগোশ মারা যায়। বাকি ৪৮টি খরগোশ বেঁচে যায় এবং অস্ত্রোপচারের পর তাদের মধ্যে কোনো আচরণগত বা স্নায়বিক লক্ষণ দেখা যায়নি।
এমআরআই-তে দেখা যায় যে, বিভিন্ন গর্তে স্থাপিত টিস্যুর সিগন্যাল ইনটেনসিটি ভিন্ন। এনপিই গ্রুপে এল৫ ভার্টিব্রাল বডির সিগন্যাল ইনটেনসিটি স্থাপনের ১২, ১৬ এবং ২০ সপ্তাহ পরে ক্রমান্বয়ে পরিবর্তিত হয়েছে (টি১ডব্লিউ সিকোয়েন্সে লো সিগন্যাল এবং টি২ডব্লিউ সিকোয়েন্সে লো সিগন্যালের সাথে মিশ্র সিগন্যাল দেখা গেছে) (চিত্র ১সি), অপরদিকে একই সময়ে অন্য দুটি গ্রুপের স্থাপিত অংশগুলোর এমআরআই চিত্র তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল ছিল (চিত্র ১এ, বি)।
(A) খরগোশের কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ৩টি ভিন্ন সময়ে নেওয়া প্রতিনিধিত্বমূলক ধারাবাহিক এমআরআই চিত্র। শ্যাম-অপারেশন গ্রুপের চিত্রগুলিতে কোনও সংকেত অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়নি। (B) এমই (ME) গ্রুপের কশেরুকা দেহের সংকেত বৈশিষ্ট্যগুলি শ্যাম-অপারেশন গ্রুপের অনুরূপ, এবং সময়ের সাথে সাথে স্থাপিত স্থানে কোনও উল্লেখযোগ্য সংকেত পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় না। (C) এনপিই (NPE) গ্রুপে, টি১ডব্লিউ (T1W) সিকোয়েন্সে নিম্ন সংকেত স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, এবং টি২ডব্লিউ (T2W) সিকোয়েন্সে মিশ্র সংকেত ও নিম্ন সংকেত স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। ১২-সপ্তাহ থেকে ২০-সপ্তাহের সময়কালে, টি২ডব্লিউ (T2W) সিকোয়েন্সে নিম্ন সংকেতকে ঘিরে থাকা বিক্ষিপ্ত উচ্চ সংকেতগুলি হ্রাস পায়।
এনপিই গ্রুপে কশেরুকার প্রতিস্থাপন স্থানে সুস্পষ্ট অস্থি হাইপারপ্লাসিয়া দেখা যায় এবং ১২ থেকে ২০ সপ্তাহের মধ্যে এই অস্থি হাইপারপ্লাসিয়া দ্রুততর হয় (চিত্র ২সি)। এনপিই গ্রুপের তুলনায়, মডেলকৃত কশেরুকাগুলোতে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় না; শ্যাম গ্রুপ এবং এমই গ্রুপ (চিত্র ২সি) ২এ,বি)।
(A) ইমপ্লান্ট করা অংশে কশেরুকার পৃষ্ঠ খুব মসৃণ, গর্তটি ভালোভাবে সেরে ওঠে এবং কশেরুকাটিতে কোনো হাইপারপ্লাসিয়া হয় না। (B) ME গ্রুপে ইমপ্লান্ট করা স্থানের আকৃতি শ্যাম অপারেশন গ্রুপের অনুরূপ, এবং সময়ের সাথে সাথে ইমপ্লান্ট করা স্থানের চেহারায় কোনো সুস্পষ্ট পরিবর্তন হয় না। (C) NPE গ্রুপে ইমপ্লান্ট করা স্থানে অস্থি হাইপারপ্লাসিয়া দেখা দেয়। এই অস্থি হাইপারপ্লাসিয়া দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং এমনকি আন্তঃকশেরুকা চাকতি ভেদ করে বিপরীত দিকের কশেরুকা পর্যন্ত বিস্তৃত হয়।
হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণ অস্থি গঠন সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য প্রদান করে। চিত্র ৩-এ H&E দিয়ে রঞ্জিত অস্ত্রোপচার-পরবর্তী অংশের আলোকচিত্র দেখানো হয়েছে। শ্যাম-অপারেশন গ্রুপে, কনড্রোসাইটগুলো সুবিন্যস্ত ছিল এবং কোনো কোষ বৃদ্ধি শনাক্ত করা যায়নি (চিত্র ৩ক)। ME গ্রুপের পরিস্থিতি শ্যাম-অপারেশন গ্রুপের অনুরূপ ছিল (চিত্র ৩খ)। তবে, NPE গ্রুপে, ইমপ্লান্টেশন স্থানে প্রচুর সংখ্যক কনড্রোসাইট এবং NP-সদৃশ কোষের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়েছে (চিত্র ৩গ);
(A) এন্ড প্লেটের কাছে ট্র্যাবেকুলি দেখা যায়, কনড্রোসাইটগুলো সুষম আকার ও আকৃতির এবং কোনো কোষ বিভাজন নেই (৪০ গুণ)। (B) ME গ্রুপের ইমপ্লান্টেশন সাইটের অবস্থা শ্যাম গ্রুপের অনুরূপ। ট্র্যাবেকুলি এবং কনড্রোসাইট দেখা যায়, কিন্তু ইমপ্লান্টেশন সাইটে কোনো সুস্পষ্ট কোষ বিভাজন নেই (৪০ গুণ)। (B) দেখা যায় যে কনড্রোসাইট এবং NP-সদৃশ কোষগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে বিভাজিত হচ্ছে, এবং কনড্রোসাইটগুলোর আকার ও আকৃতি অসম (৪০ গুণ)।
