Nature.com পরিদর্শন করার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ. আপনি যে ব্রাউজার সংস্করণটি ব্যবহার করছেন তাতে সীমিত CSS সমর্থন রয়েছে৷ সেরা ফলাফলের জন্য, আমরা একটি নতুন ব্রাউজার ব্যবহার করার পরামর্শ দিই (অথবা ইন্টারনেট এক্সপ্লোরারে সামঞ্জস্য মোড অক্ষম করুন)। ইতিমধ্যে, অব্যাহত সমর্থন নিশ্চিত করতে, আমরা স্টাইল এবং জাভাস্ক্রিপ্ট ছাড়া সাইটটি প্রদর্শন করব।
MC অধ্যয়নের জন্য মোডিক চেঞ্জের পশু মডেল (MC) প্রতিষ্ঠা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি। নিউজিল্যান্ডের 54টি সাদা খরগোশকে শ্যাম-অপারেশন গ্রুপ, পেশী ইমপ্লান্টেশন গ্রুপ (এমই গ্রুপ) এবং নিউক্লিয়াস পালপোসাস ইমপ্লান্টেশন গ্রুপ (এনপিই গ্রুপ) এ বিভক্ত করা হয়েছিল। এনপিই গ্রুপে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কটি অ্যান্টেরোলেটরাল কটিদেশীয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতির দ্বারা উন্মুক্ত করা হয়েছিল এবং শেষ প্লেটের কাছে L5 ভার্টিব্রাল বডিকে খোঁচাতে একটি সুই ব্যবহার করা হয়েছিল। একটি সিরিঞ্জ দ্বারা L1/2 ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক থেকে NP বের করা হয়েছিল এবং এতে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। সাবকন্ড্রাল হাড়ের একটি গর্ত ছিদ্র করা। পেশী ইমপ্লান্টেশন গ্রুপ এবং শ্যাম-অপারেশন গ্রুপে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং ড্রিলিং পদ্ধতিগুলি এনপি ইমপ্লান্টেশন গ্রুপের মতোই ছিল। এমই গ্রুপে, পেশীর একটি অংশ গর্তে স্থাপন করা হয়েছিল, যখন শ্যাম-অপারেশন গ্রুপে, গর্তে কিছুই স্থাপন করা হয়নি। অপারেশনের পরে, এমআরআই স্ক্যানিং এবং আণবিক জৈবিক পরীক্ষা করা হয়েছিল। এনপিই গ্রুপে সংকেত পরিবর্তিত হয়েছে, তবে শ্যাম-অপারেশন গ্রুপ এবং এমই গ্রুপে কোনও সুস্পষ্ট সংকেত পরিবর্তন হয়নি। হিস্টোলজিকাল পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে ইমপ্লান্টেশন সাইটে অস্বাভাবিক টিস্যু বিস্তার পরিলক্ষিত হয়েছে এবং এনপিই গ্রুপে IL-4, IL-17 এবং IFN-γ এর অভিব্যক্তি বৃদ্ধি পেয়েছে। সাবকন্ড্রাল হাড়ের মধ্যে এনপি ইমপ্লান্টেশন এমসির একটি প্রাণীর মডেল তৈরি করতে পারে।
মোডিক চেঞ্জ (MC) হল কশেরুকার এন্ডপ্লেটের ক্ষত এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI) এ দৃশ্যমান অস্থি মজ্জা। এগুলি সংশ্লিষ্ট উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশ সাধারণ। কম পিঠে ব্যথা (LBP)2,3 এর সাথে যুক্ত থাকার কারণে অনেক গবেষণায় MC এর গুরুত্বের উপর জোর দেওয়া হয়েছে। de Roos et al.4 এবং Modic et al.5 স্বাধীনভাবে প্রথমে ভার্টিব্রাল অস্থি মজ্জাতে তিনটি ভিন্ন ধরনের সাবকন্ড্রাল সিগন্যাল অস্বাভাবিকতা বর্ণনা করেছেন। মোডিক টাইপ I পরিবর্তনগুলি T1-ওয়েটেড (T1W) সিকোয়েন্সে হাইপোইনটেন্স এবং T2-ওয়েটেড (T2W) সিকোয়েন্সে হাইপারিনটেন্স। এই ক্ষতটি অস্থি মজ্জাতে ফিসার এন্ডপ্লেট এবং সংলগ্ন ভাস্কুলার গ্রানুলেশন টিস্যু প্রকাশ করে। মোডিক টাইপ II পরিবর্তনগুলি T1W এবং T2W উভয় সিকোয়েন্সে উচ্চ সংকেত দেখায়। এই ধরনের ক্ষতে, প্রান্তপ্লেট ধ্বংস পাওয়া যায়, সেইসাথে সংলগ্ন অস্থি মজ্জার হিস্টোলজিক্যাল ফ্যাটি প্রতিস্থাপন। মোডিক টাইপ III পরিবর্তনগুলি T1W এবং T2W সিকোয়েন্সে কম সংকেত দেখায়। শেষ প্লেটগুলির সাথে সম্পর্কিত স্ক্লেরোটিক ক্ষত লক্ষ্য করা গেছে6। এমসিকে মেরুদণ্ডের একটি রোগগত রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এটি মেরুদণ্ডের 7,8,9 এর অনেক অবক্ষয়জনিত রোগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত।
উপলব্ধ ডেটা বিবেচনা করে, বেশ কয়েকটি গবেষণা এমসি-এর ইটিওলজি এবং প্যাথলজিকাল মেকানিজম সম্পর্কে বিস্তারিত অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করেছে। আলবার্ট এট আল। প্রস্তাবিত যে MC ডিস্ক হার্নিয়েশন 8 দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। হু এট আল। গুরুতর ডিস্ক অবক্ষয়ের জন্য MC দায়ী করা হয়েছে10। ক্রোক "অভ্যন্তরীণ ডিস্ক ফাটল" ধারণাটি প্রস্তাব করেছিলেন, যা বলে যে পুনরাবৃত্ত ডিস্ক ট্রমা এন্ডপ্লেটে মাইক্রোটিয়ার হতে পারে। ক্লেফ্ট গঠনের পর, নিউক্লিয়াস পালপোসাস (NP) দ্বারা শেষ প্লেট ধ্বংস একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা আরও MC11 এর বিকাশের দিকে নিয়ে যায়। মা এট আল। একটি অনুরূপ দৃষ্টিভঙ্গি শেয়ার করেছেন এবং রিপোর্ট করেছেন যে এনপি-প্ররোচিত অটোইমিউনিটি MC12 এর প্যাথোজেনেসিসে একটি মূল ভূমিকা পালন করে।
