ক্লিনিকাল অর্থোপেডিক নার্সিং এডুকেশন - বিএমসি মেডিকেল এডুকেশনে মিনি-সিইএক্স অ্যাসেসমেন্ট মডেলের সাথে CDIO ধারণার উপর ভিত্তি করে ফ্লিপড ক্লাসরুমের প্রয়োগ

COVID-19 মহামারীর পর থেকে, দেশটি বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের ক্লিনিকাল শিক্ষাদানের কাজে আরও মনোযোগ দিতে শুরু করেছে।চিকিৎসা ও শিক্ষার একীকরণকে শক্তিশালী করা এবং ক্লিনিকাল শিক্ষার গুণমান ও কার্যকারিতা উন্নত করা চিকিৎসা শিক্ষার সামনে প্রধান চ্যালেঞ্জ।অর্থোপেডিক শিক্ষাদানের অসুবিধা বিভিন্ন ধরণের রোগ, উচ্চ পেশাদারিত্ব এবং তুলনামূলকভাবে বিমূর্ত বৈশিষ্ট্যের মধ্যে রয়েছে, যা মেডিকেল শিক্ষার্থীদের শিক্ষার উদ্যোগ, উত্সাহ এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।এই অধ্যয়নটি CDIO (কনসেপ্ট-ডিজাইন-ইমপ্লিমেন্ট-অপারেট) ধারণার উপর ভিত্তি করে একটি ফ্লিপড ক্লাসরুম শিক্ষণ পরিকল্পনা তৈরি করেছে এবং ব্যবহারিক শিক্ষার প্রভাবকে উন্নত করতে এবং শিক্ষকদের নার্সিং শিক্ষার ভবিষ্যত ফ্লিপিং উপলব্ধি করতে সাহায্য করার জন্য একটি অর্থোপেডিক নার্সিং স্টুডেন্ট ট্রেনিং কোর্সে এটি বাস্তবায়ন করেছে। চিকিৎসা বিদ্যা.শ্রেণীকক্ষে শেখা হবে আরো কার্যকরী এবং মনোযোগী।
জুন 2017-এ একটি টারশিয়ারি হাসপাতালের অর্থোপেডিক বিভাগে ইন্টার্নশিপ সম্পন্ন করা পঞ্চাশজন মেডিকেল ছাত্রকে কন্ট্রোল গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, এবং 50 জন নার্সিং ছাত্র যারা জুন 2018 এ বিভাগে একটি ইন্টার্নশিপ সম্পন্ন করেছে তাদের ইন্টারভেনশন গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।হস্তক্ষেপ গ্রুপটি ফ্লিপড শ্রেণীকক্ষ শিক্ষণ মডেলের CDIO ধারণা গ্রহণ করেছে, যখন নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী ঐতিহ্যগত শিক্ষণ মডেল গ্রহণ করেছে।বিভাগের ব্যবহারিক কাজগুলি শেষ করার পর, ছাত্রদের দুটি গ্রুপকে তত্ত্ব, অপারেশনাল দক্ষতা, স্বাধীন শেখার ক্ষমতা এবং সমালোচনামূলক চিন্তা করার ক্ষমতার উপর মূল্যায়ন করা হয়েছিল।শিক্ষকদের দুটি দল ক্লিনিকাল অনুশীলন ক্ষমতার মূল্যায়নের আটটি পদক্ষেপ সম্পন্ন করেছে, যার মধ্যে চারটি নার্সিং প্রক্রিয়া, মানবতাবাদী নার্সিং ক্ষমতা এবং ক্লিনিকাল শিক্ষার গুণমানের মূল্যায়ন রয়েছে।
প্রশিক্ষণের পরে, ক্লিনিকাল অনুশীলনের ক্ষমতা, সমালোচনামূলক চিন্তা করার ক্ষমতা, স্বাধীন শেখার ক্ষমতা, তাত্ত্বিক এবং অপারেশনাল পারফরম্যান্স এবং হস্তক্ষেপ গ্রুপের ক্লিনিকাল শিক্ষার মানের স্কোরগুলি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (সমস্ত P <0.05)।
CDIO-এর উপর ভিত্তি করে শিক্ষণ মডেলটি নার্সিং ইন্টার্নদের স্বাধীন শেখার এবং সমালোচনামূলক চিন্তা করার ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করতে পারে, তত্ত্ব এবং অনুশীলনের জৈব সংমিশ্রণকে উন্নীত করতে পারে, ব্যবহারিক সমস্যাগুলি বিশ্লেষণ এবং সমাধান করার জন্য তাত্ত্বিক জ্ঞানকে ব্যাপকভাবে ব্যবহার করার ক্ষমতা উন্নত করতে পারে এবং শেখার প্রভাবকে উন্নত করতে পারে।
ক্লিনিকাল শিক্ষা নার্সিং শিক্ষার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় এবং তাত্ত্বিক জ্ঞান থেকে অনুশীলনে রূপান্তর জড়িত।কার্যকর ক্লিনিকাল শিক্ষা নার্সিং শিক্ষার্থীদের পেশাদার দক্ষতা অর্জন করতে, পেশাদার জ্ঞানকে শক্তিশালী করতে এবং তাদের নার্সিং অনুশীলন করার ক্ষমতা উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে।এটি মেডিকেল শিক্ষার্থীদের জন্য ক্যারিয়ারের ভূমিকা পরিবর্তনের চূড়ান্ত পর্যায়ও [1]।সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অনেক ক্লিনিকাল শিক্ষণ গবেষকরা সমস্যা-ভিত্তিক লার্নিং (PBL), কেস-ভিত্তিক লার্নিং (CBL), টিম-ভিত্তিক লার্নিং (TBL), এবং ক্লিনিকাল শিক্ষায় পরিস্থিতিগত শিক্ষা এবং পরিস্থিতিগত সিমুলেশন লার্নিংয়ের মতো শিক্ষার পদ্ধতির উপর গবেষণা পরিচালনা করেছেন। ..যাইহোক, ব্যবহারিক সংযোগের শেখার প্রভাবের পরিপ্রেক্ষিতে বিভিন্ন শিক্ষণ পদ্ধতির তাদের সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে, তবে তারা তত্ত্ব এবং অনুশীলনের একীকরণ অর্জন করে না [2]।
"ফ্লিপড ক্লাসরুম" বলতে বোঝায় একটি নতুন শেখার মডেল যেখানে শিক্ষার্থীরা একটি নির্দিষ্ট তথ্য প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করে স্বাধীনভাবে ক্লাসের আগে বিভিন্ন ধরনের শিক্ষামূলক উপকরণ অধ্যয়ন করে এবং শ্রেণীকক্ষে "সহযোগী শিক্ষা" এর একটি ফর্মে হোমওয়ার্ক সম্পূর্ণ করে যখন শিক্ষকরা শিক্ষার্থীদের গাইড করেন।প্রশ্নের উত্তর দিন এবং ব্যক্তিগতকৃত সহায়তা প্রদান করুন[3]।আমেরিকান নিউ মিডিয়া অ্যালায়েন্স উল্লেখ করেছে যে ফ্লিপ করা ক্লাসরুম শ্রেণীকক্ষের ভিতরে এবং বাইরে সময় সামঞ্জস্য করে এবং শিক্ষার্থীদের শেখার সিদ্ধান্তগুলি শিক্ষক থেকে ছাত্রদের কাছে স্থানান্তর করে [৪]।এই শেখার মডেলে শ্রেণীকক্ষে ব্যয় করা মূল্যবান সময় শিক্ষার্থীদের সক্রিয়, সমস্যা-ভিত্তিক শিক্ষার উপর আরও বেশি ফোকাস করতে দেয়।দেশপান্ডে [৫] প্যারামেডিক শিক্ষা ও শিক্ষাদানে ফ্লিপড শ্রেণীকক্ষের উপর একটি সমীক্ষা পরিচালনা করেন এবং উপসংহারে আসেন যে ফ্লিপড শ্রেণীকক্ষ শিক্ষার্থীদের শেখার উত্সাহ এবং একাডেমিক কর্মক্ষমতা উন্নত করতে পারে এবং ক্লাসের সময় কমাতে পারে।Khe Fung HEW এবং Chung Kwan LO [6] ফ্লিপ করা শ্রেণীকক্ষের তুলনামূলক প্রবন্ধের গবেষণার ফলাফল পরীক্ষা করেছেন এবং মেটা-বিশ্লেষণের মাধ্যমে ফ্লিপড শ্রেণীকক্ষ শিক্ষাদান পদ্ধতির সামগ্রিক প্রভাবকে সংক্ষিপ্ত করেছেন, যা ইঙ্গিত করে যে প্রথাগত শিক্ষাদান পদ্ধতির সাথে তুলনা করে, ফ্লিপ করা শ্রেণীকক্ষ শিক্ষণ পদ্ধতি পেশাগত স্বাস্থ্য শিক্ষা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত এবং শিক্ষার্থীদের শিক্ষার উন্নতি ঘটায়।