NPE এবং ME উভয় গ্রুপেই ইন্টারলিউকিন ৪ (IL-4) mRNA, ইন্টারলিউকিন ১৭ (IL-17) mRNA, এবং ইন্টারফেরন γ (IFN-γ) mRNA-এর প্রকাশ লক্ষ্য করা গেছে। যখন টার্গেট জিনগুলোর প্রকাশের মাত্রা তুলনা করা হয়, তখন দেখা যায় যে, ME গ্রুপ এবং শ্যাম অপারেশন গ্রুপের তুলনায় NPE গ্রুপে IL-4, IL-17, এবং IFN-γ-এর জিনের প্রকাশ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (চিত্র ৪) (P < ০.০৫)। শ্যাম অপারেশন গ্রুপের তুলনায়, ME গ্রুপে IL-4, IL-17, এবং IFN-γ-এর প্রকাশের মাত্রা সামান্যই বৃদ্ধি পেয়েছে এবং তা পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনে পৌঁছায়নি (P > ০.০৫)।
এনপিই গ্রুপে আইএল-৪, আইএল-১৭ এবং আইএফএন-গামা-এর এমআরএনএ এক্সপ্রেশন শ্যাম অপারেশন গ্রুপ এবং এমই গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি প্রবণতা দেখিয়েছে (পি < ০.০৫)।
বিপরীতে, ME গ্রুপে এক্সপ্রেশন লেভেলে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি (P>0.05)।
পরিবর্তিত mRNA এক্সপ্রেশন প্যাটার্ন নিশ্চিত করার জন্য IL-4 এবং IL-17-এর বিরুদ্ধে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে ওয়েস্টার্ন ব্লট বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। চিত্র 5A,B-তে যেমন দেখানো হয়েছে, ME গ্রুপ এবং শ্যাম অপারেশন গ্রুপের তুলনায় NPE গ্রুপে IL-4 এবং IL-17-এর প্রোটিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল (P < 0.05)। শ্যাম অপারেশন গ্রুপের তুলনায় ME গ্রুপেও IL-4 এবং IL-17-এর প্রোটিনের মাত্রা পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনে পৌঁছাতে ব্যর্থ হয়েছিল (P> 0.05)।
(A) NPE গ্রুপে IL-4 এবং IL-17 প্রোটিনের মাত্রা ME গ্রুপ এবং প্লেসিবো গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (P < 0.05)। (B) ওয়েস্টার্ন ব্লট হিস্টোগ্রাম।
অস্ত্রোপচারের সময় প্রাপ্ত মানব নমুনার সংখ্যা সীমিত হওয়ায়, এমসি-এর রোগোৎপত্তির উপর সুস্পষ্ট ও বিস্তারিত গবেষণা করা কিছুটা কঠিন। আমরা এর সম্ভাব্য রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলো অধ্যয়নের জন্য এমসি-এর একটি প্রাণী মডেল প্রতিষ্ঠা করার চেষ্টা করেছি। একই সাথে, এনপি অটোগ্রাফ্ট দ্বারা সৃষ্ট এমসি-এর গতিপথ অনুসরণ করার জন্য রেডিওলজিক্যাল মূল্যায়ন, হিস্টোলজিক্যাল মূল্যায়ন এবং আণবিক জীববৈজ্ঞানিক মূল্যায়ন ব্যবহার করা হয়েছিল। ফলস্বরূপ, এনপি ইমপ্লান্টেশন মডেলে ১২-সপ্তাহ থেকে ২০-সপ্তাহ সময়কালে সিগন্যাল ইনটেনসিটিতে একটি ক্রমান্বয়িক পরিবর্তন দেখা যায় (T1W সিকোয়েন্সে মিশ্র নিম্ন সিগন্যাল এবং T2W সিকোয়েন্সে নিম্ন সিগন্যাল), যা টিস্যুর পরিবর্তন নির্দেশ করে, এবং হিস্টোলজিক্যাল ও আণবিক জীববৈজ্ঞানিক মূল্যায়ন রেডিওলজিক্যাল গবেষণার ফলাফলকে নিশ্চিত করেছে।
