স্পাইনাল সার্জারি সম্পর্কিত ক্লিনিক্যাল প্রশিক্ষণে থ্রিডি ইমেজিং প্রযুক্তি এবং সমস্যা-ভিত্তিক শিখন পদ্ধতির সমন্বিত প্রয়োগ নিয়ে অধ্যয়ন করা।
“ক্লিনিক্যাল মেডিসিন” বিশেষায়িত বিষয়ের পাঁচ বছর মেয়াদী কোর্সের মোট ১০৬ জন শিক্ষার্থীকে এই গবেষণার বিষয়বস্তু হিসেবে নির্বাচন করা হয়, যারা ২০২১ সালে শুঝৌ মেডিকেল ইউনিভার্সিটির অধিভুক্ত হাসপাতালের অর্থোপেডিকস বিভাগে ইন্টার্নশিপ করবে। এই শিক্ষার্থীদের দৈবচয়নের ভিত্তিতে পরীক্ষামূলক এবং নিয়ন্ত্রণ দলে ভাগ করা হয়, প্রতিটি দলে ৫৩ জন করে শিক্ষার্থী ছিল। পরীক্ষামূলক দলটি ৩ডি ইমেজিং প্রযুক্তি এবং পিবিএল (PBL) শিক্ষণ পদ্ধতির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে, অন্যদিকে নিয়ন্ত্রণ দলটি প্রচলিত শিক্ষণ পদ্ধতি ব্যবহার করে। প্রশিক্ষণের পর, পরীক্ষা এবং প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে দুটি দলের প্রশিক্ষণের কার্যকারিতা তুলনা করা হয়।
পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীদের তাত্ত্বিক পরীক্ষার মোট স্কোর নিয়ন্ত্রণ দলের শিক্ষার্থীদের স্কোরের চেয়ে বেশি ছিল। উভয় দলের শিক্ষার্থীরা পাঠে তাদের প্রাপ্ত নম্বর স্বাধীনভাবে মূল্যায়ন করেছিল, এবং দেখা যায় যে পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীদের প্রাপ্ত নম্বর নিয়ন্ত্রণ দলের শিক্ষার্থীদের প্রাপ্ত নম্বরের চেয়ে বেশি ছিল (P < 0.05)। পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীদের মধ্যে শেখার আগ্রহ, শ্রেণিকক্ষের পরিবেশ, শ্রেণিকক্ষের মিথস্ক্রিয়া এবং শিক্ষাদানের প্রতি সন্তুষ্টি নিয়ন্ত্রণ দলের শিক্ষার্থীদের চেয়ে বেশি ছিল (P < 0.05)।
স্পাইন সার্জারি শেখানোর ক্ষেত্রে থ্রিডি ইমেজিং প্রযুক্তি এবং পিবিএল (PBL) শিক্ষণ পদ্ধতির সমন্বয় শিক্ষার্থীদের শেখার দক্ষতা ও আগ্রহ বাড়াতে পারে এবং তাদের ক্লিনিক্যাল চিন্তাভাবনার বিকাশকে ত্বরান্বিত করতে পারে।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ক্লিনিকাল জ্ঞান এবং প্রযুক্তির ক্রমাগত সঞ্চয়ের কারণে, কোন ধরণের চিকিৎসা শিক্ষা কার্যকরভাবে মেডিকেল ছাত্র থেকে ডাক্তার হওয়ার সময় কমাতে পারে এবং দ্রুত চমৎকার রেসিডেন্ট তৈরি করতে পারে, এই প্রশ্নটি উদ্বেগের বিষয় হয়ে উঠেছে এবং প্রচুর মনোযোগ আকর্ষণ করেছে [1]। ক্লিনিকাল অনুশীলন মেডিকেল ছাত্রদের ক্লিনিকাল চিন্তাভাবনা এবং ব্যবহারিক দক্ষতার বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়। বিশেষ করে, অস্ত্রোপচার ছাত্রদের ব্যবহারিক দক্ষতা এবং মানব শারীরস্থান জ্ঞানের উপর কঠোর প্রয়োজনীয়তা আরোপ করে।
বর্তমানে, স্কুল এবং ক্লিনিকাল মেডিসিনে এখনও প্রচলিত বক্তৃতা পদ্ধতির শিক্ষাদানই প্রাধান্য পায় [2]। প্রচলিত শিক্ষাদান পদ্ধতি শিক্ষক-কেন্দ্রিক: শিক্ষক একটি মঞ্চে দাঁড়িয়ে পাঠ্যপুস্তক এবং মাল্টিমিডিয়া পাঠ্যক্রমের মতো প্রচলিত শিক্ষাদান পদ্ধতির মাধ্যমে শিক্ষার্থীদের কাছে জ্ঞান পৌঁছে দেন। পুরো কোর্সটি একজন শিক্ষক দ্বারা পড়ানো হয়। শিক্ষার্থীরা বেশিরভাগই বক্তৃতা শোনে, মুক্ত আলোচনা এবং প্রশ্ন করার সুযোগ সীমিত থাকে। ফলস্বরূপ, এই প্রক্রিয়াটি সহজেই শিক্ষকদের পক্ষ থেকে একতরফা মতাদর্শ চাপিয়ে দেওয়ার প্রক্রিয়ায় পরিণত হতে পারে, যেখানে শিক্ষার্থীরা নিষ্ক্রিয়ভাবে পরিস্থিতিটি মেনে নেয়। এইভাবে, শিক্ষাদানের প্রক্রিয়ায়, শিক্ষকরা সাধারণত দেখতে পান যে শিক্ষার্থীদের শেখার আগ্রহ বেশি থাকে না, এবং এর ফল খারাপ হয়। এছাড়াও, পিপিটি, অ্যানাটমি পাঠ্যপুস্তক এবং ছবির মতো 2D চিত্র ব্যবহার করে মেরুদণ্ডের জটিল কাঠামো স্পষ্টভাবে বর্ণনা করা কঠিন, এবং শিক্ষার্থীদের পক্ষে এই জ্ঞান বোঝা এবং আয়ত্ত করা সহজ নয় [3]।