ঝং জি [৭] ফ্লিপড ভার্চুয়াল ক্লাসরুম এবং ফ্লিপড ফিজিক্যাল ক্লাসরুম হাইব্রিড লার্নিং এর প্রভাবকে ছাত্রদের জ্ঞান অর্জনের সাথে তুলনা করেছেন এবং দেখেছেন যে ফ্লিপড হিস্টোলজি ক্লাসরুমে হাইব্রিড লার্নিং প্রক্রিয়ায়, অনলাইনে শিক্ষাদানের মান উন্নত করা ছাত্রদের সন্তুষ্টি এবং উন্নত করতে পারে। জ্ঞান.রাখা.উপরের গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, নার্সিং শিক্ষার ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ পণ্ডিতরা শ্রেণীকক্ষে পাঠদানের কার্যকারিতার উপর ফ্লিপড শ্রেণীকক্ষের প্রভাব অধ্যয়ন করেন এবং বিশ্বাস করেন যে ফ্লিপড শ্রেণীকক্ষ শিক্ষা নার্সিং শিক্ষার্থীদের একাডেমিক কর্মক্ষমতা, স্বাধীন শেখার ক্ষমতা এবং শ্রেণীকক্ষের সন্তুষ্টিকে উন্নত করতে পারে।
অতএব, একটি নতুন শিক্ষণ পদ্ধতির অন্বেষণ এবং বিকাশের একটি জরুরি প্রয়োজন রয়েছে যা নার্সিং শিক্ষার্থীদের পদ্ধতিগত পেশাদার জ্ঞান শোষণ এবং প্রয়োগ করতে এবং তাদের ক্লিনিকাল অনুশীলন ক্ষমতা এবং ব্যাপক গুণমান উন্নত করতে সহায়তা করবে।CDIO (কনসেপ্ট-ডিজাইন-ইমপ্লিমেন্ট-অপারেট) হল একটি ইঞ্জিনিয়ারিং শিক্ষার মডেল যা 2000 সালে চারটি বিশ্ববিদ্যালয় দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল, যার মধ্যে রয়েছে ম্যাসাচুসেটস ইনস্টিটিউট অফ টেকনোলজি এবং সুইডেনের রয়্যাল ইনস্টিটিউট অফ টেকনোলজি।এটি প্রকৌশল শিক্ষার একটি উন্নত মডেল যা নার্সিং শিক্ষার্থীদের সক্রিয়, হাতে-কলমে এবং জৈব পদ্ধতিতে শেখার এবং দক্ষতা অর্জন করতে দেয় [8, 9]।মূল শিক্ষার পরিপ্রেক্ষিতে, এই মডেলটি "ছাত্র-কেন্দ্রিকতার" উপর জোর দেয়, যা শিক্ষার্থীদের ধারণা, নকশা, বাস্তবায়ন এবং প্রকল্পের পরিচালনায় অংশগ্রহণ করতে এবং অর্জিত তাত্ত্বিক জ্ঞানকে সমস্যা সমাধানের সরঞ্জামে রূপান্তর করতে দেয়।অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে CDIO শিক্ষণ মডেল ক্লিনিকাল অনুশীলন দক্ষতা এবং মেডিকেল শিক্ষার্থীদের ব্যাপক মানের উন্নতিতে অবদান রাখে, শিক্ষক-ছাত্রের পারস্পরিক মিথস্ক্রিয়া উন্নত করে, শিক্ষণ দক্ষতার উন্নতি করে এবং তথ্যায়নের সংস্কার এবং শিক্ষার পদ্ধতিগুলিকে অপ্টিমাইজ করার ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে।এটি ব্যাপকভাবে প্রয়োগকৃত প্রতিভা প্রশিক্ষণে ব্যবহৃত হয় [10]।
বৈশ্বিক চিকিৎসা মডেলের রূপান্তরের সাথে সাথে স্বাস্থ্যের জন্য মানুষের চাহিদা বাড়ছে, যা চিকিৎসা কর্মীদের দায়িত্বও বৃদ্ধি করেছে।নার্সদের যোগ্যতা এবং গুণমান সরাসরি ক্লিনিকাল কেয়ার এবং রোগীর নিরাপত্তার সাথে সম্পর্কিত।সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নার্সিং কর্মীদের ক্লিনিকাল দক্ষতার বিকাশ এবং মূল্যায়ন নার্সিংয়ের ক্ষেত্রে একটি আলোচিত বিষয় হয়ে উঠেছে [11]।অতএব, চিকিৎসা শিক্ষা গবেষণার জন্য একটি উদ্দেশ্যমূলক, ব্যাপক, নির্ভরযোগ্য এবং বৈধ মূল্যায়ন পদ্ধতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।মিনি-ক্লিনিক্যাল ইভালুয়েশন এক্সারসাইজ (মিনি-সিইএক্স) হল মেডিক্যাল স্টুডেন্টদের ব্যাপক ক্লিনিকাল ক্ষমতা মূল্যায়নের একটি পদ্ধতি এবং দেশে এবং বিদেশে বহু-বিষয়ক চিকিৎসা শিক্ষার ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।এটি ধীরে ধীরে নার্সিংয়ের ক্ষেত্রে উপস্থিত হয়েছিল [12, 13]।
নার্সিং শিক্ষায় CDIO মডেল, ফ্লিপড ক্লাসরুম এবং মিনি-সিইএক্স প্রয়োগের উপর অনেক গবেষণা করা হয়েছে।ওয়াং বেই [১৪] COVID-19 নার্সদের প্রয়োজনের জন্য নার্স-নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণের উন্নতিতে CDIO মডেলের প্রভাব নিয়ে আলোচনা করেছেন।ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে COVID-19 এর উপর বিশেষ নার্সিং প্রশিক্ষণ প্রদানের জন্য CDIO প্রশিক্ষণ মডেলটি ব্যবহার করা নার্সিং কর্মীদের বিশেষ নার্সিং প্রশিক্ষণ দক্ষতা এবং সম্পর্কিত জ্ঞান অর্জন করতে এবং তাদের ব্যাপক নার্সিং দক্ষতা ব্যাপকভাবে উন্নত করতে সহায়তা করবে।লিউ মেই [১৫] এর মতো পণ্ডিতরা অর্থোপেডিক নার্সদের প্রশিক্ষণে ফ্লিপড ক্লাসরুমের সাথে মিলিত দল শিক্ষা পদ্ধতির প্রয়োগ নিয়ে আলোচনা করেছেন।ফলাফলগুলি দেখায় যে এই শিক্ষার মডেলটি কার্যকরভাবে অর্থোপেডিক নার্সদের মৌলিক ক্ষমতা যেমন বোঝার উন্নতি করতে পারে।এবং তাত্ত্বিক জ্ঞান, দলগত কাজ, সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনা এবং বৈজ্ঞানিক গবেষণার প্রয়োগ।লি রুইয়ু এট আল।[১৬] নতুন অস্ত্রোপচারের নার্সদের প্রমিত প্রশিক্ষণে উন্নত নার্সিং মিনি-সিইএক্স ব্যবহারের প্রভাব অধ্যয়ন করেছেন এবং দেখেছেন যে শিক্ষকরা নার্সিং মিনি-সিইএক্স ব্যবহার করে ক্লিনিকাল শিক্ষার সম্পূর্ণ মূল্যায়ন এবং কর্মক্ষমতা প্রক্রিয়া মূল্যায়ন করতে পারেন। তারনার্স এবং রিয়েল-টাইম প্রতিক্রিয়া প্রদান.স্ব-পর্যবেক্ষণ এবং স্ব-প্রতিফলনের প্রক্রিয়ার মাধ্যমে, নার্সিং কর্মক্ষমতা মূল্যায়নের প্রাথমিক পয়েন্টগুলি শেখা হয়, পাঠ্যক্রম সামঞ্জস্য করা হয়, ক্লিনিকাল শিক্ষার মান আরও উন্নত করা হয়, শিক্ষার্থীদের ব্যাপক সার্জিক্যাল ক্লিনিকাল নার্সিং ক্ষমতা উন্নত করা হয়, এবং উল্টানো হয়। CDIO ধারণার উপর ভিত্তি করে শ্রেণীকক্ষের সমন্বয় পরীক্ষা করা হয়, কিন্তু বর্তমানে কোন গবেষণা প্রতিবেদন নেই।অর্থোপেডিক শিক্ষার্থীদের জন্য নার্সিং শিক্ষায় মিনি-সিইএক্স মূল্যায়ন মডেলের প্রয়োগ।লেখক অর্থোপেডিক নার্সিং শিক্ষার্থীদের জন্য প্রশিক্ষণ কোর্সের বিকাশে CDIO মডেল প্রয়োগ করেছেন, CDIO ধারণার উপর ভিত্তি করে একটি ফ্লিপড ক্লাসরুম তৈরি করেছেন এবং একটি থ্রি-ইন-ওয়ান লার্নিং এবং মানসম্পন্ন মডেল বাস্তবায়নের জন্য মিনি-সিইএক্স মূল্যায়ন মডেলের সাথে মিলিত হয়েছেন।জ্ঞান এবং ক্ষমতা, এবং শিক্ষার মান উন্নয়নে অবদান রাখে।ক্রমাগত উন্নতি শিক্ষণ হাসপাতালগুলিতে অনুশীলন-ভিত্তিক শিক্ষার ভিত্তি প্রদান করে।