এই পরীক্ষার ফলাফল থেকে দেখা যায় যে, এনপিই (NPE) গ্রুপে কশেরুকার দেহে আঘাতের স্থানে দৃশ্যমান এবং হিস্টোলজিক্যাল পরিবর্তন ঘটেছে। একই সাথে, আইএল-৪ (IL-4), আইএল-১৭ (IL-17) এবং আইএফএন-গামা (IFN-γ) জিনের প্রকাশ লক্ষ্য করা গেছে, যা ইঙ্গিত করে যে কশেরুকার দেহে স্বজাতীয় নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস টিস্যুর আঘাত ধারাবাহিক সংকেত এবং গঠনগত পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এটি সহজেই লক্ষ্য করা যায় যে, প্রাণী মডেলের কশেরুকার দেহের সংকেত বৈশিষ্ট্য (T1W সিকোয়েন্সে নিম্ন সংকেত, T2W সিকোয়েন্সে মিশ্র সংকেত এবং নিম্ন সংকেত) মানুষের কশেরুকা কোষের সংকেত বৈশিষ্ট্যের সাথে অত্যন্ত সাদৃশ্যপূর্ণ, এবং এমআরআই (MRI) বৈশিষ্ট্যগুলোও হিস্টোলজি এবং স্থূল শারীরস্থানের পর্যবেক্ষণকে সমর্থন করে, অর্থাৎ, কশেরুকার দেহ কোষের পরিবর্তনগুলো ক্রমান্বয়ে ঘটে। যদিও তীব্র আঘাতের কারণে সৃষ্ট প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া ছিদ্র করার পরপরই দেখা যেতে পারে, এমআরআই ফলাফলে দেখা গেছে যে ছিদ্র করার ১২ সপ্তাহ পর থেকে ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকা সংকেত পরিবর্তন দেখা দেয় এবং এমআরআই পরিবর্তনের কোনো পুনরুদ্ধার বা বিপরীতমুখী হওয়ার লক্ষণ ছাড়াই ২০ সপ্তাহ পর্যন্ত তা বিদ্যমান ছিল। এই ফলাফলগুলি থেকে বোঝা যায় যে খরগোশে প্রগতিশীল এমভি স্থাপনের জন্য অটোলোগাস ভার্টিব্রাল এনপি একটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি।
এই পাংচার মডেলটির জন্য পর্যাপ্ত দক্ষতা, সময় এবং শল্যচিকিৎসার প্রচেষ্টা প্রয়োজন। প্রাথমিক পরীক্ষাগুলিতে, প্যারাভার্টেব্রাল লিগামেন্টাস কাঠামোর ব্যবচ্ছেদ বা অতিরিক্ত উদ্দীপনার ফলে ভার্টেব্রাল অস্টিওফাইটস তৈরি হতে পারে। সংলগ্ন ডিস্কগুলি যাতে ক্ষতিগ্রস্ত বা উত্তেজিত না হয়, সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। যেহেতু সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং পুনরাবৃত্তিযোগ্য ফলাফল পাওয়ার জন্য অনুপ্রবেশের গভীরতা নিয়ন্ত্রণ করতে হয়, তাই আমরা ৩ মিমি লম্বা একটি সূচের খাপ কেটে হাতে করে একটি প্লাগ তৈরি করেছি। এই প্লাগটি ব্যবহার করলে ভার্টেব্রাল বডিতে ড্রিলিংয়ের গভীরতা সমান থাকে। প্রাথমিক পরীক্ষাগুলিতে, অপারেশনের সাথে জড়িত তিনজন অর্থোপেডিক সার্জন দেখেছেন যে ১৮-গেজ সূচ বা অন্যান্য পদ্ধতির চেয়ে ১৬-গেজ সূচ দিয়ে কাজ করা সহজ। ড্রিলিংয়ের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত এড়াতে, সূচটিকে কিছুক্ষণ স্থির রাখলে আরও উপযুক্ত একটি প্রবেশ ছিদ্র তৈরি হয়, যা থেকে বোঝা যায় যে এইভাবে একটি নির্দিষ্ট মাত্রার এমসি (MC) নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
যদিও অনেক গবেষণা MC-কে লক্ষ্য করে করা হয়েছে, MC-এর কারণ ও রোগোৎপত্তি সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়25,26,27। আমাদের পূর্ববর্তী গবেষণার উপর ভিত্তি করে, আমরা দেখেছি যে MC-এর উৎপত্তি এবং বিকাশে অটোইমিউনিটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে12। এই গবেষণায় IL-4, IL-17, এবং IFN-γ-এর পরিমাণগত প্রকাশ পরীক্ষা করা হয়েছে, যা অ্যান্টিজেন উদ্দীপনার পরে CD4+ কোষের প্রধান পার্থক্যকরণ পথ। আমাদের গবেষণায়, নেতিবাচক গোষ্ঠীর তুলনায়, NPE গোষ্ঠীতে IL-4, IL-17, এবং IFN-γ-এর প্রকাশ বেশি ছিল এবং IL-4 এবং IL-17-এর প্রোটিনের মাত্রাও বেশি ছিল।
ক্লিনিক্যালি, ডিস্ক হার্নিয়েশন রোগীদের নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস (NP) কোষে IL-17 mRNA এক্সপ্রেশন বৃদ্ধি পায়²⁸। সুস্থ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় একটি তীব্র নন-কম্প্রেসিভ ডিস্ক হার্নিয়েশন মডেলে IL-4 এবং IFN-γ এক্সপ্রেশনের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে বলেও দেখা গেছে²⁹। অটোইমিউন রোগে প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি সাধনে IL-17 একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে³⁰ এবং IFN-γ-এর প্রতি ইমিউন