১৯৬৯ সালে, কানাডার ম্যাকমাস্টার ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনে সমস্যা-ভিত্তিক শিক্ষা (PBL) নামক একটি নতুন শিক্ষণ পদ্ধতি পরীক্ষা করা হয়েছিল। প্রচলিত শিক্ষণ পদ্ধতির থেকে ভিন্ন, PBL শিক্ষণ প্রক্রিয়া শিক্ষার্থীদের শেখার প্রক্রিয়ার একটি মূল অংশ হিসেবে বিবেচনা করে এবং প্রাসঙ্গিক প্রশ্নগুলিকে নির্দেশক হিসেবে ব্যবহার করে, যাতে শিক্ষার্থীরা দলে স্বাধীনভাবে শিখতে, আলোচনা করতে এবং সহযোগিতা করতে পারে, এবং নিষ্ক্রিয়ভাবে উত্তর গ্রহণ না করে সক্রিয়ভাবে প্রশ্ন করতে ও উত্তর খুঁজে বের করতে পারে [৫]। সমস্যা বিশ্লেষণ এবং সমাধানের প্রক্রিয়ায়, এটি শিক্ষার্থীদের স্বাধীনভাবে শেখার এবং যৌক্তিক চিন্তাভাবনার ক্ষমতা বিকাশ করে [৬]। এছাড়াও, ডিজিটাল চিকিৎসা প্রযুক্তির বিকাশের ফলে, ক্লিনিক্যাল শিক্ষণ পদ্ধতিও উল্লেখযোগ্যভাবে সমৃদ্ধ হয়েছে। থ্রিডি ইমেজিং প্রযুক্তি (3DV) মেডিকেল ইমেজ থেকে কাঁচা ডেটা নিয়ে, থ্রিডি পুনর্গঠনের জন্য মডেলিং সফটওয়্যারে আমদানি করে এবং তারপর একটি থ্রিডি মডেল তৈরি করার জন্য ডেটা প্রক্রিয়া করে। এই পদ্ধতি প্রচলিত শিক্ষণ মডেলের সীমাবদ্ধতা কাটিয়ে ওঠে, বিভিন্ন উপায়ে শিক্ষার্থীদের মনোযোগ আকর্ষণ করে এবং শিক্ষার্থীদের জটিল শারীরবৃত্তীয় কাঠামো দ্রুত আয়ত্ত করতে সাহায্য করে [৭, ৮], বিশেষ করে অর্থোপেডিক শিক্ষায়। অতএব, এই প্রবন্ধে ব্যবহারিক প্রয়োগে পিবিএল-এর সাথে ৩ডিভি প্রযুক্তি এবং প্রচলিত শিক্ষা পদ্ধতির সমন্বয়ের প্রভাব অধ্যয়ন করার জন্য এই দুটি পদ্ধতিকে একত্রিত করা হয়েছে। এর ফলাফল নিম্নরূপ।
এই গবেষণার বিষয়বস্তু ছিল ২০২১ সালে আমাদের হাসপাতালের স্পাইনাল সার্জিক্যাল বিভাগে ভর্তি হওয়া ১০৬ জন শিক্ষার্থী, যাদেরকে র্যান্ডম নম্বর টেবিলের মাধ্যমে পরীক্ষামূলক এবং নিয়ন্ত্রণ দলে ভাগ করা হয়েছিল, প্রতিটি দলে ৫৩ জন করে শিক্ষার্থী ছিল। পরীক্ষামূলক দলে ২১ থেকে ২৩ বছর বয়সী ২৫ জন পুরুষ এবং ২৮ জন মহিলা ছিলেন, যাদের গড় বয়স ছিল ২২.৬±০.৮ বছর। নিয়ন্ত্রণ দলে ২১-২৪ বছর বয়সী ২৬ জন পুরুষ এবং ২৭ জন মহিলা ছিলেন, যাদের গড় বয়স ছিল ২২.৬±০.৯ বছর এবং সকল শিক্ষার্থীই ইন্টার্ন ছিলেন। দুটি দলের মধ্যে বয়স এবং লিঙ্গের ক্ষেত্রে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না (P>0.05)।
অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডগুলো নিম্নরূপ: (১) চতুর্থ বর্ষের পূর্ণকালীন ক্লিনিক্যাল ব্যাচেলর শিক্ষার্থী; (২) যারা তাদের প্রকৃত অনুভূতি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করতে পারে; (৩) যারা এই গবেষণার সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি বুঝতে পারে এবং স্বেচ্ছায় অংশগ্রহণ করে ও অবহিত সম্মতিপত্রে স্বাক্ষর করে। বর্জনের মানদণ্ডগুলো নিম্নরূপ: (১) যারা অন্তর্ভুক্তির কোনো মানদণ্ড পূরণ করে না; (২) যারা ব্যক্তিগত কারণে এই প্রশিক্ষণে অংশগ্রহণ করতে ইচ্ছুক নয়; (৩) যাদের পিবিএল (PBL) শিক্ষাদানের অভিজ্ঞতা আছে।
সিমুলেশন সফটওয়্যারে কাঁচা সিটি ডেটা ইম্পোর্ট করুন এবং প্রদর্শনের জন্য নির্মিত মডেলটি বিশেষ প্রশিক্ষণ সফটওয়্যারে ইম্পোর্ট করুন। মডেলটি অস্থি টিস্যু, আন্তঃমেরুদণ্ডীয় চাকতি এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ু নিয়ে গঠিত (চিত্র ১)। বিভিন্ন অংশকে বিভিন্ন রঙ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং মডেলটিকে ইচ্ছামতো বড় ও ঘোরানো যায়। এই কৌশলের প্রধান সুবিধা হলো, মডেলটির উপর সিটি স্তর স্থাপন করা যায় এবং বিভিন্ন অংশের স্বচ্ছতা সমন্বয় করে কার্যকরভাবে প্রতিবন্ধকতা এড়ানো যায়।
ক) পশ্চাৎ দৃশ্য এবং খ) পার্শ্ব দৃশ্য। মডেলটির L1, L3 এবং পেলভিস স্বচ্ছ। ঘ) মডেলের সাথে সিটি ক্রস-সেকশন চিত্রটি সংযুক্ত করার পর, আপনি বিভিন্ন সিটি প্লেন সেট আপ করার জন্য এটিকে উপরে এবং নীচে সরাতে পারেন। ঙ) স্যাজিটাল সিটি চিত্রগুলির সম্মিলিত মডেল এবং L1 ও L3 প্রক্রিয়াকরণের জন্য লুকানো নির্দেশাবলীর ব্যবহার।
প্রশিক্ষণের মূল বিষয়বস্তু নিম্নরূপ: ১) স্পাইনাল সার্জারিতে সাধারণ রোগসমূহের রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা; ২) মেরুদণ্ডের শারীরস্থান সম্পর্কে জ্ঞান, রোগের উৎপত্তি ও বিকাশ সম্পর্কে চিন্তা ও উপলব্ধি; ৩) প্রচলিত স্পাইন সার্জারির পর্যায়সমূহের উপর ভিত্তি করে মৌলিক জ্ঞান প্রদানকারী অপারেশনাল ভিডিও; ৪) স্পাইন সার্জারির সাধারণ রোগসমূহের চিত্রায়ন; ৫) স্মরণে রাখার মতো চিরায়ত তাত্ত্বিক জ্ঞান, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ডেনিসের ত্রি-স্তম্ভ মেরুদণ্ড তত্ত্ব, স্পাইনাল ফ্র্যাকচারের শ্রেণিবিন্যাস এবং হার্নিয়েটেড লাম্বার স্পাইনের শ্রেণিবিন্যাস।