কোর্সটি বাস্তবায়নের সুবিধার্থে, 2017 এবং 2018 সালের নার্সিং শিক্ষার্থীদের যারা তৃতীয় হাসপাতালের অর্থোপেডিক বিভাগে অনুশীলন করছিলেন তাদের জন্য অধ্যয়নের বিষয় হিসাবে একটি সুবিধার নমুনা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল।যেহেতু প্রতিটি স্তরে 52 জন প্রশিক্ষণার্থী রয়েছে, তাই নমুনার আকার হবে 104। চারজন শিক্ষার্থী সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল অনুশীলনে অংশগ্রহণ করেনি।কন্ট্রোল গ্রুপে 50 জন নার্সিং ছাত্র অন্তর্ভুক্ত ছিল যারা 2017 সালের জুন মাসে একটি তৃতীয় হাসপাতালের অর্থোপেডিক বিভাগে ইন্টার্নশিপ সম্পন্ন করেছে, যার মধ্যে 6 জন পুরুষ এবং 44 জন মহিলা 20 থেকে 22 (21.30 ± 0.60) বছর বয়সী, যারা একই বিভাগে ইন্টার্নশিপ সম্পন্ন করেছে 2018 সালের জুন মাসে। ইন্টারভেনশন গ্রুপে 50 জন মেডিকেল ছাত্র অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার মধ্যে 21 থেকে 22 (21.45±0.37) বছর বয়সী 8 জন পুরুষ এবং 42 জন মহিলা রয়েছে।সমস্ত বিষয় অবহিত সম্মতি দিয়েছে.অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড: (1) স্নাতক ডিগ্রি সহ অর্থোপেডিক মেডিকেল ইন্টার্নশিপ শিক্ষার্থী।(2) এই গবেষণায় অবহিত সম্মতি এবং স্বেচ্ছায় অংশগ্রহণ।বর্জনের মানদণ্ড: ব্যক্তি যারা ক্লিনিকাল অনুশীলনে সম্পূর্ণরূপে অংশগ্রহণ করতে অক্ষম।মেডিকেল ছাত্র প্রশিক্ষণার্থীদের দুটি গ্রুপের সাধারণ তথ্যের (p>0.05) মধ্যে কোন পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই এবং তারা তুলনীয়।
উভয় গ্রুপই 4-সপ্তাহের ক্লিনিকাল ইন্টার্নশিপ সম্পন্ন করেছে, যার সমস্ত কোর্স অর্থোপেডিকস বিভাগে সম্পন্ন হয়েছে।পর্যবেক্ষণের সময়, মেডিকেল ছাত্রদের মোট 10 টি গ্রুপ ছিল, প্রতিটি গ্রুপে 5 জন ছাত্র ছিল।তাত্ত্বিক এবং প্রযুক্তিগত অংশ সহ নার্সিং শিক্ষার্থীদের জন্য ইন্টার্নশিপ প্রোগ্রাম অনুসারে প্রশিক্ষণ পরিচালিত হয়।উভয় গ্রুপের শিক্ষকদের একই যোগ্যতা রয়েছে এবং নার্স শিক্ষক পাঠদানের মান পর্যবেক্ষণের জন্য দায়ী।
নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী ঐতিহ্যগত শিক্ষণ পদ্ধতি ব্যবহার করে।স্কুলের প্রথম সপ্তাহে সোমবার থেকে ক্লাস শুরু হয়।শিক্ষকরা মঙ্গলবার এবং বুধবার তত্ত্ব শেখান এবং বৃহস্পতিবার এবং শুক্রবার অপারেশনাল প্রশিক্ষণে ফোকাস করেন।দ্বিতীয় থেকে চতুর্থ সপ্তাহ পর্যন্ত, প্রতিটি অনুষদ সদস্য একটি মেডিকেল ছাত্রকে বিভাগে মাঝে মাঝে বক্তৃতা দেওয়ার জন্য দায়ী।চতুর্থ সপ্তাহে, কোর্স শেষ হওয়ার তিন দিন আগে মূল্যায়ন সম্পন্ন করা হবে।
পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, লেখক CDIO ধারণার উপর ভিত্তি করে একটি ফ্লিপড শ্রেণীকক্ষ শিক্ষণ পদ্ধতি গ্রহণ করেন, নীচে বিশদ বিবরণ হিসাবে।
প্রশিক্ষণের প্রথম সপ্তাহটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের মতোই;অর্থোপেডিক পেরিওপারেটিভ প্রশিক্ষণের দুই থেকে চার সপ্তাহ পর্যন্ত মোট 36 ঘন্টার জন্য CDIO ধারণার উপর ভিত্তি করে একটি ফ্লিপড ক্লাসরুম শিক্ষণ পরিকল্পনা ব্যবহার করে।ভাবনা ও নকশা অংশ দ্বিতীয় সপ্তাহে এবং বাস্তবায়ন অংশ তৃতীয় সপ্তাহে সম্পন্ন হয়।সার্জারি চতুর্থ সপ্তাহে সম্পন্ন হয়েছিল, এবং স্রাবের তিন দিন আগে মূল্যায়ন এবং মূল্যায়ন সম্পন্ন হয়েছিল।নির্দিষ্ট ক্লাসের সময় বন্টনের জন্য সারণি 1 দেখুন।
1 জন সিনিয়র নার্স, 8 জন অর্থোপেডিক ফ্যাকাল্টি এবং 1 নন-অর্থোপেডিক CDIO নার্সিং বিশেষজ্ঞের সমন্বয়ে একটি টিচিং টিম প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল।প্রধান নার্স টিচিং টিমের সদস্যদের CDIO পাঠ্যক্রম এবং মান, CDIO কর্মশালার ম্যানুয়াল এবং অন্যান্য সম্পর্কিত তত্ত্ব এবং নির্দিষ্ট বাস্তবায়ন পদ্ধতি (অন্তত 20 ঘন্টা) অধ্যয়ন এবং দক্ষতার সাথে শিক্ষণীয় দলের সদস্যদের প্রদান করে এবং জটিল তাত্ত্বিক শিক্ষার বিষয়ে সর্বদা বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করে। .ফ্যাকাল্টি শেখার উদ্দেশ্য সেট করে, পাঠ্যক্রম পরিচালনা করে এবং প্রাপ্তবয়স্ক নার্সিং প্রয়োজনীয়তা এবং রেসিডেন্সি প্রোগ্রামের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে পাঠ প্রস্তুত করে।
ইন্টার্নশিপ প্রোগ্রাম অনুসারে, CDIO প্রতিভা প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম এবং মান [17] এবং অর্থোপেডিক নার্সের শিক্ষার বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে একত্রে, নার্সিং ইন্টার্নদের শেখার উদ্দেশ্যগুলিকে তিনটি মাত্রায় সেট করা হয়েছে, যথা: জ্ঞানের উদ্দেশ্য (প্রাথমিক দক্ষতা অর্জন করা) জ্ঞান), পেশাদার জ্ঞান এবং সম্পর্কিত সিস্টেম প্রক্রিয়া, ইত্যাদি), দক্ষতার লক্ষ্য (প্রাথমিক পেশাগত দক্ষতার উন্নতি, সমালোচনামূলক চিন্তা দক্ষতা এবং স্বাধীন শেখার ক্ষমতা ইত্যাদি) এবং গুণগত লক্ষ্য (সুস্থ পেশাদার মূল্যবোধ এবং মানবিক যত্নের মনোভাব তৈরি করা এবং ইত্যাদি)।.)জ্ঞানের লক্ষ্যগুলি CDIO পাঠ্যক্রমের প্রযুক্তিগত জ্ঞান এবং যুক্তি, ব্যক্তিগত যোগ্যতা, পেশাদার দক্ষতা এবং CDIO পাঠ্যক্রমের সম্পর্কগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং মানের লক্ষ্যগুলি CDIO পাঠ্যক্রমের নরম দক্ষতার সাথে মিলে যায়: দলগত কাজ এবং যোগাযোগ।