ইমিউন সিস্টেম কোষ, বিশেষ করে CD4+ T সহায়ক লিম্ফোসাইট, অটোইমিউনিটির প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সম্প্রতি আবিষ্কৃত Th17 উপসেটটি প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন IL-17 তৈরি করে, কেমোকাইনের প্রকাশকে উৎসাহিত করে এবং IFN-γ14 তৈরি করতে ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গে T কোষকে উদ্দীপিত করে। Th2 কোষগুলি ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির প্যাথোজেনেসিসে একটি অনন্য ভূমিকা পালন করে। প্রতিনিধি Th2 কোষ হিসাবে IL-4 এর অভিব্যক্তি গুরুতর ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল পরিণতি হতে পারে15।
যদিও MC16,17,18,19,20,21,22,23,24 এর উপর অনেক ক্লিনিকাল অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছে, তবুও উপযুক্ত প্রাণীর পরীক্ষামূলক মডেলের অভাব রয়েছে যা MC প্রক্রিয়াটিকে অনুকরণ করতে পারে যা মানুষের মধ্যে প্রায়শই ঘটে এবং হতে পারে এটিওলজি বা নতুন চিকিত্সা যেমন টার্গেটেড থেরাপি তদন্ত করতে ব্যবহৃত হয়। আজ অবধি, MC-এর কয়েকটি প্রাণীর মডেল অন্তর্নিহিত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি অধ্যয়ন করার জন্য রিপোর্ট করা হয়েছে।
অ্যালবার্ট এবং মা দ্বারা প্রস্তাবিত অটোইমিউন তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে, এই গবেষণাটি ড্রিল করা ভার্টিব্রাল এন্ড প্লেটের কাছে এনপি অটোট্রান্সপ্লান্ট করে একটি সহজ এবং প্রজননযোগ্য খরগোশ এমসি মডেল প্রতিষ্ঠা করেছে। অন্যান্য উদ্দেশ্যগুলি হল প্রাণীর মডেলগুলির হিস্টোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং MC এর বিকাশে NP এর নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি মূল্যায়ন করা। এই লক্ষ্যে, আমরা MC এর অগ্রগতি অধ্যয়নের জন্য আণবিক জীববিজ্ঞান, MRI এবং হিস্টোলজিকাল স্টাডিজের মতো কৌশলগুলি ব্যবহার করি।
অস্ত্রোপচারের সময় রক্তক্ষরণে দুটি খরগোশ মারা যায় এবং এমআরআই-এর সময় অ্যানেস্থেশিয়ার সময় চারটি খরগোশ মারা যায়। বাকি 48টি খরগোশ বেঁচে গিয়েছিল এবং অস্ত্রোপচারের পরে কোনও আচরণগত বা স্নায়বিক লক্ষণ দেখায়নি।
এমআরআই দেখায় যে বিভিন্ন গর্তে এম্বেড করা টিস্যুর সংকেতের তীব্রতা ভিন্ন। এনপিই গ্রুপে L5 ভার্টিব্রাল বডির সংকেতের তীব্রতা 12, 16 এবং 20 সপ্তাহে সন্নিবেশের পর ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয় (T1W ক্রম কম সংকেত দেখিয়েছিল, এবং T2W ক্রম মিশ্র সংকেত এবং কম সংকেত দেখিয়েছিল) (চিত্র 1C), যখন এমআরআই উপস্থিত হয় এমবেডেড অংশগুলির অন্য দুটি গ্রুপের মধ্যে একই সময়ের মধ্যে তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল ছিল (চিত্র। 1A, B)।
(A) 3 টাইম পয়েন্টে খরগোশের কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের প্রতিনিধি ক্রমিক এমআরআই। শ্যাম-অপারেশন গ্রুপের চিত্রগুলিতে কোনও সংকেত অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়নি। (বি) ME গ্রুপে মেরুদণ্ডের শরীরের সংকেত বৈশিষ্ট্যগুলি শ্যাম-অপারেশন গ্রুপের মতোই, এবং সময়ের সাথে এম্বেডিং সাইটে কোনও উল্লেখযোগ্য সংকেত পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় না। (C) NPE গ্রুপে, T1W অনুক্রমে নিম্ন সংকেত স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, এবং মিশ্র সংকেত এবং নিম্ন সংকেত T2W অনুক্রমে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। 12-সপ্তাহের সময়কাল থেকে 20-সপ্তাহের সময়কাল পর্যন্ত, T2W অনুক্রমের নিম্ন সংকেতগুলির চারপাশে বিক্ষিপ্ত উচ্চ সংকেতগুলি হ্রাস পায়।
সুস্পষ্ট হাড়ের হাইপারপ্লাসিয়া এনপিই গ্রুপের মেরুদণ্ডী শরীরের ইমপ্লান্টেশন সাইটে দেখা যায় এবং এনপিই গ্রুপের তুলনায় হাড়ের হাইপারপ্লাসিয়া 12 থেকে 20 সপ্তাহের মধ্যে (চিত্র 2C) দ্রুত ঘটে, মডেল করা ভার্টিব্রালে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় না। মৃতদেহ শাম গ্রুপ এবং ME গ্রুপ (চিত্র 2C) 2A,B)।