প্রতিক্রিয়া বাড়ায়³¹। MRL/lpr ইঁদুর³² এবং অটোইমিউনিটি-সংবেদনশীল ইঁদুর³³-এর ক্ষেত্রে IL-17-এর কারণে টিস্যুর ক্ষতি বৃদ্ধি পাওয়ার খবর পাওয়া গেছে। IL-4 প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন (যেমন IL-1β এবং TNFα)-এর এক্সপ্রেশন এবং ম্যাক্রোফেজ অ্যাক্টিভেশনকে বাধা দিতে পারে³⁴। এটি রিপোর্ট করা হয়েছে যে একই সময়ে NPE গ্রুপে IL-4-এর mRNA এক্সপ্রেশন IL-17 এবং IFN-γ-এর তুলনায় ভিন্ন ছিল; NPE গ্রুপে IFN-γ-এর mRNA এক্সপ্রেশন অন্যান্য গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। অতএব, এনপি ইন্টারক্যালেশন দ্বারা প্ররোচিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতাকারী হিসেবে আইএফএন-γ উৎপাদন কাজ করতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, সক্রিয় টাইপ ১ হেল্পার টি কোষ, ন্যাচারাল কিলার কোষ এবং ম্যাক্রোফেজসহ বিভিন্ন ধরণের কোষ দ্বারা আইএফএন-γ উৎপাদিত হয়³⁵,³⁶ এবং এটি একটি প্রধান প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উৎসাহিত করে³⁷।
এই গবেষণাটি ইঙ্গিত দেয় যে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া MC-এর উৎপত্তি এবং বিকাশে জড়িত থাকতে পারে। লুওমা এবং তার সহকর্মীরা দেখেছেন যে MRI-তে MC এবং সুস্পষ্ট NP-এর সংকেত বৈশিষ্ট্য একই রকম, এবং উভয়ই T2W সিকোয়েন্সে উচ্চ সংকেত দেখায়। কিছু সাইটোকাইন, যেমন IL-1, MC-এর উৎপত্তির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত বলে নিশ্চিত করা হয়েছে। মা এবং তার সহকর্মীরা পরামর্শ দিয়েছেন যে NP-এর ঊর্ধ্বমুখী বা নিম্নমুখী প্রসারণ MC-এর উৎপত্তি এবং বিকাশে একটি বড় প্রভাব ফেলতে পারে। বোবেচকো এবং হার্জবিন ও তার সহকর্মীরা জানিয়েছেন যে NP একটি ইমিউনোটলারেন্ট টিস্যু যা জন্ম থেকেই রক্ত সঞ্চালনে প্রবেশ করতে পারে না। NP-এর প্রসারণ রক্ত সরবরাহে বহিরাগত বস্তু প্রবেশ করায়, যার ফলে স্থানীয় অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া ঘটে। অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রচুর পরিমাণে ইমিউন ফ্যাক্টর তৈরি করতে পারে, এবং যখন এই ফ্যাক্টরগুলি ক্রমাগত টিস্যুর সংস্পর্শে আসে, তখন তারা সিগন্যালিং-এ পরিবর্তন আনতে পারে। এই গবেষণায়, IL-4, IL-17 এবং IFN-γ-এর অতিরিক্ত প্রকাশ সাধারণ ইমিউন ফ্যাক্টর, যা NP এবং MC-এর মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ককে আরও প্রমাণ করে। এই প্রাণী মডেলটি এনপি ভেদ এবং এন্ড প্লেটে প্রবেশের প্রক্রিয়াকে ভালোভাবে অনুকরণ করে। এই প্রক্রিয়াটি এমসি-এর উপর অটোইমিউনিটির প্রভাব আরও প্রকাশ করেছে।
প্রত্যাশিতভাবেই, এই প্রাণী মডেলটি আমাদেরকে এমসি (MC) অধ্যয়নের জন্য একটি সম্ভাব্য ক্ষেত্র প্রদান করে। তবে, এই মডেলটির এখনও কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে: প্রথমত, প্রাণী পর্যবেক্ষণ পর্যায়ে, হিস্টোলজিক্যাল এবং মলিকুলার বায়োলজি পরীক্ষার জন্য কিছু মধ্যবর্তী পর্যায়ের খরগোশকে安乐死 (安乐死) করতে হয়, ফলে সময়ের সাথে সাথে কিছু প্রাণী “ব্যবহারের অযোগ্য” হয়ে পড়ে। দ্বিতীয়ত, যদিও এই গবেষণায় তিনটি সময়কাল নির্ধারণ করা হয়েছে, দুর্ভাগ্যবশত, আমরা শুধুমাত্র এক ধরনের এমসি (MC) (মোডিক টাইপ I পরিবর্তন) মডেল করেছি, তাই এটি মানুষের রোগের বিকাশ প্রক্রিয়াকে প্রতিনিধিত্ব করার জন্য যথেষ্ট নয়, এবং সমস্ত সংকেত পরিবর্তনগুলি আরও ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করার জন্য আরও সময়কাল নির্ধারণ করা প্রয়োজন। তৃতীয়ত, টিস্যু কাঠামোর পরিবর্তনগুলি হিস্টোলজিক্যাল