দুই দফা বৈঠকের পর, শিক্ষক দল CDIO ধারণার উপর ভিত্তি করে একটি ফ্লিপড ক্লাসরুমে নার্সিং অনুশীলন শেখানোর একটি পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করেছে, প্রশিক্ষণকে চারটি পর্যায়ে বিভক্ত করেছে এবং লক্ষ্য ও নকশা নির্ধারণ করেছে, যেমনটি সারণী 1 এ দেখানো হয়েছে।
অর্থোপেডিক রোগের নার্সিং কাজ বিশ্লেষণ করার পর, শিক্ষক সাধারণ এবং সাধারণ অর্থোপেডিক রোগের ক্ষেত্রে চিহ্নিত করেছেন।কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশনে আক্রান্ত রোগীদের জন্য একটি উদাহরণ হিসাবে চিকিত্সার পরিকল্পনা নেওয়া যাক: রোগী ঝাং মৌমাউ (পুরুষ, 73 বছর বয়সী, উচ্চতা 177 সেমি, ওজন 80 কেজি) অভিযোগ করেছেন "পিঠের নীচের দিকে ব্যথা সহ বাম নীচের অঙ্গে অসাড়তা এবং ব্যথা সহ। 2 মাস" এবং একটি বহিরাগত রোগীর ক্লিনিকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।একজন রোগীর দায়িত্বশীল নার্স হিসাবে: (1) আপনার অর্জিত জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে নিয়মতান্ত্রিকভাবে রোগীর ইতিহাস জিজ্ঞাসা করুন এবং রোগীর সাথে কী ঘটছে তা নির্ধারণ করুন;(2) পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে পদ্ধতিগত জরিপ এবং পেশাদার মূল্যায়ন পদ্ধতি নির্বাচন করুন এবং সমীক্ষার প্রশ্নগুলি সুপারিশ করুন যার জন্য আরও মূল্যায়ন প্রয়োজন;(3) নার্সিং রোগ নির্ণয় সঞ্চালন.এই ক্ষেত্রে, কেস অনুসন্ধান ডাটাবেস একত্রিত করা প্রয়োজন;রোগীর সাথে সম্পর্কিত লক্ষ্যযুক্ত নার্সিং হস্তক্ষেপ রেকর্ড করুন;(4) রোগীর স্ব-ব্যবস্থাপনায় বিদ্যমান সমস্যাগুলি নিয়ে আলোচনা করুন, সেইসাথে বর্তমান পদ্ধতি এবং ডিসচার্জের পরে রোগীর ফলো-আপের বিষয়বস্তু নিয়ে আলোচনা করুন।ক্লাসের দুই দিন আগে শিক্ষার্থীদের গল্প এবং কাজের তালিকা পোস্ট করুন।এই ক্ষেত্রে কাজের তালিকাটি নিম্নরূপ: (1) কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের ইটিওলজি এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ সম্পর্কে তাত্ত্বিক জ্ঞান পর্যালোচনা এবং শক্তিশালী করুন;(2) একটি লক্ষ্যযুক্ত যত্ন পরিকল্পনা বিকাশ;(3) ক্লিনিকাল কাজের উপর ভিত্তি করে এই কেসটি বিকাশ করুন এবং প্রিপারেটিভ এবং পোস্টোপারেটিভ কেয়ার প্রয়োগ করুন প্রকল্প সিমুলেশন শেখানোর দুটি প্রধান পরিস্থিতি।নার্সিং শিক্ষার্থীরা স্বাধীনভাবে অনুশীলন প্রশ্ন সহ পাঠ্যক্রমের বিষয়বস্তু পর্যালোচনা করে, প্রাসঙ্গিক সাহিত্য এবং ডেটাবেসগুলির সাথে পরামর্শ করে এবং WeChat গ্রুপে লগ ইন করে স্ব-অধ্যয়নের কাজগুলি সম্পূর্ণ করে।
ছাত্ররা অবাধে দল গঠন করে, এবং গোষ্ঠীটি একটি গ্রুপ নেতা নির্বাচন করে যিনি শ্রম বিভাজন এবং প্রকল্পের সমন্বয়ের জন্য দায়ী।প্রাক-টিম নেতা চারটি বিষয়বস্তু ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য দায়ী: কেস পরিচিতি, নার্সিং প্রক্রিয়া বাস্তবায়ন, স্বাস্থ্য শিক্ষা, এবং প্রতিটি দলের সদস্যের কাছে রোগ-সম্পর্কিত জ্ঞান।ইন্টার্নশিপ চলাকালীন, শিক্ষার্থীরা তাদের অবসর সময় ব্যবহার করে তাত্ত্বিক পটভূমি বা বিষয়বস্তু নিয়ে গবেষণা করে কেস সমস্যা সমাধান করতে, দলগত আলোচনা পরিচালনা করতে এবং নির্দিষ্ট প্রকল্প পরিকল্পনার উন্নতি করতে।প্রজেক্ট ডেভেলপমেন্টে, শিক্ষক টিম লিডারকে প্রাসঙ্গিক জ্ঞান সংগঠিত করতে, প্রোজেক্ট তৈরি করতে এবং তৈরি করতে, ডিজাইন প্রদর্শন এবং পরিবর্তন করতে এবং নার্সিং ছাত্রদের ক্যারিয়ার-সম্পর্কিত জ্ঞানকে ডিজাইন ও উৎপাদনে একীভূত করতে সহায়তা করতে দলের নেতাকে সহায়তা করেন।প্রতিটি মডিউল সম্পর্কে জ্ঞান অর্জন করুন।এই গবেষণা গোষ্ঠীর চ্যালেঞ্জ এবং মূল বিষয়গুলি বিশ্লেষণ এবং বিকাশ করা হয়েছিল এবং এই গবেষণা গোষ্ঠীর দৃশ্যকল্পের মডেলিংয়ের জন্য বাস্তবায়ন পরিকল্পনা বাস্তবায়ন করা হয়েছিল।এই পর্বে, শিক্ষকরাও নার্সিং রাউন্ড বিক্ষোভের আয়োজন করেন।
শিক্ষার্থীরা প্রকল্প উপস্থাপনের জন্য ছোট দলে কাজ করে।প্রতিবেদনের পর, অন্যান্য গোষ্ঠীর সদস্যরা এবং অনুষদ সদস্যরা নার্সিং কেয়ার পরিকল্পনাকে আরও উন্নত করার জন্য রিপোর্টিং গ্রুপে আলোচনা ও মন্তব্য করেছেন।টিম লিডার দলের সদস্যদেরকে সম্পূর্ণ যত্ন প্রক্রিয়া অনুকরণ করতে উত্সাহিত করেন, এবং শিক্ষক শিক্ষার্থীদের সিমুলেটেড অনুশীলনের মাধ্যমে রোগের গতিশীল পরিবর্তনগুলি অন্বেষণ করতে, তাদের বোঝাপড়া এবং তাত্ত্বিক জ্ঞানের গঠন গভীর করতে এবং সমালোচনামূলক চিন্তার দক্ষতা বিকাশে সহায়তা করেন।সমস্ত বিষয়বস্তু যা বিশেষ রোগের বিকাশে সম্পন্ন করতে হবে তা শিক্ষকদের নির্দেশনায় সম্পন্ন হয়।শিক্ষকরা মন্তব্য করেন এবং নার্সিং শিক্ষার্থীদের জ্ঞান এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনের সংমিশ্রণ অর্জনের জন্য বেডসাইড অনুশীলন করতে নির্দেশ দেন।
প্রতিটি গোষ্ঠীর মূল্যায়ন করার পরে, প্রশিক্ষক মন্তব্য করেছেন এবং নার্সিং শিক্ষার্থীদের শেখার বিষয়বস্তু সম্পর্কে বোধগম্যতাকে ক্রমাগত উন্নত করার জন্য বিষয়বস্তু সংগঠন এবং দক্ষতা প্রক্রিয়ায় প্রতিটি গোষ্ঠীর সদস্যের শক্তি এবং দুর্বলতাগুলি উল্লেখ করেছেন।শিক্ষকরা শিক্ষার গুণমান বিশ্লেষণ করে এবং নার্সিং শিক্ষার্থীদের মূল্যায়ন এবং শিক্ষণ মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে কোর্সগুলি অপ্টিমাইজ করে।