(ক) ইমপ্লান্ট করা অংশে মেরুদণ্ডের শরীরের পৃষ্ঠটি খুব মসৃণ, গর্তটি ভালভাবে নিরাময় করে এবং মেরুদণ্ডের শরীরে কোনও হাইপারপ্লাসিয়া নেই। (খ) এমই গ্রুপে ইমপ্লান্ট করা সাইটের আকৃতি শ্যাম অপারেশন গ্রুপের মতই, এবং সময়ের সাথে সাথে ইমপ্লান্ট করা সাইটের চেহারাতে কোন সুস্পষ্ট পরিবর্তন নেই। (সি) এনপিই গ্রুপে ইমপ্লান্ট করা সাইটে হাড়ের হাইপারপ্লাসিয়া ঘটেছে। হাড়ের হাইপারপ্লাসিয়া দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং এমনকি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের মাধ্যমে কনট্রাল্যাটারাল ভার্টিব্রাল বডি পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণ হাড় গঠন সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য প্রদান করে। চিত্র 3 H&E দিয়ে দাগযুক্ত পোস্টোপারেটিভ বিভাগের ফটোগ্রাফ দেখায়। শ্যাম-অপারেশন গ্রুপে, কনড্রোসাইটগুলি ভালভাবে সাজানো ছিল এবং কোনও কোষের বিস্তার সনাক্ত করা যায়নি (চিত্র 3A)। এমই গ্রুপের পরিস্থিতি শ্যাম-অপারেশন গ্রুপের মতোই ছিল (চিত্র 3বি)। যাইহোক, এনপিই গ্রুপে, ইমপ্লান্টেশন সাইটে (চিত্র 3C) প্রচুর পরিমাণে কনড্রোসাইট এবং এনপি-সদৃশ কোষের বিস্তার লক্ষ্য করা গেছে;
(A) ট্র্যাবেকুলা শেষ প্লেটের কাছে দেখা যায়, কনড্রোসাইটগুলি সুন্দরভাবে সাজানো থাকে অভিন্ন কোষের আকার এবং আকৃতি এবং কোন বিস্তার নেই (40 বার)। (খ) এমই গ্রুপে ইমপ্লান্টেশন সাইটের অবস্থা শাম গ্রুপের মতো। Trabeculae এবং chondrocytes দেখা যায়, কিন্তু ইমপ্লান্টেশন সাইটে কোন সুস্পষ্ট বিস্তার নেই (40 বার)। (B) এটি দেখা যায় যে chondrocytes এবং NP-এর মতো কোষগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং chondrocytes এর আকার এবং আকার অসম (40 বার)।
ইন্টারলেউকিন 4 (IL-4) mRNA, ইন্টারলেউকিন 17 (IL-17) mRNA এবং ইন্টারফেরন γ (IFN-γ) mRNA-এর অভিব্যক্তি NPE এবং ME উভয় গ্রুপেই পরিলক্ষিত হয়েছে। যখন লক্ষ্য জিনের অভিব্যক্তি মাত্রা তুলনা করা হয়, IL-4, IL-17, এবং IFN-γ-এর জিনের অভিব্যক্তিগুলি ME গ্রুপ এবং শ্যাম অপারেশন গ্রুপের তুলনায় NPE গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (চিত্র 4) (পি <0.05)। শ্যাম অপারেশন গ্রুপের সাথে তুলনা করে, ME গ্রুপে IL-4, IL-17, এবং IFN-γ-এর এক্সপ্রেশনের মাত্রা শুধুমাত্র সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে এবং পরিসংখ্যানগত পরিবর্তনে পৌঁছায়নি (P > 0.05)।
এনপিই গ্রুপে IL-4, IL-17 এবং IFN-γ এর mRNA এক্সপ্রেশন শ্যাম অপারেশন গ্রুপ এবং ME গ্রুপের (পি <0.05) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ প্রবণতা দেখিয়েছে।
বিপরীতে, ME গ্রুপে অভিব্যক্তির মাত্রা কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায়নি (P>0.05)।
পরিবর্তিত mRNA এক্সপ্রেশন প্যাটার্ন নিশ্চিত করতে IL-4 এবং IL-17 এর বিরুদ্ধে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে ওয়েস্টার্ন ব্লট বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। চিত্র 5A, B তে দেখানো হয়েছে, ME গ্রুপ এবং শ্যাম অপারেশন গ্রুপের তুলনায়, NPE গ্রুপে IL-4 এবং IL-17 এর প্রোটিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (P <0.05)। শ্যাম অপারেশন গ্রুপের সাথে তুলনা করে, ME গ্রুপে IL-4 এবং IL-17-এর প্রোটিন স্তরগুলিও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলিতে পৌঁছতে ব্যর্থ হয়েছে (P> 0.05)।
(A) NPE গ্রুপে IL-4 এবং IL-17 এর প্রোটিনের মাত্রা ME গ্রুপ এবং প্লাসিবো গ্রুপের (P <0.05) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। (খ) ওয়েস্টার্ন ব্লট হিস্টোগ্রাম।
অস্ত্রোপচারের সময় প্রাপ্ত সীমিত সংখ্যক মানুষের নমুনার কারণে, MC এর প্যাথোজেনেসিসের উপর পরিষ্কার এবং বিস্তারিত গবেষণা কিছুটা কঠিন। আমরা এর সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল মেকানিজমগুলি অধ্যয়ন করার জন্য MC এর একটি প্রাণী মডেল প্রতিষ্ঠা করার চেষ্টা করেছি। একই সময়ে, রেডিওলজিকাল মূল্যায়ন, হিস্টোলজিকাল মূল্যায়ন এবং আণবিক জৈবিক মূল্যায়ন এনপি অটোগ্রাফ্ট দ্বারা প্ররোচিত এমসি কোর্স অনুসরণ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। ফলস্বরূপ, এনপি ইমপ্লান্টেশন মডেলের ফলে 12-সপ্তাহ থেকে 20-সপ্তাহের সময় বিন্দুতে সংকেতের তীব্রতা ধীরে ধীরে পরিবর্তন হয় (T1W ক্রমগুলিতে মিশ্র কম সংকেত এবং T2W ক্রমগুলিতে কম সংকেত), টিস্যুর পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে এবং হিস্টোলজিকাল এবং আণবিক জৈবিক মূল্যায়ন রেডিওলজিক্যাল গবেষণার ফলাফল নিশ্চিত করেছে।