স্টেইনিং দ্বারা স্পষ্টভাবে দেখানো যেতে পারে, তবে কিছু বিশেষায়িত কৌশল এই মডেলে মাইক্রোস্ট্রাকচারাল পরিবর্তনগুলি আরও ভালভাবে প্রকাশ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, খরগোশের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে ফাইব্রোকার্টিলেজ গঠন বিশ্লেষণ করার জন্য পোলারাইজড লাইট মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করা হয়েছিল⁴⁵। এমসি (MC) এবং এন্ডপ্লেটের উপর এনপি (NP)-এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।
চৌষট্টিটি পুরুষ নিউ জিল্যান্ড সাদা খরগোশকে (ওজন প্রায় ২.৫-৩ কেজি, বয়স ৩-৩.৫ মাস) দৈবচয়নের ভিত্তিতে শ্যাম অপারেশন গ্রুপ, মাসল ইমপ্লান্টেশন গ্রুপ (এমই গ্রুপ) এবং নার্ভ রুট ইমপ্লান্টেশন গ্রুপ (এনপিই গ্রুপ)-এ ভাগ করা হয়েছিল। সমস্ত পরীক্ষামূলক পদ্ধতি তিয়ানজিন হাসপাতালের এথিক্স কমিটি দ্বারা অনুমোদিত ছিল এবং পরীক্ষামূলক পদ্ধতিগুলো অনুমোদিত নির্দেশিকা কঠোরভাবে অনুসরণ করে পরিচালিত হয়েছিল।
এস. সোবাজিমা ৪৬-এর অস্ত্রোপচার কৌশলে কিছু উন্নতি সাধন করা হয়েছে। প্রতিটি খরগোশকে পার্শ্বশায়িত অবস্থানে রাখা হয়েছিল এবং একটি পোস্টেরোল্যাটারাল রেট্রোপেরিটোনিয়াল অ্যাপ্রোচ ব্যবহার করে পরপর পাঁচটি লম্বার ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের (IVD) সম্মুখ পৃষ্ঠ উন্মুক্ত করা হয়েছিল। প্রতিটি খরগোশকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া (২০% ইউরেথেন, কানের শিরা দিয়ে ৫ মিলি/কেজি) দেওয়া হয়েছিল। পাঁজরের নীচের প্রান্ত থেকে পেলভিক ব্রিম পর্যন্ত, প্যারাভার্টেব্রাল পেশীগুলির ২ সেমি ভেন্ট্রাল দিকে ত্বকে একটি অনুদৈর্ঘ্য ছেদ তৈরি করা হয়েছিল। উপরের সাবকিউটেনিয়াস টিস্যু, রেট্রোপেরিটোনিয়াল টিস্যু এবং পেশীগুলির ধারালো ও ভোঁতা ডিসেকশনের মাধ্যমে L1 থেকে L6 পর্যন্ত ডানদিকের অ্যান্টেরোল্যাটারাল স্পাইন উন্মুক্ত করা হয়েছিল (চিত্র ৬এ)। L5-L6 ডিস্ক লেভেলের জন্য পেলভিক ব্রিমকে একটি অ্যানাটমিক্যাল ল্যান্ডমার্ক হিসাবে ব্যবহার করে ডিস্ক লেভেল নির্ধারণ করা হয়েছিল। একটি ১৬-গেজ পাংচার নিডল ব্যবহার করে L5 ভার্টিব্রার এন্ড প্লেটের কাছে ৩ মিমি গভীরতায় একটি ছিদ্র করা হয়েছিল (চিত্র ৬বি)। একটি ৫-মিলি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে L1-L2 আন্তঃকশেরুকা চাকতি থেকে অটোলোগাস নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস অ্যাসপিরেট করুন (চিত্র ৬সি)। প্রতিটি গ্রুপের প্রয়োজন অনুযায়ী নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস বা পেশী অপসারণ করুন। ড্রিল হোল গভীর করার পর, ডিপ ফ্যাশা, সুপারফিশিয়াল ফ্যাশা এবং ত্বকের উপর শোষণযোগ্য সেলাই দেওয়া হয়, এবং অস্ত্রোপচারের সময় কশেরুকার পেরিওস্টিয়াল টিস্যুর যেন কোনো ক্ষতি না হয় সেদিকে খেয়াল রাখা হয়।
(A) পোস্টেরোল্যাটারাল রেট্রোপেরিটোনিয়াল অ্যাপ্রোচের মাধ্যমে L5–L6 ডিস্ক উন্মুক্ত করা হয়। (B) L5 এন্ডপ্লেটের কাছে একটি ছিদ্র করার জন্য ১৬-গেজ সুচ ব্যবহার করুন। (C) অটোলোগাস এমএফ সংগ্রহ করা হয়।
কানের শিরার মাধ্যমে ২০% ইউরেথেন (৫ মিলি/কেজি) প্রয়োগ করে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়েছিল এবং অস্ত্রোপচারের পর ১২, ১৬ ও ২০ সপ্তাহ পর কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এক্স-রে পুনরায় করা হয়েছিল।