পরীক্ষামূলক দল: শিক্ষণ পদ্ধতিটি পিবিএল (PBL) এবং থ্রিডি (3D) ইমেজিং প্রযুক্তির সমন্বয়ে গঠিত। এই পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ১) স্পাইন সার্জারির সাধারণ কেসগুলোর প্রস্তুতি: সারভাইকাল স্পন্ডাইলোসিস, লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং পিরামিডাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের কেসগুলো নিয়ে আলোচনা করা হয়, যেখানে প্রতিটি কেস জ্ঞানের বিভিন্ন দিকের উপর আলোকপাত করে। কেস, থ্রিডি মডেল এবং সার্জিক্যাল ভিডিও ক্লাসের এক সপ্তাহ আগে শিক্ষার্থীদের কাছে পাঠানো হয় এবং তাদের থ্রিডি মডেল ব্যবহার করে শারীরস্থানিক জ্ঞান পরীক্ষা করতে উৎসাহিত করা হয়। ২) পূর্ব-প্রস্তুতি: ক্লাসের ১০ মিনিট আগে, শিক্ষার্থীদের নির্দিষ্ট পিবিএল (PBL) শিক্ষণ প্রক্রিয়ার সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়া হয়, শিক্ষার্থীদের সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করতে, সময়ের পূর্ণ ব্যবহার করতে এবং বিচক্ষণতার সাথে অ্যাসাইনমেন্ট সম্পন্ন করতে উৎসাহিত করা হয়। সকল অংশগ্রহণকারীর সম্মতি পাওয়ার পর দল গঠন করা হয়। প্রতিটি দলে ৮ থেকে ১০ জন শিক্ষার্থীকে নিয়ে, কেস অনুসন্ধানের তথ্য নিয়ে স্বাধীনভাবে চিন্তা করতে, স্ব-অধ্যয়নের কথা ভাবতে, দলীয় আলোচনায় অংশ নিতে, একে অপরকে উত্তর দিতে এবং অবশেষে মূল বিষয়গুলো সংক্ষিপ্ত করে, পদ্ধতিগত ডেটা তৈরি করে ও আলোচনা রেকর্ড করতে বলা হয়। দলীয় আলোচনা এবং উপস্থাপনা সংগঠিত করার জন্য শক্তিশালী সাংগঠনিক এবং প্রকাশমূলক দক্ষতা সম্পন্ন একজন শিক্ষার্থীকে দলনেতা হিসেবে নির্বাচন করা হয়। ৩) শিক্ষক নির্দেশিকা: শিক্ষকেরা সিমুলেশন সফটওয়্যার ব্যবহার করে সাধারণ কিছু ঘটনার সাথে মিলিয়ে মেরুদণ্ডের অ্যানাটমি ব্যাখ্যা করেন এবং শিক্ষার্থীদের সক্রিয়ভাবে সফটওয়্যারটি ব্যবহার করে জুম করা, ঘোরানো, সিটি স্ক্যানের অবস্থান পরিবর্তন করা এবং টিস্যুর স্বচ্ছতা সমন্বয় করার মতো কাজগুলো করতে দেন; এর ফলে তারা রোগের গঠন সম্পর্কে গভীর ধারণা লাভ করে ও তা মনে রাখতে পারে এবং রোগের সূত্রপাত, বিকাশ ও গতিপথের প্রধান ধাপগুলো সম্পর্কে স্বাধীনভাবে চিন্তা করতে পারে। ৪) মতামত বিনিময় ও আলোচনা। ক্লাসের আগে তালিকাভুক্ত প্রশ্নগুলোর উত্তরে, শ্রেণিকক্ষে আলোচনার জন্য বক্তব্য দেওয়া হয় এবং আলোচনার জন্য পর্যাপ্ত সময় দেওয়ার পর প্রতিটি দলনেতাকে দলীয় আলোচনার ফলাফল উপস্থাপনের জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়। এই সময়ে, দলটি প্রশ্ন করতে পারে এবং একে অপরকে সাহায্য করতে পারে, অন্যদিকে শিক্ষককে শিক্ষার্থীদের চিন্তার ধরণ এবং এর সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলো মনোযোগ সহকারে তালিকাভুক্ত করতে ও বুঝতে হবে। ৫) সারসংক্ষেপ: শিক্ষার্থীদের সাথে আলোচনার পর, শিক্ষক তাদের পারফরম্যান্সের উপর মন্তব্য করবেন, কিছু সাধারণ ও বিতর্কিত প্রশ্নের সারসংক্ষেপ করবেন ও বিস্তারিত উত্তর দেবেন এবং ভবিষ্যৎ শিক্ষার দিকনির্দেশনা দেবেন যাতে শিক্ষার্থীরা পিবিএল শিক্ষণ পদ্ধতির সাথে নিজেদের মানিয়ে নিতে পারে।
নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীটি প্রচলিত শিক্ষণ পদ্ধতি ব্যবহার করে, যেখানে শিক্ষার্থীদের ক্লাসের আগে পাঠ্য বিষয়বস্তু দেখে নেওয়ার নির্দেশ দেওয়া হয়। তাত্ত্বিক বক্তৃতা পরিচালনার জন্য শিক্ষকরা হোয়াইটবোর্ড, মাল্টিমিডিয়া পাঠ্যক্রম, ভিডিও উপকরণ, নমুনা মডেল এবং অন্যান্য শিক্ষণ সহায়ক সামগ্রী ব্যবহার করেন এবং পাঠ্য বিষয়বস্তু অনুসারে প্রশিক্ষণ কার্যক্রমও সংগঠিত করেন। পাঠ্যক্রমের পরিপূরক হিসেবে, এই প্রক্রিয়াটি পাঠ্যপুস্তকের প্রাসঙ্গিক কঠিন বিষয় এবং মূল বিষয়গুলোর উপর আলোকপাত করে। বক্তৃতার পর, শিক্ষক পাঠ্য বিষয়বস্তু সংক্ষিপ্ত করেন এবং শিক্ষার্থীদের প্রাসঙ্গিক জ্ঞান মুখস্থ ও বুঝতে উৎসাহিত করেন।
প্রশিক্ষণের বিষয়বস্তু অনুসারে, একটি ক্লোজড বুক পরীক্ষা পদ্ধতি গ্রহণ করা হয়েছে। নৈর্ব্যক্তিক প্রশ্নগুলো বছরের পর বছর ধরে চিকিৎসকদের দ্বারা জিজ্ঞাসিত প্রাসঙ্গিক প্রশ্ন থেকে নির্বাচন করা হয়। বিষয়ভিত্তিক প্রশ্নগুলো অর্থোপেডিকস বিভাগ দ্বারা প্রণয়ন করা হয় এবং পরিশেষে অনুষদের সদস্যরা মূল্যায়ন করেন, যারা পরীক্ষায় অংশগ্রহণ করেন না। পরীক্ষার মোট নম্বর ১০০, এবং এর বিষয়বস্তুতে প্রধানত নিম্নলিখিত দুটি অংশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ১) নৈর্ব্যক্তিক প্রশ্ন (বেশিরভাগই বহুনির্বাচনী প্রশ্ন), যা মূলত শিক্ষার্থীদের জ্ঞানের উপাদানগুলোর উপর দক্ষতা যাচাই করে, যা মোট নম্বরের ৫০%; ২) বিষয়ভিত্তিক প্রশ্ন (কেস বিশ্লেষণের জন্য প্রশ্ন), যা মূলত শিক্ষার্থীদের দ্বারা রোগ সম্পর্কে পদ্ধতিগত উপলব্ধি এবং বিশ্লেষণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যা মোট নম্বরের ৫০%।