এই পরীক্ষার ফলাফল দেখায় যে এনপিই গ্রুপে মেরুদণ্ডের শরীরের লঙ্ঘনের জায়গায় ভিজ্যুয়াল এবং হিস্টোলজিকাল পরিবর্তন ঘটেছে। একই সময়ে, IL-4, IL-17 এবং IFN-γ জিনের অভিব্যক্তি, সেইসাথে IL-4, IL-17 এবং IFN-γ পরিলক্ষিত হয়েছিল, যা ইঙ্গিত করে যে মেরুদণ্ডে অটোলোগাস নিউক্লিয়াস পালপোসাস টিস্যুর লঙ্ঘন। শরীরের সংকেত এবং রূপগত পরিবর্তন একটি সিরিজ হতে পারে. এটি সহজেই খুঁজে পাওয়া যায় যে প্রাণী মডেলের মেরুদণ্ডীয় দেহগুলির সংকেত বৈশিষ্ট্যগুলি (T1W অনুক্রমে কম সংকেত, মিশ্র সংকেত এবং T2W অনুক্রমে কম সংকেত) মানুষের মেরুদণ্ডের কোষগুলির সাথে খুব মিল এবং এমআরআই বৈশিষ্ট্যগুলিও। হিস্টোলজি এবং স্থূল শারীরস্থানের পর্যবেক্ষণগুলি নিশ্চিত করুন, অর্থাৎ, মেরুদণ্ডের শরীরের কোষগুলির পরিবর্তনগুলি প্রগতিশীল। যদিও তীব্র ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া পাংচারের পরেই দেখা দিতে পারে, এমআরআই ফলাফলগুলি দেখায় যে ক্রমবর্ধমান সংকেত পরিবর্তনগুলি পাংচারের 12 সপ্তাহ পরে দেখা দেয় এবং এমআরআই পরিবর্তনগুলির পুনরুদ্ধারের বা বিপরীত হওয়ার কোনও লক্ষণ ছাড়াই 20 সপ্তাহ পর্যন্ত অব্যাহত থাকে। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে অটোলোগাস ভার্টিব্রাল এনপি খরগোশের মধ্যে প্রগতিশীল এমভি প্রতিষ্ঠার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি।
এই পাংচার মডেলের জন্য পর্যাপ্ত দক্ষতা, সময় এবং অস্ত্রোপচারের প্রচেষ্টা প্রয়োজন। প্রাথমিক পরীক্ষায়, প্যারাভার্টেব্রাল লিগামেন্টাস স্ট্রাকচারের ব্যবচ্ছেদ বা অত্যধিক উদ্দীপনার ফলে মেরুদণ্ডের অস্টিওফাইট তৈরি হতে পারে। সংলগ্ন ডিস্কগুলি যাতে ক্ষতি না হয় বা বিরক্ত না হয় সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। যেহেতু অনুপ্রবেশের গভীরতা সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং পুনরুত্পাদনযোগ্য ফলাফল পেতে অবশ্যই নিয়ন্ত্রণ করতে হবে, তাই আমরা ম্যানুয়ালি একটি 3 মিমি লম্বা সুইয়ের খাপ কেটে একটি প্লাগ তৈরি করেছি। এই প্লাগ ব্যবহার করে ভার্টিব্রাল বডিতে অভিন্ন ড্রিলিং গভীরতা নিশ্চিত করে। প্রাথমিক পরীক্ষায়, অপারেশনে জড়িত তিনজন অর্থোপেডিক সার্জন 18-গেজ সূঁচ বা অন্যান্য পদ্ধতির চেয়ে 16-গেজ সূঁচের সাথে কাজ করা সহজ খুঁজে পেয়েছেন। ড্রিলিং এর সময় অত্যধিক রক্তপাত এড়াতে, কিছুক্ষণ স্থির সুই ধরে রাখা আরও উপযুক্ত সন্নিবেশ ছিদ্র সরবরাহ করবে, পরামর্শ দেয় যে এইভাবে একটি নির্দিষ্ট ডিগ্রি এমসি নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
যদিও অনেক গবেষণায় এমসিকে লক্ষ্য করা হয়েছে, তবে MC25,26,27 এর ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। আমাদের পূর্ববর্তী গবেষণার উপর ভিত্তি করে, আমরা দেখতে পেয়েছি যে অটোইমিউনিটি MC12 এর সংঘটন এবং বিকাশে একটি মূল ভূমিকা পালন করে। এই গবেষণায় IL-4, IL-17, এবং IFN-γ-এর পরিমাণগত অভিব্যক্তি পরীক্ষা করা হয়েছে, যা অ্যান্টিজেন উদ্দীপনার পরে CD4+ কোষের প্রধান পার্থক্যের পথ। আমাদের গবেষণায়, নেতিবাচক গ্রুপের সাথে তুলনা করে, এনপিই গ্রুপে IL-4, IL-17, এবং IFN-γ এর উচ্চতর অভিব্যক্তি ছিল এবং IL-4 এবং IL-17 এর প্রোটিনের মাত্রাও বেশি ছিল।
ক্লিনিক্যালি, IL-17 mRNA এক্সপ্রেশন ডিস্ক হার্নিয়েশন 28 রোগীদের থেকে NP কোষে বৃদ্ধি পায়। বর্ধিত IL-4 এবং IFN-γ এক্সপ্রেশন স্তরগুলি স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ 29 এর তুলনায় একটি তীব্র নন-কম্প্রেসিভ ডিস্ক হার্নিয়েশন মডেলেও পাওয়া গেছে। IL-17 অটোইমিউন রোগে প্রদাহ, টিস্যুর আঘাতে একটি মুখ্য ভূমিকা পালন করে30 এবং IFN-γ31 এর প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। এমআরএল/এলপিআর ইঁদুর 32 এবং অটোইমিউনিটি-সংবেদনশীল ইঁদুরে বর্ধিত আইএল-17-মধ্যস্থ টিস্যু আঘাতের রিপোর্ট করা হয়েছে। IL-4 প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন (যেমন IL-1β এবং TNFα) এবং ম্যাক্রোফেজ অ্যাক্টিভেশন34 এর প্রকাশকে বাধা দিতে পারে। এটি রিপোর্ট করা হয়েছিল যে IL-4 এর mRNA এক্সপ্রেশন একই সময়ে IL-17 এবং IFN-γ এর তুলনায় NPE গ্রুপে ভিন্ন ছিল; এনপিই গ্রুপে IFN-γ এর mRNA এক্সপ্রেশন অন্যান্য গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। অতএব, IFN-γ উত্পাদন এনপি ইন্টারকালেশন দ্বারা প্ররোচিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতাকারী হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে IFN-γ সক্রিয় টাইপ 1 সহায়ক টি কোষ, প্রাকৃতিক ঘাতক কোষ এবং ম্যাক্রোফেজ 35,36 সহ একাধিক কোষের দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং এটি একটি মূল প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন যা ইমিউন প্রতিক্রিয়াকে উৎসাহিত করে।