অস্ত্রোপচারের ১২, ১৬ এবং ২০ সপ্তাহ পরে খরগোশগুলোকে মাংসপেশিতে কেটামিন (২৫.০ মিগ্রা/কেজি) এবং শিরায় সোডিয়াম পেন্টোবার্বিটাল (১.২ গ্রাম/কেজি) ইনজেকশন দিয়ে বলি দেওয়া হয়। হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য সম্পূর্ণ মেরুদণ্ডটি অপসারণ করা হয় এবং বাস্তব বিশ্লেষণ সম্পন্ন করা হয়। রোগ প্রতিরোধক উপাদানগুলোর পরিবর্তন শনাক্ত করার জন্য কোয়ান্টিটেটিভ রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন (RT-qPCR) এবং ওয়েস্টার্ন ব্লটিং ব্যবহার করা হয়।
একটি অর্থোগোনাল লিম্ব কয়েল রিসিভারযুক্ত ৩.০ টেসলা (T) ক্লিনিক্যাল ম্যাগনেট (জিই মেডিকেল সিস্টেমস, ফ্লোরেন্স, এসসি) ব্যবহার করে খরগোশের উপর এমআরআই পরীক্ষা করা হয়েছিল। খরগোশগুলোকে কানের শিরার মাধ্যমে ২০% ইউরেথেন (৫ মিলি/কেজি) দিয়ে অবেদন দেওয়া হয়েছিল এবং তারপর ম্যাগনেটের মধ্যে চিৎ করে শোয়ানো হয়েছিল, যেখানে কটিদেশীয় অঞ্চলটি একটি ৫-ইঞ্চি ব্যাসের বৃত্তাকার সারফেস কয়েলের (জিই মেডিকেল সিস্টেমস) উপর কেন্দ্র করে রাখা হয়েছিল। L3–L4 থেকে L5–L6 পর্যন্ত কটিদেশীয় ডিস্কের অবস্থান নির্ধারণ করার জন্য করোনাল T2-ওয়েটেড লোকালাইজার চিত্র (TR, ১৪৪৫ মিলিসেকেন্ড; TE, ৩৭ মিলিসেকেন্ড) সংগ্রহ করা হয়েছিল। স্যাজিটাল প্লেন T2-ওয়েটেড স্লাইসগুলো নিম্নলিখিত সেটিংসে সংগ্রহ করা হয়েছিল: ২২০০ মিলিসেকেন্ডের রিপিটেশন টাইম (TR) এবং ৭০ মিলিসেকেন্ডের ইকো টাইম (TE) সহ ফাস্ট স্পিন-ইকো সিকোয়েন্স, ম্যাট্রিক্স; ২৬০-এর ভিজ্যুয়াল ফিল্ড এবং আটটি স্টিমুলি; কাটিং থিকনেস ছিল ২ মিমি, গ্যাপ ছিল ০.২ মিমি।
শেষ ছবিটি তোলার পর এবং শেষ খরগোশটিকে হত্যা করার পর, হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য শ্যাম, মাসল-এমবেডেড এবং এনপি ডিস্কগুলো সরিয়ে নেওয়া হয়েছিল। টিস্যুগুলোকে ১ সপ্তাহের জন্য ১০% নিউট্রাল বাফার্ড ফরমালিনে ফিক্স করা হয়েছিল, ইথিলিনডায়ামিনটেট্রাঅ্যাসেটিক অ্যাসিড দিয়ে ডিক্যালসিফাই করা হয়েছিল এবং প্যারাফিন সেকশন করা হয়েছিল। টিস্যু ব্লকগুলোকে প্যারাফিনে এমবেড করে একটি মাইক্রোটোম ব্যবহার করে স্যাজিটাল সেকশনে (৫ μm পুরু) কাটা হয়েছিল। সেকশনগুলোকে হেমাটোক্সিলিন ও ইওসিন (H&E) দিয়ে স্টেইন করা হয়েছিল।
প্রতিটি গ্রুপের খরগোশগুলো থেকে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক সংগ্রহ করার পর, প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুসারে একটি UNIQ-10 কলাম (সাংহাই সাংগন বায়োটেকনোলজি কোং, লিমিটেড, চীন) এবং একটি ImProm II রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন সিস্টেম (প্রোমেগা ইনকর্পোরেটেড, ম্যাডিসন, উইসকনসিন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) ব্যবহার করে টোটাল RNA নিষ্কাশন করা হয়। রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন সম্পন্ন করা হয়েছিল।
প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুসারে একটি Prism 7300 (Applied Biosystems Inc., USA) এবং SYBR Green Jump Start Taq ReadyMix (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA) ব্যবহার করে RT-qPCR সম্পন্ন করা হয়েছিল। PCR বিক্রিয়ার আয়তন ছিল ২০ μl এবং এতে ১.৫ μl লঘুকৃত cDNA এবং প্রতিটি প্রাইমারের ০.