নার্সিং শিক্ষার্থীরা ব্যবহারিক প্রশিক্ষণের পর তাত্ত্বিক ও ব্যবহারিক পরীক্ষা দেয়।হস্তক্ষেপের জন্য তাত্ত্বিক প্রশ্নগুলি শিক্ষক দ্বারা জিজ্ঞাসা করা হয়।হস্তক্ষেপের কাগজপত্র দুটি গ্রুপে বিভক্ত (A এবং B), এবং একটি গ্রুপ এলোমেলোভাবে হস্তক্ষেপের জন্য নির্বাচিত হয়।হস্তক্ষেপ প্রশ্ন দুটি ভাগে বিভক্ত: পেশাদার তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং কেস বিশ্লেষণ, প্রতিটি 100 পয়েন্টের মোট স্কোরের জন্য 50 পয়েন্টের মূল্য।শিক্ষার্থীরা, নার্সিং দক্ষতা মূল্যায়ন করার সময়, এলোমেলোভাবে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি নির্বাচন করবে, যার মধ্যে রয়েছে অক্ষীয় বিপরীত কৌশল, মেরুদন্ডের আঘাতের রোগীদের জন্য ভাল অঙ্গ-পজিশনিং কৌশল, বায়ুসংক্রান্ত থেরাপি কৌশলের ব্যবহার, CPM যৌথ পুনর্বাসন মেশিন ব্যবহারের কৌশল ইত্যাদি। স্কোর হল 100 পয়েন্ট।
চতুর্থ সপ্তাহে, কোর্স শেষ হওয়ার তিন দিন আগে স্বাধীন লার্নিং অ্যাসেসমেন্ট স্কেল মূল্যায়ন করা হবে।ঝাং জিয়ান [১৮] দ্বারা বিকশিত শেখার ক্ষমতার জন্য স্বাধীন মূল্যায়ন স্কেল ব্যবহার করা হয়েছিল, যার মধ্যে শেখার অনুপ্রেরণা (8 আইটেম), আত্ম-নিয়ন্ত্রণ (11 আইটেম), শেখার ক্ষেত্রে সহযোগিতা করার ক্ষমতা (5 আইটেম), এবং তথ্য সাক্ষরতা (6 আইটেম) অন্তর্ভুক্ত ছিল। .প্রতিটি আইটেমকে 5-পয়েন্ট লাইকার্ট স্কেলে রেট করা হয়েছে "একদম সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়" থেকে "সম্পূর্ণভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ", স্কোর 1 থেকে 5 পর্যন্ত। মোট স্কোর হল 150। স্কোর যত বেশি হবে, স্বাধীনভাবে শেখার ক্ষমতা তত শক্তিশালী হবে। .স্কেলের ক্রনবাচের আলফা সহগ হল 0.822।
চতুর্থ সপ্তাহে, স্রাবের তিন দিন আগে একটি সমালোচনামূলক চিন্তা করার ক্ষমতা রেটিং স্কেল মূল্যায়ন করা হয়েছিল।মার্সি কর্পস [১৯] দ্বারা অনুবাদিত ক্রিটিক্যাল থিঙ্কিং অ্যাবিলিটি অ্যাসেসমেন্ট স্কেলের চীনা সংস্করণ ব্যবহার করা হয়েছিল।এটির সাতটি মাত্রা রয়েছে: সত্য আবিষ্কার, মুক্ত চিন্তাভাবনা, বিশ্লেষণী ক্ষমতা এবং সংগঠিত করার ক্ষমতা, প্রতিটি মাত্রায় 10টি আইটেম সহ।একটি 6-পয়েন্ট স্কেল ব্যবহার করা হয় যথাক্রমে 1 থেকে 6 পর্যন্ত "দৃঢ়ভাবে অসম্মত" থেকে "দৃঢ়ভাবে একমত" পর্যন্ত।নেতিবাচক বিবৃতি বিপরীত স্কোর করা হয়, মোট স্কোর 70 থেকে 420 পর্যন্ত। ≤210 এর মোট স্কোর নেতিবাচক কর্মক্ষমতা নির্দেশ করে, 211–279 নিরপেক্ষ কর্মক্ষমতা নির্দেশ করে, 280–349 ইতিবাচক কর্মক্ষমতা নির্দেশ করে এবং ≥350 শক্তিশালী সমালোচনামূলক চিন্তা করার ক্ষমতা নির্দেশ করে।স্কেলের ক্রনবাচের আলফা সহগ হল 0.90।
চতুর্থ সপ্তাহে, স্রাবের তিন দিন আগে একটি ক্লিনিকাল দক্ষতা মূল্যায়ন করা হবে।এই গবেষণায় ব্যবহৃত মিনি-সিইএক্স স্কেলটি মিনি-সিইএক্স-এর উপর ভিত্তি করে মেডিকেল ক্লাসিক [20] থেকে অভিযোজিত হয়েছিল এবং ব্যর্থতা 1 থেকে 3 পয়েন্ট পর্যন্ত স্কোর হয়েছিল।প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে, প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য 4-6 পয়েন্ট, ভালোর জন্য 7-9 পয়েন্ট।মেডিকেল শিক্ষার্থীরা একটি বিশেষ ইন্টার্নশিপ শেষ করার পর তাদের প্রশিক্ষণ শেষ করে।এই স্কেলের ক্রনবাচের আলফা সহগ হল 0.780 এবং বিভক্ত-অর্ধেক নির্ভরযোগ্যতা সহগ হল 0.842, ভাল নির্ভরযোগ্যতা নির্দেশ করে।
চতুর্থ সপ্তাহে, বিভাগ ছাড়ার আগের দিন, শিক্ষক ও শিক্ষার্থীদের একটি সিম্পোজিয়াম এবং পাঠদানের মান মূল্যায়ন অনুষ্ঠিত হয়।শিক্ষার গুণমান মূল্যায়ন ফর্মটি Zhou Tong দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল [21] এবং এতে পাঁচটি দিক রয়েছে: শিক্ষণের মনোভাব, শিক্ষণীয় বিষয়বস্তু এবং শিক্ষাদান।পদ্ধতি, প্রশিক্ষণের প্রভাব এবং প্রশিক্ষণের বৈশিষ্ট্য।একটি 5-পয়েন্ট লিকার্ট স্কেল ব্যবহার করা হয়েছিল।যত বেশি স্কোর, শিক্ষার মান তত ভালো।একটি বিশেষ ইন্টার্নশিপ সম্পন্ন করার পরে সম্পন্ন।প্রশ্নাবলীর ভাল নির্ভরযোগ্যতা রয়েছে, যার স্কেলের ক্রনবাচের আলফা 0.85।
SPSS 21.0 পরিসংখ্যানগত সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।পরিমাপের ডেটা গড় ± স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (\(\স্ট্রাইক X \pm S\)) হিসাবে প্রকাশ করা হয় এবং গ্রুপগুলির মধ্যে তুলনা করার জন্য হস্তক্ষেপ গ্রুপ টি ব্যবহার করা হয়।কাউন্ট ডেটা কেস সংখ্যা (%) হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছিল এবং চি-স্কয়ার বা ফিশারের সঠিক হস্তক্ষেপ ব্যবহার করে তুলনা করা হয়েছিল।একটি p মান <0.05 একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নির্দেশ করে।
নার্স ইন্টার্নদের দুটি গ্রুপের তাত্ত্বিক এবং অপারেশনাল হস্তক্ষেপের স্কোরের একটি তুলনা সারণি 2 এ দেখানো হয়েছে।
নার্স ইন্টার্নদের দুটি গ্রুপের স্বাধীন শেখার এবং সমালোচনামূলক চিন্তা করার ক্ষমতার তুলনা সারণি 3 এ দেখানো হয়েছে।
নার্স ইন্টার্নদের দুটি গ্রুপের মধ্যে ক্লিনিকাল অনুশীলন ক্ষমতা মূল্যায়নের তুলনা।ইন্টারভেনশন গ্রুপের শিক্ষার্থীদের ক্লিনিকাল নার্সিং অনুশীলন ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল ছিল এবং পার্থক্যটি ছিল পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ (p <0.05) যেমনটি টেবিল 4 এ দেখানো হয়েছে।