এই অধ্যয়নটি পরামর্শ দেয় যে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া MC এর সংঘটন এবং বিকাশের সাথে জড়িত থাকতে পারে। লুওমা এট আল। পাওয়া গেছে যে MC এবং বিশিষ্ট NP-এর সংকেত বৈশিষ্ট্যগুলি MRI-তে একই রকম, এবং উভয়ই T2W ক্রম 38-এ উচ্চ সংকেত দেখায়। কিছু সাইটোকাইন MC-এর ঘটনার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত বলে নিশ্চিত করা হয়েছে, যেমন IL-139। মা এট আল। পরামর্শ দিয়েছে যে NP-এর ঊর্ধ্বগামী বা নিম্নগামী প্রসারণ MC12 এর সংঘটন এবং বিকাশের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলতে পারে। Bobechko40 এবং Herzbein et al.41 রিপোর্ট করেছেন যে NP হল একটি ইমিউনোটোলারেন্ট টিস্যু যা জন্ম থেকেই ভাস্কুলার সঞ্চালনে প্রবেশ করতে পারে না। এনপি প্রোট্রুশনগুলি রক্ত সরবরাহের মধ্যে বিদেশী সংস্থাগুলি প্রবর্তন করে, যার ফলে স্থানীয় অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলি মধ্যস্থতা করে। অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলি প্রচুর পরিমাণে ইমিউন ফ্যাক্টরকে প্ররোচিত করতে পারে এবং যখন এই কারণগুলি ক্রমাগত টিস্যুগুলির সংস্পর্শে আসে, তখন তারা সংকেত 43-এ পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এই সমীক্ষায়, IL-4, IL-17 এবং IFN-γ-এর অত্যধিক এক্সপ্রেশন হল সাধারণ অনাক্রম্যতা কারণ, যা আরও NP এবং MCs44-এর মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ককে প্রমাণ করে। এই প্রাণীর মডেলটি এনপি ব্রেকথ্রু এবং শেষ প্লেটে প্রবেশের নকল করে। এই প্রক্রিয়াটি এমসি-তে অটোইমিউনিটির প্রভাবকে আরও প্রকাশ করেছে।
প্রত্যাশিত হিসাবে, এই প্রাণী মডেল আমাদের MC অধ্যয়ন করার জন্য একটি সম্ভাব্য প্ল্যাটফর্ম প্রদান করে। যাইহোক, এই মডেলটির এখনও কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে: প্রথমত, প্রাণী পর্যবেক্ষণ পর্বের সময়, কিছু মধ্যবর্তী-পর্যায়ের খরগোশকে হিস্টোলজিকাল এবং আণবিক জীববিজ্ঞান পরীক্ষার জন্য euthanized করা প্রয়োজন, তাই কিছু প্রাণী সময়ের সাথে "ব্যবহারের বাইরে পড়ে"। দ্বিতীয়ত, যদিও এই গবেষণায় তিনটি টাইম পয়েন্ট সেট করা হয়েছে, দুর্ভাগ্যবশত, আমরা শুধুমাত্র এক ধরনের এমসি মডেল করেছি (মোডিক টাইপ I পরিবর্তন), তাই এটি মানুষের রোগের বিকাশ প্রক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করার জন্য যথেষ্ট নয়, এবং আরও বেশি সময় পয়েন্ট সেট করতে হবে সব সংকেত পরিবর্তন ভাল পর্যবেক্ষণ. তৃতীয়ত, টিস্যু কাঠামোর পরিবর্তনগুলি হিস্টোলজিক্যাল স্টেনিং দ্বারা স্পষ্টভাবে দেখানো যেতে পারে, তবে কিছু বিশেষ কৌশল এই মডেলের মাইক্রোস্ট্রাকচারাল পরিবর্তনগুলিকে আরও ভালভাবে প্রকাশ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পোলারাইজড লাইট মাইক্রোস্কোপি খরগোশের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক45-এ ফাইব্রোকারটিলেজের গঠন বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। এমসি এবং এন্ডপ্লেটে NP এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলির জন্য আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন।
নিউজিল্যান্ডের চুয়ান্নটি পুরুষ সাদা খরগোশ (ওজন প্রায় 2.5-3 কেজি, বয়স 3-3.5 মাস) এলোমেলোভাবে শ্যাম অপারেশন গ্রুপ, পেশী ইমপ্লান্টেশন গ্রুপ (ME গ্রুপ) এবং নার্ভ রুট ইমপ্লান্টেশন গ্রুপ (NPE গ্রুপ) এ বিভক্ত ছিল। সমস্ত পরীক্ষামূলক পদ্ধতি তিয়ানজিন হাসপাতালের নীতিশাস্ত্র কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল, এবং পরীক্ষামূলক পদ্ধতিগুলি অনুমোদিত নির্দেশিকাগুলির সাথে কঠোরভাবে পরিচালিত হয়েছিল।