২ μM পরিমাণ ছিল। প্রাইমারগুলো OligoPerfect Designer (Invitrogen, Valencia, CA) দ্বারা ডিজাইন করা হয়েছিল এবং Nanjing Golden Stewart Biotechnology Co., Ltd. (China) দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল (সারণি ১)। নিম্নলিখিত থার্মাল সাইক্লিং শর্তাবলী ব্যবহার করা হয়েছিল: ৯৪°C তাপমাত্রায় ২ মিনিটের জন্য প্রাথমিক পলিমারেজ সক্রিয়করণ ধাপ, তারপর টেমপ্লেট ডিন্যাচুরেশনের জন্য ৯৪°C তাপমাত্রায় প্রতিটি ১৫ সেকেন্ডের ৪০টি চক্র, ৬০°C তাপমাত্রায় ১ মিনিটের জন্য অ্যানিলিং, এক্সটেনশন এবং ফ্লুরোসেন্স পরিমাপ ৭২°C তাপমাত্রায় ১ মিনিটের জন্য করা হয়েছিল। সমস্ত নমুনা তিনবার বিবর্ধিত করা হয়েছিল এবং RT-qPCR বিশ্লেষণের জন্য গড় মান ব্যবহার করা হয়েছিল। FlexStation 3 (Molecular Devices, Sunnyvale, CA, USA) ব্যবহার করে বিবর্ধন ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। IL-4, IL-17, এবং IFN-γ জিনের অভিব্যক্তিকে অন্তঃস্থ নিয়ন্ত্রক (ACTB)-এর সাপেক্ষে স্বাভাবিক করা হয়েছিল। 2-ΔΔCT পদ্ধতি ব্যবহার করে টার্গেট mRNA-এর আপেক্ষিক অভিব্যক্তির মাত্রা গণনা করা হয়েছিল।
টিস্যু হোমোজিনাইজার ব্যবহার করে RIPA লাইসিস বাফারে (যাতে একটি প্রোটিয়েজ এবং ফসফাটেজ ইনহিবিটর ককটেল ছিল) টিস্যু থেকে মোট প্রোটিন নিষ্কাশন করা হয়েছিল এবং তারপরে টিস্যুর ধ্বংসাবশেষ অপসারণের জন্য ৪°C তাপমাত্রায় ২০ মিনিটের জন্য ১৩,০০০ rpm গতিতে সেন্ট্রিফিউজ করা হয়েছিল। প্রতি লেনে পঞ্চাশ মাইক্রোগ্রাম প্রোটিন লোড করা হয়েছিল, ১০% SDS-PAGE দ্বারা পৃথক করা হয়েছিল এবং তারপরে একটি PVDF মেমব্রেনে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল। ঘরের তাপমাত্রায় ১ ঘন্টার জন্য ০.১% টুইন ২০ যুক্ত ট্রিস-বাফারড স্যালাইন (TBS)-এ ৫% ননফ্যাট ড্রাই মিল্ক ব্যবহার করে ব্লকিং করা হয়েছিল। মেমব্রেনটিকে খরগোশের অ্যান্টি-ডেকোরিন প্রাইমারি অ্যান্টিবডি (১:২০০ অনুপাতে লঘুকৃত; বোস্টার, উহান, চীন) (১:২০০ অনুপাতে লঘুকৃত; বায়োস, বেইজিং, চীন) দিয়ে ৪°C তাপমাত্রায় সারারাত ইনকিউবেট করা হয়েছিল এবং দ্বিতীয় দিনে বিক্রিয়া ঘটানো হয়েছিল; সেকেন্ডারি অ্যান্টিবডি (গোট অ্যান্টি-র্যাবিট ইমিউনোগ্লোবুলিন জি, ১:৪০,০০০ অনুপাতে লঘুকৃত) এবং হর্সরেডিশ পারঅক্সিডেজ (বোস্টার, উহান, চীন)-এর সাথে কক্ষ তাপমাত্রায় ১ ঘণ্টা ধরে ওয়েস্টার্ন ব্লট করা হয়। এক্স-রে বিকিরণের পর কেমিলুমিনেসেন্ট মেমব্রেনে বর্ধিত কেমিলুমিনেসেন্স দ্বারা ওয়েস্টার্ন ব্লট সিগন্যাল শনাক্ত করা হয়। ডেনসিটোমেট্রিক বিশ্লেষণের জন্য, ব্যান্ডস্ক্যান সফটওয়্যার ব্যবহার করে ব্লটগুলো স্ক্যান ও পরিমাণ নির্ণয় করা হয় এবং ফলাফলকে টার্গেট জিনের ইমিউনোরিঅ্যাক্টিভিটি ও টিউবুলিন ইমিউনোরিঅ্যাক্টিভিটির অনুপাত হিসেবে প্রকাশ করা হয়।
পরিসংখ্যানগত গণনা এসপিএসএস ১৬.০ সফটওয়্যার প্যাকেজ (এসপিএসএস, ইউএসএ) ব্যবহার করে করা হয়েছিল। গবেষণাকালে সংগৃহীত উপাত্ত গড় ± আদর্শ বিচ্যুতি (গড় ± এসডি) আকারে প্রকাশ করা হয়েছে এবং দুটি দলের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়ের জন্য একমুখী পুনরাবৃত্ত পরিমাপের ভেদাঙ্ক বিশ্লেষণ (অ্যানোভা) ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছে। পি < ০.০৫ পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল।
সুতরাং, কশেরুকা দেহে অটোলোগাস এনপি প্রতিস্থাপন করে এবং ম্যাক্রোঅ্যানাটমিক্যাল পর্যবেক্ষণ, এমআরআই বিশ্লেষণ, হিস্টোলজিক্যাল মূল্যায়ন ও আণবিক জীববৈজ্ঞানিক বিশ্লেষণ সম্পাদনের মাধ্যমে এমসি-এর একটি প্রাণী মডেল প্রতিষ্ঠা করা, মানব এমসি-এর কার্যপ্রণালী মূল্যায়ন ও অনুধাবন এবং নতুন চিকিৎসাগত হস্তক্ষেপ বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার হয়ে উঠতে পারে।
এই প্রবন্ধটি কীভাবে উদ্ধৃত করবেন: Han, C. et al. An animal model of Modic changes was established by implanting autologous nucleus pulposus into the subchondral bone of the lumbar spine. Sci. Rep. 6, 35102: 10.1038/srep35102 (2016).