কোর্স শেষে, দুটি অংশ ও নয়টি প্রশ্ন সম্বলিত একটি প্রশ্নমালা উপস্থাপন করা হয়েছিল। এই প্রশ্নগুলোর মূল বিষয়বস্তু সারণিতে উপস্থাপিত বিষয়গুলোর অনুরূপ, এবং শিক্ষার্থীদের অবশ্যই এই বিষয়গুলোর ওপর পূর্ণ ১০ পয়েন্ট ও সর্বনিম্ন ১ পয়েন্টের মধ্যে প্রশ্নগুলোর উত্তর দিতে হবে। উচ্চতর স্কোর শিক্ষার্থীদের উচ্চতর সন্তুষ্টি নির্দেশ করে। সারণি ২-এর প্রশ্নগুলো এই বিষয়ে যে, পিবিএল (PBL) এবং থ্রিডিভি (3DV) শিখন পদ্ধতির সংমিশ্রণ শিক্ষার্থীদের জটিল পেশাগত জ্ঞান বুঝতে সাহায্য করতে পারে কি না। সারণি ৩-এর বিষয়গুলো উভয় শিখন পদ্ধতির প্রতি শিক্ষার্থীদের সন্তুষ্টি প্রতিফলিত করে।
সমস্ত ডেটা SPSS 25 সফটওয়্যার ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল; পরীক্ষার ফলাফল গড় ± আদর্শ বিচ্যুতি (x ± s) হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছে। পরিমাণগত ডেটা ওয়ান-ওয়ে অ্যানোভা (one-way ANOVA) দ্বারা, গুণগত ডেটা χ2 পরীক্ষা দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল এবং একাধিক তুলনার জন্য বনফেরোনির সংশোধন (Bonferroni's correction) ব্যবহার করা হয়েছিল। তাৎপর্যপূর্ণ পার্থক্য (P<0.05)।
উভয় দলের পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের ফলাফল থেকে দেখা যায় যে, নিয়ন্ত্রণ দলের শিক্ষার্থীদের নৈর্ব্যক্তিক প্রশ্নের (বহু নির্বাচনী প্রশ্ন) স্কোর পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীদের স্কোরের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (P < 0.05)। পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীদের বিষয়ভিত্তিক প্রশ্নের (কেস বিশ্লেষণমূলক প্রশ্ন) স্কোর নিয়ন্ত্রণ দলের শিক্ষার্থীদের স্কোরের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (P < 0.01), সারণি ১ দেখুন।
সমস্ত ক্লাস শেষে পরিচয় গোপন রেখে প্রশ্নপত্র বিতরণ করা হয়েছিল। মোট ১০৬টি প্রশ্নপত্র বিতরণ করা হয়েছিল, যার মধ্যে ১০৬টিই ফেরত পাওয়া যায়, এবং ফেরতের হার ছিল ১০০.০%। সমস্ত ফর্ম পূরণ করা হয়েছে। শিক্ষার্থীদের দুটি দলের মধ্যে পেশাগত জ্ঞানের মাত্রা বিষয়ক প্রশ্নপত্র সমীক্ষার ফলাফলের তুলনা করে দেখা গেছে যে, পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীরা স্পাইনাল সার্জারির প্রধান পর্যায়, পরিকল্পনা জ্ঞান, রোগের চিরায়ত শ্রেণিবিন্যাস ইত্যাদি বিষয়ে পারদর্শী। সারণি ২-এ দেখানো হয়েছে যে, এই পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (P<0.05)।
দুই দলের মধ্যে শিক্ষাদান সন্তুষ্টি সম্পর্কিত প্রশ্নাবলীর উত্তরের তুলনা: পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীরা শেখার আগ্রহ, শ্রেণিকক্ষের পরিবেশ, শ্রেণিকক্ষের মিথস্ক্রিয়া এবং শিক্ষাদানের সন্তুষ্টির ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণ দলের শিক্ষার্থীদের চেয়ে বেশি স্কোর করেছে। এই পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (P<0.05)। বিস্তারিত বিবরণ সারণি ৩-এ দেখানো হয়েছে।
বিজ্ঞান ও প্রযুক্তির ক্রমাগত সঞ্চয় ও বিকাশের সাথে সাথে, বিশেষ করে একবিংশ শতাব্দীতে প্রবেশের ফলে, হাসপাতালে চিকিৎসাগত কাজ ক্রমশ আরও জটিল হয়ে উঠছে। চিকিৎসা শিক্ষার্থীরা যাতে দ্রুত চিকিৎসাগত কাজের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে এবং সমাজের কল্যাণে উচ্চমানের চিকিৎসা প্রতিভা গড়ে তুলতে পারে, তা নিশ্চিত করার জন্য প্রচলিত দীক্ষা এবং একটি একীভূত অধ্যয়ন পদ্ধতি ব্যবহারিক চিকিৎসাগত সমস্যা সমাধানে অসুবিধার সম্মুখীন হচ্ছে। আমার দেশের চিকিৎসা শিক্ষার প্রচলিত মডেলের সুবিধা হলো শ্রেণীকক্ষে প্রচুর পরিমাণে তথ্য, কম পরিবেশগত প্রয়োজনীয়তা এবং একটি শিক্ষাগত জ্ঞান ব্যবস্থা যা মূলত তাত্ত্বিক কোর্স পড়ানোর চাহিদা মেটাতে পারে [9]। যাইহোক, এই ধরনের শিক্ষা সহজেই তত্ত্ব এবং অনুশীলনের মধ্যে ব্যবধান তৈরি করতে পারে, শিক্ষার্থীদের শেখার ক্ষেত্রে উদ্যোগ এবং উৎসাহ হ্রাস করতে পারে, চিকিৎসাগত অনুশীলনে জটিল রোগগুলিকে ব্যাপকভাবে বিশ্লেষণ করতে অক্ষমতা তৈরি করতে পারে এবং, ফলস্বরূপ, উচ্চতর চিকিৎসা শিক্ষার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারে না। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আমার দেশে মেরুদণ্ড সার্জারির স্তর দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে এবং মেরুদণ্ড সার্জারির শিক্ষাদান নতুন চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়েছে। চিকিৎসা শিক্ষার্থীদের প্রশিক্ষণের সময়, সার্জারির সবচেয়ে কঠিন অংশ হলো অর্থোপেডিকস, বিশেষ করে মেরুদণ্ড সার্জারি। জ্ঞানের বিষয়গুলি তুলনামূলকভাবে তুচ্ছ এবং কেবল মেরুদণ্ডের বিকৃতি এবং সংক্রমণের সাথেই সম্পর্কিত নয়, বরং আঘাত এবং হাড়ের টিউমারের সাথেও সম্পর্কিত। এই ধারণাগুলি কেবল বিমূর্ত এবং জটিলই নয়, বরং অ্যানাটমি, প্যাথলজি, ইমেজিং, বায়োমেকানিক্স এবং অন্যান্য শাখার সাথেও ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যা তাদের বিষয়বস্তু বোঝা এবং মনে রাখা কঠিন করে তোলে। একই সময়ে, মেরুদণ্ড সার্জারির অনেক ক্ষেত্র দ্রুত বিকশিত হচ্ছে, এবং বিদ্যমান পাঠ্যপুস্তকে থাকা জ্ঞান পুরানো হয়ে যাচ্ছে, যা শিক্ষকদের জন্য পড়ানো কঠিন করে তোলে। সুতরাং, ঐতিহ্যবাহী শিক্ষণ পদ্ধতি পরিবর্তন করে এবং আন্তর্জাতিক গবেষণার সর্বশেষ অগ্রগতি অন্তর্ভুক্ত করে প্রাসঙ্গিক তাত্ত্বিক জ্ঞানের শিক্ষাকে ব্যবহারিক করা যেতে পারে, শিক্ষার্থীদের যৌক্তিকভাবে চিন্তা করার ক্ষমতা উন্নত করা যেতে পারে এবং শিক্ষার্থীদের সমালোচনামূলকভাবে চিন্তা করতে উৎসাহিত করা যেতে পারে। আধুনিক চিকিৎসা জ্ঞানের সীমানা এবং সীমাবদ্ধতা অন্বেষণ করতে এবং ঐতিহ্যগত বাধাগুলি অতিক্রম করার জন্য বর্তমান শেখার প্রক্রিয়ার এই ঘাটতিগুলি জরুরিভাবে সমাধান করা প্রয়োজন [10]।
পিবিএল (PBL) শিখন মডেল একটি শিক্ষার্থী-কেন্দ্রিক শিখন পদ্ধতি। অনুসন্ধানী, স্বাধীন শিখন এবং পারস্পরিক আলোচনার মাধ্যমে, শিক্ষার্থীরা তাদের উৎসাহকে সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ করতে পারে এবং জ্ঞানের নিষ্ক্রিয় গ্রহণ থেকে শিক্ষকের শিক্ষাদানে সক্রিয় অংশগ্রহণে অগ্রসর হতে পারে। বক্তৃতা-ভিত্তিক শিখন পদ্ধতির তুলনায়, পিবিএল শিখন পদ্ধতিতে অংশগ্রহণকারী শিক্ষার্থীরা পাঠ্যপুস্তক, ইন্টারনেট এবং সফটওয়্যার ব্যবহার করে প্রশ্নের উত্তর খোঁজা, স্বাধীনভাবে চিন্তা করা এবং একটি দলীয় পরিবেশে সম্পর্কিত বিষয় নিয়ে আলোচনা করার জন্য যথেষ্ট সময় পায়। এই পদ্ধতি শিক্ষার্থীদের স্বাধীনভাবে চিন্তা করার, সমস্যা বিশ্লেষণ করার এবং সমস্যা সমাধান করার ক্ষমতা বিকাশ করে [11]। মুক্ত আলোচনার প্রক্রিয়ায়, বিভিন্ন শিক্ষার্থীর একই বিষয়ে অনেক ভিন্ন ধারণা থাকতে পারে, যা শিক্ষার্থীদের তাদের চিন্তাভাবনা প্রসারিত করার একটি প্ল্যাটফর্ম দেয়। ক্রমাগত চিন্তার মাধ্যমে সৃজনশীল চিন্তাভাবনা এবং যৌক্তিক যুক্তির ক্ষমতা বিকাশ করুন, এবং সহপাঠীদের মধ্যে যোগাযোগের মাধ্যমে মৌখিক প্রকাশের ক্ষমতা এবং দলীয় মনোভাব বিকাশ করুন [12]। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, পিবিএল শিক্ষাদান শিক্ষার্থীদের প্রাসঙ্গিক জ্ঞান বিশ্লেষণ, সংগঠিত এবং প্রয়োগ করতে, সঠিক শিক্ষণ পদ্ধতি আয়ত্ত করতে এবং তাদের সামগ্রিক ক্ষমতা উন্নত করতে সাহায্য করে [13]। আমাদের গবেষণা প্রক্রিয়ায় আমরা দেখেছি যে, শিক্ষার্থীরা পাঠ্যপুস্তক থেকে নীরস পেশাগত চিকিৎসা ধারণা বোঝার চেয়ে থ্রিডি ইমেজিং সফটওয়্যার ব্যবহার করতে শেখার প্রতি বেশি আগ্রহী ছিল। তাই আমাদের গবেষণায়, পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীরা নিয়ন্ত্রণ দলের তুলনায় শেখার প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণে বেশি অনুপ্রাণিত ছিল। শিক্ষকদের উচিত শিক্ষার্থীদের নির্ভয়ে কথা বলতে উৎসাহিত করা, তাদের বিষয়ভিত্তিক সচেতনতা বৃদ্ধি করা এবং আলোচনায় অংশগ্রহণের প্রতি তাদের আগ্রহকে উদ্দীপিত করা। পরীক্ষার ফলাফল থেকে দেখা যায় যে, যান্ত্রিক স্মৃতিশক্তির জ্ঞান অনুযায়ী পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীদের পারদর্শিতা নিয়ন্ত্রণ দলের চেয়ে কম, তবে, একটি ক্লিনিক্যাল কেস বিশ্লেষণের ক্ষেত্রে, যেখানে প্রাসঙ্গিক জ্ঞানের জটিল প্রয়োগ প্রয়োজন, সেখানে পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীদের পারদর্শিতা নিয়ন্ত্রণ দলের চেয়ে অনেক ভালো, যা থ্রিডিভি এবং নিয়ন্ত্রণ দলের মধ্যে সম্পর্ককে তুলে ধরে। ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা পদ্ধতির সমন্বয়ের উপকারিতা। পিবিএল শিক্ষণ পদ্ধতির লক্ষ্য হলো শিক্ষার্থীদের সর্বাঙ্গীণ দক্ষতার বিকাশ ঘটানো।