S. Sobajima 46 এর অস্ত্রোপচার কৌশলে কিছু উন্নতি করা হয়েছে। প্রতিটি খরগোশকে একটি পাশ্বর্ীয় রিকম্বেন্সি পজিশনে স্থাপন করা হয়েছিল এবং একটি পোস্টেরোলেটারাল রেট্রোপেরিটোনিয়াল পদ্ধতি ব্যবহার করে টানা পাঁচটি কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক (IVDs) এর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠটি উন্মুক্ত করা হয়েছিল। প্রতিটি খরগোশকে সাধারণ এনেস্থেশিয়া দেওয়া হয়েছিল (20% ইউরেথেন, কানের শিরা দিয়ে 5 মিলি/কেজি)। পাঁজরের নীচের প্রান্ত থেকে পেলভিক ব্রিম পর্যন্ত একটি অনুদৈর্ঘ্য ত্বকের ছেদ তৈরি করা হয়েছিল, প্যারাভার্টেব্রাল পেশী থেকে 2 সেমি ভেন্ট্রাল। L1 থেকে L6 পর্যন্ত ডানদিকের মেরুদণ্ডের তীক্ষ্ণ ও ভোঁতা ব্যবচ্ছেদ দ্বারা উন্মুক্ত করা হয়েছিল ওভারলাইং সাবকুটেনিয়াস টিস্যু, রেট্রোপেরিটোনিয়াল টিস্যু এবং পেশী (চিত্র 6A)। ডিস্ক স্তরটি L5-L6 ডিস্ক স্তরের জন্য একটি শারীরবৃত্তীয় ল্যান্ডমার্ক হিসাবে পেলভিক ব্রিম ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয়েছিল। একটি 16-গেজ পাংচার সুই ব্যবহার করুন L5 কশেরুকার শেষ প্লেটের কাছে একটি গর্ত 3 মিমি (চিত্র 6B) গভীরতায় ড্রিল করুন। L1-L2 ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে (চিত্র 6C) অটোলোগাস নিউক্লিয়াস পালপোসাসকে অ্যাসপিরেট করতে একটি 5-মিলি সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন। প্রতিটি গ্রুপের প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী নিউক্লিয়াস পালপোসাস বা পেশী সরান। ড্রিল গর্তটি গভীর হওয়ার পরে, গভীর ফ্যাসিয়া, সুপারফিসিয়াল ফ্যাসিয়া এবং ত্বকে শোষণযোগ্য সেলাইগুলি স্থাপন করা হয়, অস্ত্রোপচারের সময় মেরুদণ্ডের দেহের পেরিওস্টিয়াল টিস্যুর ক্ষতি না করার যত্ন নেওয়া হয়।
(A) L5-L6 ডিস্কটি একটি পোস্টেরোলেটারাল রেট্রোপেরিটোনিয়াল পদ্ধতির মাধ্যমে উন্মুক্ত হয়। (B) L5 এন্ডপ্লেটের কাছে একটি গর্ত ড্রিল করতে একটি 16-গেজ সুই ব্যবহার করুন। (C) অটোলোগাস MF গুলি কাটা হয়।
কানের শিরার মাধ্যমে 20% ইউরেথেন (5 মিলি/কেজি) দিয়ে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়েছিল, এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফগুলি 12, 16 এবং 20 সপ্তাহে অস্ত্রোপচারের পরে পুনরাবৃত্তি করা হয়েছিল।
অস্ত্রোপচারের 12, 16 এবং 20 সপ্তাহে কেটামিন (25.0 মিলিগ্রাম/কেজি) এবং ইন্ট্রাভেনাস সোডিয়াম পেন্টোবারবিটাল (1.2 গ্রাম/কেজি) ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা খরগোশকে বলি দেওয়া হয়েছিল। হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য পুরো মেরুদণ্ডটি সরানো হয়েছিল এবং বাস্তব বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। কোয়ান্টিটেটিভ রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন (RT-qPCR) এবং ওয়েস্টার্ন ব্লটিং ব্যবহার করা হয়েছিল ইমিউন ফ্যাক্টরের পরিবর্তন সনাক্ত করতে।
একটি 3.0 T ক্লিনিকাল চুম্বক (GE মেডিকেল সিস্টেম, ফ্লোরেন্স, SC) একটি অর্থোগোনাল লিম্ব কয়েল রিসিভার দিয়ে সজ্জিত খরগোশের মধ্যে MRI পরীক্ষা করা হয়েছিল। খরগোশকে কানের শিরা দিয়ে 20% ইউরেথেন (5 mL/kg) দিয়ে চেতনানাশক করা হয়েছিল এবং তারপর 5 ইঞ্চি ব্যাসের বৃত্তাকার পৃষ্ঠের কুণ্ডলী (GE মেডিকেল সিস্টেম) এর উপর কেন্দ্রীভূত কটিদেশীয় অঞ্চলের সাথে চুম্বকের মধ্যে সুপাইন স্থাপন করা হয়েছিল। করোনাল T2-ভারযুক্ত লোকালাইজার চিত্রগুলি (TR, 1445 ms; TE, 37 ms) L3–L4 থেকে L5–L6 পর্যন্ত কটিদেশীয় ডিস্কের অবস্থান সংজ্ঞায়িত করতে অর্জিত হয়েছিল। স্যাজিটাল প্লেন T2-ওজনযুক্ত স্লাইসগুলি নিম্নলিখিত সেটিংসের সাথে অর্জিত হয়েছিল: 2200 ms এর পুনরাবৃত্তি সময় (TR) সহ দ্রুত স্পিন-ইকো সিকোয়েন্স এবং 70 ms এর একটি ইকো টাইম (TE), ম্যাট্রিক্স; 260 এবং আটটি উদ্দীপকের চাক্ষুষ ক্ষেত্র; কাটিং বেধ ছিল 2 মিমি, ফাঁক ছিল 0.2 মিমি।
শেষ ছবি তোলার পরে এবং শেষ খরগোশটি মারা যাওয়ার পরে, হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য শ্যাম, পেশী-এম্বেডেড এবং এনপি ডিস্কগুলি সরানো হয়েছিল। টিস্যুগুলিকে 1 সপ্তাহের জন্য 10% নিরপেক্ষ বাফারযুক্ত ফরমালিনের মধ্যে স্থির করা হয়েছিল, ইথিলেনেডিয়ামাইনটেট্রাসেটিক অ্যাসিড দিয়ে ডিক্যালসিফাইড এবং প্যারাফিন বিভাগ করা হয়েছিল। টিস্যু ব্লকগুলি প্যারাফিনে এম্বেড করা হয়েছিল এবং একটি মাইক্রোটোম ব্যবহার করে সাজিটাল বিভাগে (5 μm পুরু) কাটা হয়েছিল। বিভাগগুলি হেমাটোক্সিলিন এবং ইওসিন (H&E) দিয়ে দাগযুক্ত ছিল।
প্রতিটি গ্রুপের খরগোশ থেকে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক সংগ্রহ করার পর, প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী এবং একটি ImProm II বিপরীত ট্রান্সক্রিপশন সিস্টেম (Promega Inc) অনুসারে একটি UNIQ-10 কলাম (Shanghai Sangon Biotechnology Co., Ltd., China) ব্যবহার করে মোট RNA বের করা হয়েছিল। , ম্যাডিসন, WI, USA)। বিপরীত প্রতিলিপি সঞ্চালিত হয়.