দুটি গ্রুপের শিক্ষার গুণমান মূল্যায়নের ফলাফলগুলি দেখায় যে নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর মোট শিক্ষার গুণমানের স্কোর ছিল 90.08 ± 2.34 পয়েন্ট, এবং হস্তক্ষেপ গ্রুপের মোট শিক্ষার গুণমানের স্কোর ছিল 96.34 ± 2.16 পয়েন্ট।পার্থক্য পরিসংখ্যানগত ভাবে উল্লেখযোগ্য ছিল।(t = – 13.900, p < 0.001)।
ওষুধের বিকাশ এবং অগ্রগতির জন্য যথেষ্ট ব্যবহারিক চিকিৎসা প্রতিভার সঞ্চয় প্রয়োজন।যদিও অনেক সিমুলেশন এবং সিমুলেশন প্রশিক্ষণ পদ্ধতি বিদ্যমান, তারা ক্লিনিকাল অনুশীলনকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না, যা রোগের চিকিত্সা এবং জীবন বাঁচাতে ভবিষ্যতের চিকিৎসা প্রতিভার ক্ষমতার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।কোভিড-১৯ মহামারীর পর থেকে, দেশটি বিশ্ববিদ্যালয়ের হাসপাতালের ক্লিনিকাল শিক্ষাদানের কাজে বেশি মনোযোগ দিয়েছে [২২]।চিকিৎসা ও শিক্ষার একীকরণকে শক্তিশালী করা এবং ক্লিনিকাল শিক্ষার গুণমান ও কার্যকারিতা উন্নত করা চিকিৎসা শিক্ষার সামনে প্রধান চ্যালেঞ্জ।অর্থোপেডিক শিক্ষার অসুবিধা বিভিন্ন ধরণের রোগ, উচ্চ পেশাদারিত্ব এবং তুলনামূলকভাবে বিমূর্ত বৈশিষ্ট্যের মধ্যে রয়েছে, যা মেডিকেল শিক্ষার্থীদের উদ্যোগ, উদ্যম এবং শেখার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে [২৩]।
CDIO শিক্ষণ ধারণার মধ্যে ফ্লিপড ক্লাসরুম শিক্ষণ পদ্ধতি শিক্ষণ, শেখার এবং অনুশীলনের প্রক্রিয়ার সাথে শেখার বিষয়বস্তুকে একীভূত করে।এটি শ্রেণীকক্ষের কাঠামো পরিবর্তন করে এবং নার্সিং শিক্ষার্থীদের শিক্ষার মূলে রাখে।শিক্ষাগত প্রক্রিয়া চলাকালীন, শিক্ষকরা নার্সিং শিক্ষার্থীদের স্বাধীনভাবে সাধারণ ক্ষেত্রে জটিল নার্সিং সমস্যাগুলির প্রাসঙ্গিক তথ্য অ্যাক্সেস করতে সহায়তা করে [২৪]।গবেষণা দেখায় যে CDIO টাস্ক ডেভেলপমেন্ট এবং ক্লিনিকাল শিক্ষণ কার্যক্রম অন্তর্ভুক্ত করে।প্রকল্পটি বিশদ নির্দেশিকা প্রদান করে, ব্যবহারিক কাজের দক্ষতার বিকাশের সাথে পেশাদার জ্ঞানের একীকরণকে ঘনিষ্ঠভাবে একত্রিত করে এবং সিমুলেশনের সময় সমস্যাগুলি চিহ্নিত করে, যা নার্সিং শিক্ষার্থীদের জন্য তাদের স্বাধীন শেখার এবং সমালোচনামূলক চিন্তা করার ক্ষমতার উন্নতির জন্য এবং সেইসাথে স্বাধীন চলাকালীন নির্দেশনার জন্য দরকারী। শেখার-অধ্যয়ন.এই গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে 4 সপ্তাহের প্রশিক্ষণের পরে, হস্তক্ষেপ গ্রুপের নার্সিং শিক্ষার্থীদের স্বাধীন শেখার এবং সমালোচনামূলক চিন্তা করার ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের শিক্ষার্থীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (উভয় পি <0.001)।এটি নার্সিং শিক্ষায় CBL শিক্ষণ পদ্ধতির সাথে মিলিত CDIO-এর প্রভাবের উপর ফ্যান জিয়াওয়িং-এর গবেষণার ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ [25]।এই প্রশিক্ষণ পদ্ধতি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রশিক্ষণার্থীদের সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনা এবং স্বাধীন শেখার ক্ষমতা উন্নত করতে পারে।ভাবনা পর্বের সময়, শিক্ষক প্রথমে শ্রেণীকক্ষে নার্সিং শিক্ষার্থীদের সাথে কঠিন পয়েন্ট শেয়ার করেন।নার্সিং শিক্ষার্থীরা তারপরে মাইক্রো-লেকচার ভিডিওর মাধ্যমে স্বাধীনভাবে প্রাসঙ্গিক তথ্য অধ্যয়ন করে এবং অর্থোপেডিক নার্সিং পেশা সম্পর্কে তাদের বোঝাপড়াকে আরও সমৃদ্ধ করার জন্য সক্রিয়ভাবে প্রাসঙ্গিক উপকরণগুলি সন্ধান করে।নকশা প্রক্রিয়া চলাকালীন, নার্সিং শিক্ষার্থীরা দলগত আলোচনার মাধ্যমে টিমওয়ার্ক এবং সমালোচনামূলক চিন্তার দক্ষতা অনুশীলন করে, অনুষদের দ্বারা পরিচালিত এবং কেস স্টাডি ব্যবহার করে।বাস্তবায়নের পর্যায়ে, শিক্ষাবিদরা বাস্তব জীবনের অসুস্থতার পরিচর্যামূলক যত্নকে একটি সুযোগ হিসাবে দেখেন এবং নার্সিং শিক্ষার্থীদের নিজেদেরকে পরিচিত করতে এবং নার্সিং কাজের সমস্যাগুলি আবিষ্কার করতে নার্সিং শিক্ষার্থীদের দলগত সহযোগিতায় কেস ব্যায়াম করতে শেখানোর জন্য কেস সিমুলেশন শিক্ষণ পদ্ধতি ব্যবহার করেন।একই সময়ে, বাস্তব কেস শেখানোর মাধ্যমে, নার্সিং ছাত্ররা অপারেটিভ এবং পোস্টোপারেটিভ কেয়ারের মূল বিষয়গুলি শিখতে পারে যাতে তারা স্পষ্টভাবে বুঝতে পারে যে পেরিওপারেটিভ যত্নের সমস্ত দিক রোগীর পরবর্তী পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ কারণ।কর্মক্ষম স্তরে, শিক্ষকরা মেডিকেল শিক্ষার্থীদের অনুশীলনে তত্ত্ব এবং দক্ষতা অর্জন করতে সহায়তা করে।এটি করার মাধ্যমে, তারা বাস্তব ক্ষেত্রে অবস্থার পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সম্পর্কে চিন্তা করতে এবং মেডিকেল শিক্ষার্থীদের সহায়তা করার জন্য বিভিন্ন নার্সিং পদ্ধতিগুলি মুখস্থ করতে শেখে না।নির্মাণ এবং বাস্তবায়ন প্রক্রিয়া জৈবভাবে প্রশিক্ষণের বিষয়বস্তুকে একত্রিত করে।এই সহযোগিতামূলক, ইন্টারেক্টিভ এবং অভিজ্ঞতামূলক শেখার প্রক্রিয়ায়, নার্সিং শিক্ষার্থীদের স্ব-নির্দেশিত শেখার ক্ষমতা এবং শেখার জন্য উত্সাহ ভালভাবে সংগঠিত হয় এবং তাদের সমালোচনামূলক চিন্তার দক্ষতা উন্নত হয়।গবেষকরা ডিজাইন থিংকিং (DT)-কনসিভ-ডিজাইন-ইমপ্লিমেন্ট-অপারেট (CDIO)) ব্যবহার করে শিক্ষার্থীদের একাডেমিক পারফরম্যান্স এবং কম্পিউটেশনাল থিংকিং (CT) ক্ষমতার উন্নতির জন্য প্রস্তাবিত ওয়েব প্রোগ্রামিং কোর্সে একটি ইঞ্জিনিয়ারিং ডিজাইন ফ্রেমওয়ার্ক প্রবর্তন করে এবং ফলাফল দেখায় যে, ছাত্রদের একাডেমিক কর্মক্ষমতা এবং গণনামূলক চিন্তা ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয় [26]।