স্পাইনাল সার্জারির ক্লিনিক্যাল শিক্ষার কেন্দ্রবিন্দুতে রয়েছে অ্যানাটমি বা শারীরস্থানবিদ্যার পাঠ। মেরুদণ্ডের জটিল গঠন এবং অপারেশনে সুষুম্নাকাণ্ড, মেরুদণ্ডের স্নায়ু ও রক্তনালীর মতো গুরুত্বপূর্ণ টিস্যু জড়িত থাকার কারণে, শিক্ষার্থীদের শেখার জন্য স্থানিক কল্পনাশক্তির প্রয়োজন হয়। পূর্বে, প্রাসঙ্গিক জ্ঞান ব্যাখ্যা করার জন্য শিক্ষার্থীদের পাঠ্যপুস্তকের চিত্র এবং ভিডিও চিত্রের মতো দ্বিমাত্রিক চিত্র ব্যবহার করা হতো, কিন্তু এই বিপুল পরিমাণ উপকরণ থাকা সত্ত্বেও, এই বিষয়ে শিক্ষার্থীদের মধ্যে একটি স্বজ্ঞামূলক এবং ত্রিমাত্রিক বোধের অভাব ছিল, যা বুঝতে অসুবিধা সৃষ্টি করত। মেরুদণ্ডের তুলনামূলকভাবে জটিল শারীরবৃত্তীয় এবং রোগতাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য, যেমন মেরুদণ্ডের স্নায়ু এবং কশেরুকার খণ্ডাংশের মধ্যে সম্পর্ক, এবং সার্ভাইকাল কশেরুকার ফাটলের বৈশিষ্ট্য নিরূপণ ও শ্রেণিবিন্যাসের মতো কিছু গুরুত্বপূর্ণ ও কঠিন বিষয়ের পরিপ্রেক্ষিতে, অনেক শিক্ষার্থী জানিয়েছেন যে স্পাইন সার্জারির বিষয়বস্তু তুলনামূলকভাবে বিমূর্ত এবং তারা অধ্যয়নের সময় এটি সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পারেন না, এবং অর্জিত জ্ঞান ক্লাসের পরেই ভুলে যান, যা বাস্তব কর্মক্ষেত্রে সমস্যার সৃষ্টি করে।
3D ভিজ্যুয়ালাইজেশন প্রযুক্তি ব্যবহার করে, লেখক শিক্ষার্থীদের সামনে স্পষ্ট 3D চিত্র উপস্থাপন করেন, যার বিভিন্ন অংশ বিভিন্ন রঙ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঘূর্ণন, স্কেলিং এবং স্বচ্ছতার মতো ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে, মেরুদণ্ডের মডেল এবং সিটি চিত্রগুলি স্তরে স্তরে দেখা যায়। এর ফলে কেবল কশেরুকার শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলিই স্পষ্টভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায় না, বরং এটি শিক্ষার্থীদের মেরুদণ্ডের একটি একঘেয়ে সিটি চিত্র পাওয়ার আকাঙ্ক্ষাও জাগিয়ে তোলে এবং ভিজ্যুয়ালাইজেশন ক্ষেত্রে জ্ঞানকে আরও শক্তিশালী করে। অতীতে ব্যবহৃত মডেল এবং শিক্ষণ সরঞ্জামগুলির থেকে ভিন্ন, স্বচ্ছ প্রক্রিয়াকরণ ফাংশনটি কার্যকরভাবে প্রতিবন্ধকতার সমস্যা সমাধান করতে পারে এবং এটি শিক্ষার্থীদের জন্য, বিশেষ করে নতুনদের জন্য, সূক্ষ্ম শারীরবৃত্তীয় কাঠামো এবং জটিল স্নায়ুর দিক পর্যবেক্ষণ করা আরও সুবিধাজনক করে তোলে। শিক্ষার্থীরা তাদের নিজস্ব কম্পিউটার নিয়ে এলেই স্বাধীনভাবে কাজ করতে পারে এবং এর সাথে যুক্ত ফি প্রায় নেই বললেই চলে। এই পদ্ধতিটি 2D চিত্র ব্যবহার করে প্রচলিত প্রশিক্ষণের একটি আদর্শ বিকল্প [14]। এই গবেষণায়, নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী নৈর্ব্যক্তিক প্রশ্নগুলিতে আরও ভাল ফল করেছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে বক্তৃতা শিক্ষণ মডেলকে সম্পূর্ণরূপে অস্বীকার করা যায় না এবং মেরুদণ্ড সার্জারির ক্লিনিকাল শিক্ষায় এর এখনও কিছু মূল্য রয়েছে। এই আবিষ্কারটি আমাদেরকে শিক্ষাগত প্রভাব সর্বাধিক করার লক্ষ্যে, বিভিন্ন ধরণের পরীক্ষা এবং বিভিন্ন স্তরের শিক্ষার্থীদের জন্য, প্রচলিত শিক্ষণ পদ্ধতির সাথে ৩ডি ভিজ্যুয়ালাইজেশন প্রযুক্তি দ্বারা উন্নত পিবিএল (PBL) শিক্ষণ পদ্ধতিকে একত্রিত করা যায় কিনা, তা বিবেচনা করতে উৎসাহিত করেছে। তবে, এই দুটি পদ্ধতিকে আদৌ এবং কীভাবে একত্রিত করা সম্ভব এবং শিক্ষার্থীরা এই ধরনের সংমিশ্রণ গ্রহণ করবে কিনা, তা স্পষ্ট নয়, যা ভবিষ্যৎ গবেষণার একটি দিক হতে পারে। এই গবেষণায় কিছু নির্দিষ্ট অসুবিধাও রয়েছে, যেমন—শিক্ষার্থীরা একটি নতুন শিক্ষণ মডেলে অংশ নিতে যাচ্ছে তা জানার পর প্রশ্নাবলী পূরণ করার ফলে সম্ভাব্য কনফার্মেশন বায়াস (confirmation bias) দেখা দিতে পারে। এই শিক্ষণ পরীক্ষাটি শুধুমাত্র স্পাইন সার্জারির প্রেক্ষাপটে বাস্তবায়িত হয়েছে এবং এটি সমস্ত সার্জিক্যাল শাখার শিক্ষাদানে প্রয়োগ করা যাবে কিনা, তা আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