RT-qPCR প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুসারে প্রিজম 7300 (অ্যাপ্লাইড বায়োসিস্টেম ইনক।, ইউএসএ) এবং এসওয়াইবিআর গ্রীন জাম্প স্টার্ট টাক রেডিমিক্স (সিগমা-অলড্রিচ, সেন্ট লুইস, এমও, ইউএসএ) ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়েছিল। পিসিআর প্রতিক্রিয়ার পরিমাণ ছিল 20 μl এবং এতে 1.5 μl মিশ্রিত সিডিএনএ এবং প্রতিটি প্রাইমারের 0.2 μM ছিল। প্রাইমারগুলি অলিগোপারফেক্ট ডিজাইনার (ইনভিট্রোজেন, ভ্যালেন্সিয়া, CA) দ্বারা ডিজাইন করা হয়েছিল এবং নানজিং গোল্ডেন স্টুয়ার্ট বায়োটেকনোলজি কোং, লিমিটেড (চীন) দ্বারা নির্মিত (সারণী 1)। নিম্নলিখিত থার্মাল সাইক্লিং শর্তগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল: 2 মিনিটের জন্য 94°C এ প্রাথমিক পলিমারেজ অ্যাক্টিভেশন ধাপ, তারপর টেমপ্লেট বিকৃতকরণের জন্য 94°C-তে 15 s-এর 40টি চক্র, 60°C তাপমাত্রায় 1 মিনিটের জন্য অ্যানিলিং, এক্সটেনশন এবং ফ্লুরোসেন্স। 72 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 1 মিনিটের জন্য পরিমাপ করা হয়েছিল। সমস্ত নমুনা তিনবার প্রশস্ত করা হয়েছিল এবং গড় মান RT-qPCR বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল। ফ্লেক্সস্টেশন 3 (আণবিক ডিভাইস, সানিভেল, CA, USA) ব্যবহার করে পরিবর্ধন ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। IL-4, IL-17, এবং IFN-γ জিনের অভিব্যক্তি অন্তঃসত্ত্বা নিয়ন্ত্রণে (ACTB) স্বাভাবিক করা হয়েছিল। লক্ষ্য mRNA এর আপেক্ষিক অভিব্যক্তি স্তরগুলি 2-ΔΔCT পদ্ধতি ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল।
RIPA লাইসিস বাফারে একটি টিস্যু হোমোজেনাইজার ব্যবহার করে টিস্যু থেকে মোট প্রোটিন বের করা হয়েছিল (একটি প্রোটেজ এবং ফসফেটেস ইনহিবিটর ককটেল রয়েছে) এবং তারপর টিস্যু ধ্বংসাবশেষ অপসারণের জন্য 4°C তাপমাত্রায় 20 মিনিটের জন্য 13,000 rpm-এ সেন্ট্রিফিউজ করা হয়েছিল। প্রতি লেনে পঞ্চাশ মাইক্রোগ্রাম প্রোটিন লোড করা হয়েছিল, 10% SDS-PAGE দ্বারা পৃথক করা হয়েছিল, এবং তারপর একটি PVDF ঝিল্লিতে স্থানান্তরিত হয়েছিল। ট্রিস-বাফারড স্যালাইনে (টিবিএস) 5% ননফ্যাট শুষ্ক দুধে ব্লক করা হয়েছিল যাতে ঘরের তাপমাত্রায় 1 ঘন্টার জন্য 0.1% টুইন 20 থাকে। ঝিল্লিটি খরগোশের অ্যান্টি-ডেকোরিন প্রাথমিক অ্যান্টিবডি (পাতলা 1:200; বোস্টার, উহান, চীন) (পাতলা 1:200; বায়োস, বেইজিং, চীন) দিয়ে রাতারাতি 4 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় এবং দ্বিতীয় দিনে প্রতিক্রিয়া করা হয়েছিল; ঘরের তাপমাত্রায় 1 ঘন্টার জন্য হর্সরাডিশ পেরোক্সিডেস (বোস্টার, উহান, চীন) এর সাথে মিলিত সেকেন্ডারি অ্যান্টিবডি (ছাগল বিরোধী খরগোশ ইমিউনোগ্লোবুলিন জি 1:40,000 ডিলিউশনে)। এক্স-রে বিকিরণ পরে কেমিলুমিনেসেন্ট ঝিল্লিতে বর্ধিত কেমিলুমিনেসেন্স দ্বারা ওয়েস্টার্ন ব্লট সংকেত সনাক্ত করা হয়েছিল। ডেনসিটোমেট্রিক বিশ্লেষণের জন্য, ব্যান্ডস্ক্যান সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে ব্লটগুলি স্ক্যান করা হয়েছিল এবং পরিমাপ করা হয়েছিল এবং ফলাফলগুলি টিউবুলিন ইমিউনোরঅ্যাক্টিভিটির লক্ষ্য জিনের ইমিউনোরঅ্যাক্টিভিটির অনুপাত হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছিল।
SPSS16.0 সফ্টওয়্যার প্যাকেজ (SPSS, USA) ব্যবহার করে পরিসংখ্যানগত গণনা করা হয়েছিল। অধ্যয়নের সময় সংগৃহীত ডেটা গড় ± স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (মান ± SD) হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছিল এবং দুটি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য নির্ধারণের জন্য একমুখী পুনরাবৃত্তি পরিমাপ বিশ্লেষণ (ANOVA) ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। পি <0.05 পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল।
এইভাবে, মেরুদণ্ডের শরীরে অটোলোগাস এনপি রোপণ করে এবং ম্যাক্রোঅ্যানাটমিক্যাল পর্যবেক্ষণ, এমআরআই বিশ্লেষণ, হিস্টোলজিকাল মূল্যায়ন এবং আণবিক জৈবিক বিশ্লেষণ করে MC-এর একটি প্রাণীর মডেল প্রতিষ্ঠা করা মানুষের MC-এর প্রক্রিয়াগুলিকে মূল্যায়ন ও বোঝার এবং নতুন থেরাপিউটিক বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার হয়ে উঠতে পারে। হস্তক্ষেপ