এই অধ্যয়নটি নার্সিং শিক্ষার্থীদের প্রশ্ন-ধারণা-ডিজাইন-ইমপ্লিমেন্টেশন-অপারেশন-ডিব্রিফিং প্রক্রিয়া অনুযায়ী পুরো প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করতে সাহায্য করে।ক্লিনিকাল পরিস্থিতি তৈরি করা হয়েছে।তখন ফোকাস হয় গোষ্ঠী সহযোগিতা এবং স্বাধীন চিন্তাভাবনার উপর, যা একজন শিক্ষক দ্বারা সম্পূরক প্রশ্নের উত্তর দিচ্ছেন, শিক্ষার্থীরা সমস্যার সমাধানের পরামর্শ দিচ্ছেন, তথ্য সংগ্রহ, দৃশ্যকল্পের ব্যায়াম এবং অবশেষে বিছানার পাশের ব্যায়াম।গবেষণার ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং অপারেশনাল দক্ষতার মূল্যায়নে হস্তক্ষেপ গ্রুপে মেডিকেল শিক্ষার্থীদের স্কোর নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের শিক্ষার্থীদের তুলনায় ভাল ছিল এবং পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (p <0.001)।এটি এই সত্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যে হস্তক্ষেপ গ্রুপের মেডিকেল ছাত্ররা তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং অপারেশনাল দক্ষতার মূল্যায়নে আরও ভাল ফলাফল করেছিল।নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সাথে তুলনা করে, পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (p <0.001)।প্রাসঙ্গিক গবেষণা ফলাফলের সাথে মিলিত [27, 28]।বিশ্লেষণের কারণ হল যে CDIO মডেলটি প্রথমে উচ্চতর ঘটনার হার সহ রোগ জ্ঞানের পয়েন্টগুলি নির্বাচন করে এবং দ্বিতীয়ত, প্রকল্প সেটিংসের জটিলতা বেসলাইনের সাথে মেলে।এই মডেলে, শিক্ষার্থীরা ব্যবহারিক বিষয়বস্তু সম্পূর্ণ করার পরে, তারা প্রয়োজন অনুসারে প্রকল্পের টাস্ক বইটি সম্পূর্ণ করে, প্রাসঙ্গিক বিষয়বস্তু সংশোধন করে এবং শেখার বিষয়বস্তু হজম করতে এবং অভ্যন্তরীণভাবে তৈরি করতে এবং নতুন জ্ঞান এবং শেখার সংশ্লেষণ করতে গ্রুপ সদস্যদের সাথে অ্যাসাইনমেন্ট নিয়ে আলোচনা করে।পুরাতন জ্ঞান নতুন ভাবে।জ্ঞানের আত্তীকরণ উন্নত হয়।
এই সমীক্ষাটি দেখায় যে CDIO ক্লিনিকাল লার্নিং মডেলের প্রয়োগের মাধ্যমে, হস্তক্ষেপ গ্রুপের নার্সিং শিক্ষার্থীরা নার্সিং পরামর্শ, শারীরিক পরীক্ষা, নার্সিং রোগ নির্ণয়, নার্সিং হস্তক্ষেপ বাস্তবায়ন এবং নার্সিং কেয়ার সম্পাদনে কন্ট্রোল গ্রুপের নার্সিং শিক্ষার্থীদের চেয়ে ভাল ছিল।পরিণতিএবং মানবিক যত্ন।উপরন্তু, দুটি গ্রুপের (p <0.05) মধ্যে প্রতিটি প্যারামিটারে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল, যা হংগিউন [২৯] এর ফলাফলের অনুরূপ ছিল।Zhou Tong [২১] কার্ডিওভাসকুলার নার্সিং শিক্ষার ক্লিনিকাল অনুশীলনে কনসেপ্ট-ডিজাইন-ইমপ্লিমেন্ট-অপারেট (CDIO) শিক্ষণ মডেল প্রয়োগের প্রভাব অধ্যয়ন করেছেন এবং দেখেছেন যে পরীক্ষামূলক গ্রুপের ছাত্ররা CDIO ক্লিনিকাল অনুশীলন ব্যবহার করে।নার্সিং প্রক্রিয়ায় শিক্ষাদান পদ্ধতি, মানবিক আটটি প্যারামিটার, যেমন নার্সিং ক্ষমতা এবং বিবেক, ঐতিহ্যগত শিক্ষাদান পদ্ধতি ব্যবহার করে নার্সিং শিক্ষার্থীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল।এটি হতে পারে কারণ শেখার প্রক্রিয়ায়, নার্সিং শিক্ষার্থীরা আর প্যাসিভভাবে জ্ঞান গ্রহণ করে না, তবে তাদের নিজস্ব ক্ষমতা ব্যবহার করে।বিভিন্ন উপায়ে জ্ঞান অর্জন।দলের সদস্যরা সম্পূর্ণরূপে তাদের দলের মনোভাব প্রকাশ করে, শেখার সংস্থানগুলিকে একীভূত করে এবং বারবার রিপোর্ট করে, অনুশীলন করে, বিশ্লেষণ করে এবং বর্তমান ক্লিনিকাল নার্সিং সমস্যা নিয়ে আলোচনা করে।কারণ বিশ্লেষণের সুনির্দিষ্ট বিষয়বস্তুর দিকে বেশি মনোযোগ দিয়ে তাদের জ্ঞান পৃষ্ঠীয় থেকে গভীরে বিকশিত হয়।স্বাস্থ্য সমস্যা, নার্সিং লক্ষ্য প্রণয়ন এবং নার্সিং হস্তক্ষেপের সম্ভাব্যতা।অনুষদ উপলব্ধি-অভ্যাস-প্রতিক্রিয়ার একটি চক্রাকার উদ্দীপনা তৈরি করতে, নার্সিং শিক্ষার্থীদের একটি অর্থপূর্ণ শেখার প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ করতে, নার্সিং শিক্ষার্থীদের ক্লিনিকাল অনুশীলনের ক্ষমতার উন্নতি করতে, শেখার আগ্রহ এবং কার্যকারিতা বাড়াতে এবং শিক্ষার্থীদের ক্লিনিকাল অনুশীলনকে ক্রমাগত উন্নত করতে সহায়তা করে এবং প্রদর্শন করে। ..ক্ষমতাতত্ত্ব থেকে অনুশীলন করার ক্ষমতা, জ্ঞানের আত্তীকরণ সম্পূর্ণ করে।
CDIO-ভিত্তিক ক্লিনিকাল শিক্ষা কর্মসূচির বাস্তবায়ন ক্লিনিকাল শিক্ষার মান উন্নত করে।ডিং জিনজিয়া [৩০] এবং অন্যান্যদের গবেষণার ফলাফল দেখায় যে শেখার প্রেরণা, স্বাধীন শেখার ক্ষমতা এবং ক্লিনিকাল শিক্ষকদের কার্যকর শিক্ষণ আচরণের মতো বিভিন্ন দিকগুলির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে।এই সমীক্ষায়, CDIO ক্লিনিকাল শিক্ষার বিকাশের সাথে, ক্লিনিকাল শিক্ষকরা উন্নত পেশাদার প্রশিক্ষণ, আপডেট করা শিক্ষণ ধারণা এবং উন্নত শিক্ষণ ক্ষমতা পেয়েছেন।দ্বিতীয়ত, এটি ক্লিনিকাল শিক্ষার উদাহরণ এবং কার্ডিওভাসকুলার নার্সিং শিক্ষা বিষয়বস্তুকে সমৃদ্ধ করে, একটি ম্যাক্রো দৃষ্টিকোণ থেকে শিক্ষণ মডেলের সুশৃঙ্খলতা এবং কর্মক্ষমতা প্রতিফলিত করে, এবং শিক্ষার্থীদের বোঝার এবং কোর্স বিষয়বস্তু ধরে রাখার প্রচার করে।প্রতিটি বক্তৃতার পরে প্রতিক্রিয়া ক্লিনিকাল শিক্ষকদের স্ব-সচেতনতাকে উন্নীত করতে পারে, ক্লিনিকাল শিক্ষকদের তাদের নিজস্ব দক্ষতা, পেশাদার স্তর এবং মানবতাবাদী গুণাবলীর প্রতিফলন করতে উত্সাহিত করতে পারে, সত্যিকারের সহকর্মী শিক্ষা উপলব্ধি করতে পারে এবং ক্লিনিকাল শিক্ষার মান উন্নত করতে পারে।ফলাফলগুলি দেখায় যে হস্তক্ষেপ গ্রুপে ক্লিনিকাল শিক্ষকদের শিক্ষার মান নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় ভাল ছিল, যা জিওং হাইয়াং [৩১] এর গবেষণার ফলাফলের অনুরূপ ছিল।