ওয়েইশপ্ট, ডি., জানেত্তি, এম., হোডলার, জে., এবং বুস, এন.। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং: উপসর্গবিহীন স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে ডিস্ক হার্নিয়েশন ও রিটেনশন, নার্ভ রুট কম্প্রেশন, এন্ড প্লেট অ্যাবনরমালিটি এবং ফ্যাসেট জয়েন্ট অস্টিওআর্থ্রাইটিসের প্রাদুর্ভাব। রেডিওলজি ২০৯, ৬৬১–৬৬৬, doi:10.1148/radiology.209.3.9844656 (১৯৯৮)।
কায়ের, পি., করসহোলম, এল., বেন্ডিক্স, টি., সোরেনসেন, জেএস, এবং লেবোয়েফ-ইড, কে. মোডিক পরিবর্তন এবং ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে এর সম্পর্ক। ইউরোপীয় স্পাইন জার্নাল: ইউরোপীয় স্পাইন সোসাইটি, ইউরোপীয় সোসাইটি অফ স্পাইনাল ডিফরমিটি, এবং ইউরোপীয় সোসাইটি ফর সার্ভিকাল স্পাইন রিসার্চ-এর আনুষ্ঠানিক প্রকাশনা ১৫, ১৩১২–১৩১৯, ডিওআই: ১০.১০০৭/এস০০৫৮৬-০০৬-০১৮৫-এক্স (২০০৬)।
কুইসমা, এম., প্রমুখ। কটিদেশীয় কশেরুকার প্রান্তফলকে মোডিক পরিবর্তন: মধ্যবয়সী পুরুষ কর্মীদের মধ্যে এর ব্যাপকতা এবং কোমর ব্যথা ও সায়াটিকার সাথে এর সম্পর্ক। স্পাইন ৩২, ১১১৬–১১২, doi:10.1097/01.brs.0000261561.12944.ff (২০০৭)।
ডি রুস, এ., ক্রেসেল, এইচ., স্প্রিটজার, কে., এবং ডালিঙ্কা, এম.। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অবক্ষয়জনিত রোগে এন্ড প্লেটের নিকটবর্তী অস্থিমজ্জার পরিবর্তনের এমআরআই। এজেআর। আমেরিকান জার্নাল অফ রেডিওলজি ১৪৯, ৫৩১–৫৩৪, ডিওআই: ১০.২২১৪/এজেআর.১৪৯.৩.৫৩১ (১৯৮৭)।
মোডিক, এমটি, স্টেইনবার্গ, পিএম, রস, জেএস, মাসারিক, টিজে, এবং কার্টার, জেআর অবক্ষয়জনিত ডিস্ক রোগ: এমআরআই দ্বারা কশেরুকার মজ্জার পরিবর্তনের মূল্যায়ন। রেডিওলজি ১৬৬, ১৯৩–১৯৯, ডিওআই:১০.১১৪৮/রেডিওলজি.১৬৬.১.৩৩৩৬৬৭৮ (১৯৮৮)।
মোডিক, এমটি, মাসারিক, টিজে, রস, জেএস, এবং কার্টার, জেআর অবক্ষয়জনিত ডিস্ক রোগের ইমেজিং। রেডিওলজি 168, 177–186, doi: 10.1148/radiology.168.1.3289089 (1988)।
জেনসেন, টিএস, প্রমুখ। সাধারণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে নিওভার্টিব্রাল এন্ডপ্লেট (মোডিক) সংকেত পরিবর্তনের পূর্বাভাস। ইউরোপীয় স্পাইন জার্নাল: ইউরোপীয় স্পাইন সোসাইটি, ইউরোপীয় সোসাইটি অফ স্পাইনাল ডিফরমিটি, এবং ইউরোপীয় সোসাইটি ফর সার্ভিকাল স্পাইন রিসার্চ-এর আনুষ্ঠানিক প্রকাশনা, বিভাগ ১৯, ১২৯–১৩৫, ডিওআই: 10.1007/s00586-009-1184-5 (২০১০)।
আলবার্ট, এইচবি এবং ম্যানিশ, কে। কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশনের পরে মোডিক পরিবর্তন। ইউরোপীয় স্পাইন জার্নাল: ইউরোপীয় স্পাইন সোসাইটি, ইউরোপীয় সোসাইটি অফ স্পাইনাল ডিফরমিটি এবং ইউরোপীয় সোসাইটি ফর সার্ভিকাল স্পাইন রিসার্চ-এর আনুষ্ঠানিক প্রকাশনা ১৬, ৯৭৭–৯৮২, ডিওআই: ১০.১০০৭/এস০০৫৮৬-০০৭-০৩৩৬-৮ (২০০৭)।
কের্তুলা, এল., লুওমা, কে., ভেহমাস, টি., গ্রনব্লাড, এম., এবং কাপা, ই.। মোডিক টাইপ I পরিবর্তন দ্রুত প্রগতিশীল বিকৃতিজনিত ডিস্ক অবক্ষয়ের পূর্বাভাস দিতে পারে: একটি ১-বছরব্যাপী সম্ভাব্য গবেষণা। ইউরোপীয় স্পাইন জার্নাল ২১, ১১৩৫–১১৪২, ডিওআই: ১০.১০০৭/এস০০৫৮৬-০১২-২১৪৭-৯ (২০১২)।
হু, জেডজে, ঝাও, এফডি, ফাং, এক্সকিউ এবং ফ্যান, এসডব্লিউ মোডিক পরিবর্তন: কটিদেশীয় ডিস্কের অবক্ষয়ের সম্ভাব্য কারণ এবং অবদান। মেডিকেল হাইপোথিসেস ৭৩, ৯৩০–৯৩২, ডিওআই: ১০.১০১৬/জে.মেহাই.২০০৯.০৬.০৩৮ (২০০৯)।
ক্রোক, এইচভি অভ্যন্তরীণ ডিস্ক ফেটে যাওয়া। ৫০ বছরেরও বেশি সময় ধরে ডিস্ক প্রোল্যাপসের সমস্যা। স্পাইন (ফিলাডেলফিয়া, পেনসিলভানিয়া ১৯৭৬) ১১, ৬৫০–৬৫৩ (১৯৮৬)।
পোস্ট করার সময়: ১৩-১২-২০২৪