আমরা ৩ডি ইমেজিং প্রযুক্তিকে পিবিএল প্রশিক্ষণ পদ্ধতির সাথে একত্রিত করে, প্রচলিত প্রশিক্ষণ পদ্ধতি ও শিক্ষণ উপকরণের সীমাবদ্ধতাগুলো কাটিয়ে উঠি এবং স্পাইন সার্জারিতে ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল প্রশিক্ষণে এই সমন্বয়ের ব্যবহারিক প্রয়োগ নিয়ে গবেষণা করি। পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী, পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীদের বিষয়ভিত্তিক পরীক্ষার ফলাফল নিয়ন্ত্রণ দলের শিক্ষার্থীদের চেয়ে ভালো (পি < ০.০৫), এবং পরীক্ষামূলক দলের শিক্ষার্থীদের পেশাগত জ্ঞান ও পাঠের প্রতি সন্তুষ্টিও নিয়ন্ত্রণ দলের শিক্ষার্থীদের চেয়ে ভালো (পি < ০.০৫)। প্রশ্নমালা সমীক্ষার ফলাফলও নিয়ন্ত্রণ দলের চেয়ে ভালো ছিল (পি < ০.০৫)। সুতরাং, আমাদের পরীক্ষাগুলো নিশ্চিত করে যে পিবিএল এবং ৩ডিভি প্রযুক্তির সমন্বয় শিক্ষার্থীদের ক্লিনিক্যাল চিন্তাভাবনার চর্চা করতে, পেশাগত জ্ঞান অর্জন করতে এবং শেখার প্রতি তাদের আগ্রহ বাড়াতে সহায়ক।
পিবিএল এবং থ্রিডিভি প্রযুক্তির সমন্বয় স্পাইন সার্জারির ক্ষেত্রে মেডিকেল শিক্ষার্থীদের ক্লিনিক্যাল অনুশীলনের কার্যকারিতা কার্যকরভাবে উন্নত করতে পারে, শিক্ষার্থীদের শেখার দক্ষতা ও আগ্রহ বাড়াতে পারে এবং তাদের ক্লিনিক্যাল চিন্তাভাবনা বিকাশে সহায়তা করতে পারে। অ্যানাটমি শিক্ষাদানে থ্রিডি ইমেজিং প্রযুক্তির উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে এবং এর সামগ্রিক শিক্ষণ প্রভাব প্রচলিত শিক্ষণ পদ্ধতির চেয়ে ভালো।
বর্তমান গবেষণায় ব্যবহৃত এবং/অথবা বিশ্লেষিত ডেটাসেটগুলো যুক্তিসঙ্গত অনুরোধের ভিত্তিতে সংশ্লিষ্ট লেখকদের কাছ থেকে পাওয়া যাবে। রিপোজিটরিতে ডেটাসেট আপলোড করার জন্য আমাদের নৈতিক অনুমতি নেই। অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে, গোপনীয়তা রক্ষার উদ্দেশ্যে গবেষণার সমস্ত ডেটা বেনামী করা হয়েছে।
কুক ডিএ, রিড ডিএ "চিকিৎসা শিক্ষা গবেষণার গুণমান মূল্যায়নের পদ্ধতি: মেডিকেল এডুকেশন রিসার্চ কোয়ালিটি টুল এবং নিউক্যাসল-অটোয়া এডুকেশন স্কেল"। একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস। 2015;90(8):1067–76। https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
চোটিয়ার্নওং পি, বুনাসা ডব্লিউ, চোটিয়ার্নওং এস, প্রমুখ। অস্টিওপোরোসিস শিক্ষায় ভিডিও-ভিত্তিক শিক্ষা বনাম প্রথাগত বক্তৃতা-ভিত্তিক শিক্ষা: একটি র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা। ক্লিনিক্যাল এক্সপেরিমেন্টাল স্টাডিজ অফ এজিং। ২০২১;৩৩(১):১২৫–৩১। https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
পার এমবি, সুইনি এনএম স্নাতক পর্যায়ের ইনটেনসিভ কেয়ার কোর্সে মানব রোগী সিমুলেশনের ব্যবহার। ক্রিটিক্যাল কেয়ার নার্স V. 2006;29(3):188–98। https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
উপাধ্যায় এসকে, ভান্ডারি এস., গিমিরে এসআর প্রশ্ন-ভিত্তিক শিখন মূল্যায়ন সরঞ্জামগুলির বৈধতা। চিকিৎসা শিক্ষা। 2011;45(11):1151–2। https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
খাকি এএ, টাবস আরএস, জারিনতান এস. প্রমুখ। সাধারণ শারীরস্থানের প্রথাগত পাঠদানের তুলনায় সমস্যা-ভিত্তিক পাঠদানের বিষয়ে প্রথম বর্ষের মেডিকেল শিক্ষার্থীদের ধারণা এবং সন্তুষ্টি: ইরানের প্রথাগত পাঠ্যক্রমে সমস্যাযুক্ত শারীরস্থানের প্রবর্তন। আন্তর্জাতিক চিকিৎসা বিজ্ঞান জার্নাল (কাসিম)। ২০০৭;১(১):১১৩–৮।
হেন্ডারসন কেজে, কপেন্স ইআর, বার্নস এস। সমস্যা-ভিত্তিক শিক্ষা বাস্তবায়নের প্রতিবন্ধকতা দূর করুন। অ্যানা জে. 2021;89(2):117–24।
রুইজোটো পি, জুয়ানেস জেএ, কন্টাডোর আই, প্রমুখ। 3D গ্রাফিক্যাল মডেল ব্যবহার করে উন্নত নিউরোইমেজিং ব্যাখ্যার পরীক্ষামূলক প্রমাণ। বিজ্ঞান শিক্ষার বিশ্লেষণ। 2012;5(3):132–7। https://doi.org/10.1002/ase.1275.