যদিও এই অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল শিক্ষার জন্য মূল্যবান, আমাদের অধ্যয়নের এখনও বেশ কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে।প্রথমত, সুবিধার নমুনার ব্যবহার এই ফলাফলগুলির সাধারণীকরণকে সীমিত করতে পারে এবং আমাদের নমুনাটি একটি তৃতীয় পরিচর্যা হাসপাতালে সীমাবদ্ধ ছিল।দ্বিতীয়ত, প্রশিক্ষণের সময় মাত্র 4 সপ্তাহ, এবং নার্স ইন্টার্নদের সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনার দক্ষতা বিকাশের জন্য আরও সময় প্রয়োজন।তৃতীয়ত, এই গবেষণায়, মিনি-সিইএক্স-এ ব্যবহৃত রোগীরা প্রশিক্ষণ ছাড়াই প্রকৃত রোগী ছিলেন এবং প্রশিক্ষণার্থী নার্সদের কোর্সের কর্মক্ষমতা রোগী থেকে রোগীর ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হতে পারে।এইগুলি হল প্রধান সমস্যা যা এই গবেষণার ফলাফলকে সীমাবদ্ধ করে।ভবিষ্যতের গবেষণায় নমুনার আকার প্রসারিত করা উচিত, ক্লিনিকাল শিক্ষাবিদদের প্রশিক্ষণ বৃদ্ধি করা উচিত এবং কেস স্টাডির বিকাশের জন্য মানগুলিকে একীভূত করা উচিত।CDIO ধারণার উপর ভিত্তি করে ফ্লিপ করা শ্রেণীকক্ষ দীর্ঘ মেয়াদে মেডিকেল শিক্ষার্থীদের ব্যাপক ক্ষমতা বিকাশ করতে পারে কিনা তা তদন্ত করার জন্য একটি অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়নও প্রয়োজন।
এই অধ্যয়নটি অর্থোপেডিক নার্সিং শিক্ষার্থীদের জন্য কোর্স ডিজাইনে CDIO মডেল তৈরি করেছে, CDIO ধারণার উপর ভিত্তি করে একটি ফ্লিপড ক্লাসরুম তৈরি করেছে এবং এটিকে মিনি-সিইএক্স মূল্যায়ন মডেলের সাথে সংযুক্ত করেছে।ফলাফলগুলি দেখায় যে CDIO ধারণার উপর ভিত্তি করে ফ্লিপড ক্লাসরুম শুধুমাত্র ক্লিনিকাল শিক্ষার গুণমানকে উন্নত করে না, বরং শিক্ষার্থীদের স্বাধীন শেখার ক্ষমতা, সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনা এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনের ক্ষমতাও উন্নত করে।এই শিক্ষণ পদ্ধতি প্রচলিত বক্তৃতার তুলনায় অধিক নির্ভরযোগ্য ও কার্যকর।এটি উপসংহারে আসা যেতে পারে যে ফলাফলগুলি চিকিৎসা শিক্ষার জন্য প্রভাব ফেলতে পারে।CDIO ধারণার উপর ভিত্তি করে ফ্লিপড শ্রেণীকক্ষ শিক্ষাদান, শেখার এবং ব্যবহারিক কার্যক্রমের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং ক্লিনিকাল কাজের জন্য শিক্ষার্থীদের প্রস্তুত করার জন্য ব্যবহারিক দক্ষতার বিকাশের সাথে পেশাদার জ্ঞানের একীকরণকে ঘনিষ্ঠভাবে একত্রিত করে।শিক্ষার্থীদের শেখার এবং অনুশীলনে সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণের সুযোগ প্রদানের গুরুত্বের পরিপ্রেক্ষিতে এবং সমস্ত দিক বিবেচনা করে, এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে CDIO-এর উপর ভিত্তি করে একটি ক্লিনিকাল লার্নিং মডেল চিকিৎসা শিক্ষায় ব্যবহার করা হবে।এই পদ্ধতিটি ক্লিনিকাল শিক্ষার জন্য একটি উদ্ভাবনী, ছাত্র-কেন্দ্রিক পদ্ধতির হিসাবেও সুপারিশ করা যেতে পারে।উপরন্তু, চিকিৎসা শিক্ষার উন্নতির জন্য কৌশল তৈরি করার সময় নীতিনির্ধারক এবং বিজ্ঞানীদের জন্য ফলাফলগুলি খুবই উপযোগী হবে।
বর্তমান গবেষণার সময় ব্যবহৃত এবং/অথবা বিশ্লেষণ করা ডেটাসেটগুলি যুক্তিসঙ্গত অনুরোধে সংশ্লিষ্ট লেখকের কাছ থেকে পাওয়া যায়।
চার্লস এস., গ্যাফনি এ., ফ্রিম্যান ই. প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের ক্লিনিকাল অনুশীলন মডেল: বৈজ্ঞানিক শিক্ষা বা ধর্মীয় প্রচার?জে ক্লিনিকাল অনুশীলন মূল্যায়ন.2011;17(4):597–605।
ইউ জেনজেন এল, হু ইয়াঝু রোং।আমার দেশে অভ্যন্তরীণ মেডিসিন নার্সিং কোর্সে শিক্ষণ পদ্ধতির সংস্কারের উপর সাহিত্য গবেষণা [জে] মেডিকেল শিক্ষার চীনা জার্নাল।2020;40(2):97–102।
Vanka A, Vanka S, Vali O. ডেন্টাল এডুকেশনে ফ্লিপড ক্লাসরুম: একটি স্কোপিং রিভিউ [J] ইউরোপিয়ান জার্নাল অফ ডেন্টাল এডুকেশন।2020;24(2):213–26।
হিউ কেএফ, লুও কেকে ফ্লিপ করা ক্লাসরুম স্বাস্থ্য পেশায় শিক্ষার্থীদের শেখার উন্নতি করে: একটি মেটা-বিশ্লেষণ।বিএমসি মেডিকেল শিক্ষা।2018;18(1):38.
দেহগানজাদেহ এস, জাফরাঘাই এফ. ঐতিহ্যগত বক্তৃতাগুলির প্রভাবের তুলনা এবং নার্সিং শিক্ষার্থীদের সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনার প্রবণতার উপর ফ্লিপড ক্লাসরুম: একটি আধা-পরীক্ষামূলক অধ্যয়ন[জে]।আজ নার্সিং শিক্ষা।2018;71:151–6.
হিউ কেএফ, লুও কেকে ফ্লিপ করা ক্লাসরুম স্বাস্থ্য পেশায় শিক্ষার্থীদের শেখার উন্নতি করে: একটি মেটা-বিশ্লেষণ।বিএমসি মেডিকেল শিক্ষা।2018;18(1):1–12।
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.ফ্লিপড ফিজিক্যাল ক্লাসরুম এবং ফ্লিপড ভার্চুয়াল ক্লাসরুমে হিস্টোলজি অনুশীলনকারী এমবিবিএস ছাত্রদের মিশ্র শেখার কার্যকারিতার তুলনা।বিএমসি মেডিকেল শিক্ষা।2022; 22795।https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w
Fan Y, Zhang X, Xie X. চীনে CDIO কোর্সের জন্য পেশাদারিত্ব এবং নৈতিকতা কোর্সের ডিজাইন এবং বিকাশ।বিজ্ঞান এবং প্রকৌশল নীতিশাস্ত্র।2015;21(5):1381–9।
জেং সিটি, লি সিওয়াই, ডাই কেএস।CDIO নীতির উপর ভিত্তি করে শিল্প-নির্দিষ্ট ছাঁচ ডিজাইন কোর্সের উন্নয়ন এবং মূল্যায়ন [J] ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ ইঞ্জিনিয়ারিং এডুকেশন।2019;35(5):1526–39।
ঝাং লানহুয়া, লু ঝিহং, অস্ত্রোপচার নার্সিং শিক্ষায় ধারণা-নকশা-বাস্তবায়ন-অপারেশন শিক্ষাগত মডেলের প্রয়োগ [জে] নার্সিং এর চাইনিজ জার্নাল।2015;50(8):970–4।
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: ক্লিনিকাল দক্ষতা মূল্যায়নের জন্য একটি পদ্ধতি।ইন্টার্ন ডাক্তার 2003;138(6):476-81।