এই নিবন্ধটি কীভাবে উদ্ধৃত করবেন: হান, সি. এবং অন্যান্য। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের সাবকন্ড্রাল হাড়ের মধ্যে অটোলোগাস নিউক্লিয়াস পালপোসাস রোপনের মাধ্যমে মোডিক পরিবর্তনের একটি প্রাণী মডেল প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। বিজ্ঞান Rep. 6, 35102: 10.1038/srep35102 (2016)।
Weishaupt, D., Zanetti, M., Hodler, J., এবং Boos, N. কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং: ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং ধারণ, স্নায়ুর মূল সংকোচন, শেষ প্লেট অস্বাভাবিকতা, এবং উপসর্গবিহীন স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে ফেসট জয়েন্ট অস্টিওআর্থারাইটিস . হার রেডিওলজি 209, 661–666, doi:10.1148/রেডিওলজি.209.3.9844656 (1998)।
Kjaer, P., Korsholm, L., Bendix, T., Sorensen, JS, এবং Leboeuf-Eed, K. Modic পরিবর্তন এবং ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে তাদের সম্পর্ক। ইউরোপীয় মেরুদণ্ড জার্নাল: ইউরোপীয় মেরুদণ্ডের সোসাইটির অফিসিয়াল প্রকাশনা, ইউরোপীয় সোসাইটি অফ স্পাইনাল ডিফরমিটি, এবং ইউরোপীয় সোসাইটি ফর সার্ভিকাল স্পাইন রিসার্চ 15, 1312-1319, doi: 10.1007/s00586-006-0185-x (2006)।
কুইসমা, এম., এট আল। কটিদেশীয় ভার্টিব্রাল এন্ডপ্লেটে মডিক পরিবর্তন: মধ্যবয়সী পুরুষ কর্মীদের নিম্ন পিঠে ব্যথা এবং সায়াটিকার সাথে ব্যাপকতা এবং সম্পর্ক। মেরুদণ্ড 32, 1116–1122, doi:10.1097/01.brs.0000261561.12944.ff (2007)।
ডি রুস, এ., ক্রেসেল, এইচ., স্প্রিটজার, কে., এবং ডালিঙ্কা, এম. কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ডিজেনারেটিভ রোগে শেষ প্লেটের কাছে অস্থি মজ্জার এমআরআই পরিবর্তন। AJR. আমেরিকান জার্নাল অফ রেডিওলজি 149, 531–534, doi: 10.2214/ajr.149.3.531 (1987)।
মোডিক, এমটি, স্টেইনবার্গ, পিএম, রস, জেএস, মাসারিক, টিজে এবং কার্টার, জেআর ডিজেনারেটিভ ডিস্ক ডিজিজ: এমআরআইয়ের সাথে মেরুদণ্ডের মজ্জার পরিবর্তনের মূল্যায়ন। রেডিওলজি 166, 193–199, doi:10.1148/রেডিওলজি.166.1.3336678 (1988)।
মোডিক, এমটি, মাসারিক, টিজে, রস, জেএস, এবং কার্টার, জেআর ইমেজিং অব ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ। রেডিওলজি 168, 177–186, doi: 10.1148/রেডিওলজি.168.1.3289089 (1988)।
জেনসেন, টিএস, এবং অন্যান্য। সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে neovertebral endplate (Modic) সংকেত পরিবর্তনের ভবিষ্যদ্বাণীকারীরা। ইউরোপীয় মেরুদণ্ড জার্নাল: ইউরোপীয় মেরুদন্ড সোসাইটির অফিসিয়াল প্রকাশনা, ইউরোপীয় সোসাইটি অফ স্পাইনাল ডিফরমিটি, এবং ইউরোপীয় সোসাইটি ফর সার্ভিকাল স্পাইন রিসার্চ, বিভাগ 19, 129-135, doi: 10.1007/s00586-009-1184-5 (2010)।
আলবার্ট, এইচবি এবং ম্যানিশ, কে. মোডিক কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশনের পরে পরিবর্তন করেন। ইউরোপীয় মেরুদণ্ড জার্নাল: ইউরোপীয় মেরুদন্ড সোসাইটির অফিসিয়াল প্রকাশনা, ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ স্পাইনাল ডিফরমিটি এবং ইউরোপীয় সোসাইটি ফর সার্ভিকাল স্পাইন রিসার্চ 16, 977-982, doi: 10.1007/s00586-007-0336-8 (2007)।
Kerttula, L., Luoma, K., Vehmas, T., Gronblad, M., এবং Kaapa, E. Modic টাইপ I পরিবর্তনগুলি দ্রুত প্রগতিশীল বিকৃতিগত ডিস্কের অবক্ষয়ের পূর্বাভাস দিতে পারে: একটি 1-বছরের সম্ভাব্য গবেষণা। ইউরোপিয়ান স্পাইন জার্নাল 21, 1135-1142, doi: 10.1007/s00586-012-2147-9 (2012)।
হু, জেডজে, ঝাও, এফডি, ফ্যাং, এক্সকিউ এবং ফ্যান, এসডব্লিউ মোডিক পরিবর্তন: কটিদেশীয় ডিস্কের অবক্ষয়ের সম্ভাব্য কারণ এবং অবদান। মেডিকেল হাইপোথিসিস 73, 930-932, doi: 10.1016/j.mehy.2009.06.038 (2009)।
ক্রক, এইচভি অভ্যন্তরীণ ডিস্ক ফেটে যাওয়া। 50 বছর ধরে ডিস্ক প্রল্যাপস সমস্যা। মেরুদণ্ড (ফিলা পা 1976) 11, 650–653 (1986)।
পোস্টের সময়: ডিসেম্বর-১৩-২০২৪