ওয়েলডন এম., বোয়ার্ড এম., মার্টিন জেএল প্রমুখ। স্নায়ুমনোরোগ শিক্ষায় ইন্টারেক্টিভ ৩ডি ভিজ্যুয়ালাইজেশনের ব্যবহার। অ্যাডভান্সড এক্সপেরিমেন্টাল মেডিকেল বায়োলজি। ২০১৯;১১৩৮:১৭–২৭। https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
ওডেরিনা ওজি, আদেগবুলুগবে আইএস, ওরেনুগা ওও প্রমুখ। নাইজেরিয়ান ডেন্টাল স্কুলের শিক্ষার্থীদের মধ্যে সমস্যা-ভিত্তিক শিক্ষা এবং প্রচলিত শিক্ষণ পদ্ধতির তুলনা। ইউরোপীয় জার্নাল অফ ডেন্টাল এডুকেশন। 2020;24(2):207–12। https://doi.org/10.1111/eje.12486.
লায়ন্স, এম এল, জ্ঞানতত্ত্ব, চিকিৎসাবিজ্ঞান এবং সমস্যা-ভিত্তিক শিখন: মেডিকেল স্কুলের পাঠ্যক্রমে জ্ঞানতাত্ত্বিক মাত্রার সংযোজন, চিকিৎসা শিক্ষা সমাজতত্ত্ব হ্যান্ডবুক। রাউটলেজ: টেলর অ্যান্ড ফ্রান্সিস গ্রুপ, ২০০৯। ২২১-৩৮।
গনি এএসএ, রহিম এএফএ, ইউসুফ এমএসবি, প্রমুখ। সমস্যা-ভিত্তিক শিক্ষণে কার্যকর শিখন আচরণ: পরিধির একটি পর্যালোচনা। চিকিৎসা শিক্ষা। ২০২১;৩১(৩):১১৯৯–২১১। https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
হজেস এইচএফ, মেসি এটি। প্রি-ব্যাচেলর অফ নার্সিং এবং ডক্টর অফ ফার্মেসি প্রোগ্রামের মধ্যে একটি বিষয়ভিত্তিক আন্তঃপেশাগত প্রশিক্ষণ প্রকল্পের ফলাফল। জার্নাল অফ নার্সিং এডুকেশন। 2015;54(4):201–6। https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
ওয়াং হুই, জুয়ান জিয়ে, লিউ লি প্রমুখ। দন্ত শিক্ষায় সমস্যা-ভিত্তিক এবং বিষয়-ভিত্তিক শিখন। অ্যান ট্রান্সলেটস মেডিসিন। 2021;9(14):1137। https://doi.org/10.21037/atm-21-165।
ব্র্যানসন টিএম, শ্যাপিরো এল., ভেন্টার আরজি: থ্রিডি প্রিন্টেড রোগীর শারীরস্থান পর্যবেক্ষণ এবং থ্রিডি ইমেজিং প্রযুক্তি অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা ও অপারেটিং রুমের কার্য সম্পাদনে স্থানিক সচেতনতা উন্নত করে। অ্যাডভান্সড এক্সপেরিমেন্টাল মেডিকেল বায়োলজি। ২০২১;১৩৩৪:২৩–৩৭। https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
স্পাইন সার্জারি বিভাগ, জুঝো মেডিকেল ইউনিভার্সিটি শাখা হাসপাতাল, জুঝো, জিয়াংসু, ২২১০০৬, চীন
সকল লেখক গবেষণাটির ধারণা ও নকশা প্রণয়নে অবদান রেখেছেন। উপকরণ প্রস্তুতি, তথ্য সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ করেছেন সান মাজি, চু ফুচাও এবং ফেং ইউয়ান। পাণ্ডুলিপির প্রথম খসড়াটি লিখেছেন চুনজিউ গাও, এবং সকল লেখক পাণ্ডুলিপির পূর্ববর্তী সংস্করণগুলোতে মন্তব্য করেছেন। লেখকরা চূড়ান্ত পাণ্ডুলিপিটি পড়েছেন এবং অনুমোদন করেছেন।
এই গবেষণাটি জুঝো মেডিকেল ইউনিভার্সিটি অ্যাফিলিয়েটেড হসপিটাল এথিক্স কমিটি (XYFY2017-JS029-01) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। গবেষণার পূর্বে সকল অংশগ্রহণকারী অবহিত সম্মতি প্রদান করেন, সকল অংশগ্রহণকারী ছিলেন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক এবং গবেষণাটি হেলসিঙ্কি ঘোষণাপত্র লঙ্ঘন করেনি। নিশ্চিত করা হয়েছে যে সকল পদ্ধতি প্রাসঙ্গিক নির্দেশিকা এবং নিয়মকানুন অনুসারে সম্পাদিত হয়েছে।
প্রকাশিত মানচিত্র এবং প্রাতিষ্ঠানিক সংশ্লিষ্টতার ক্ষেত্রে এখতিয়ারগত দাবির বিষয়ে স্প্রিংগার নেচার নিরপেক্ষ থাকে।
উন্মুক্ত প্রবেশাধিকার। এই নিবন্ধটি ক্রিয়েটিভ কমন্স অ্যাট্রিবিউশন ৪.০ আন্তর্জাতিক লাইসেন্সের অধীনে বিতরণ করা হয়েছে, যা যেকোনো মাধ্যম ও বিন্যাসে এর ব্যবহার, শেয়ার, অভিযোজন, বিতরণ এবং পুনরুৎপাদনের অনুমতি দেয়, এই শর্তে যে আপনি মূল লেখক এবং উৎসের কৃতিত্ব দেবেন, ক্রিয়েটিভ কমন্স লাইসেন্সের লিঙ্ক দেবেন এবং কোনো পরিবর্তন করা হলে তা উল্লেখ করবেন। এই নিবন্ধে থাকা ছবি বা অন্য কোনো তৃতীয় পক্ষের উপাদান এই নিবন্ধের ক্রিয়েটিভ কমন্স লাইসেন্সের অধীনে অন্তর্ভুক্ত, যদি না উপাদানটির অ্যাট্রিবিউশনে অন্যভাবে উল্লেখ করা থাকে। যদি উপাদানটি নিবন্ধের ক্রিয়েটিভ কমন্স লাইসেন্সের অন্তর্ভুক্ত না হয় এবং উদ্দিষ্ট ব্যবহার আইন বা প্রবিধান দ্বারা অনুমোদিত না হয় বা অনুমোদিত ব্যবহারের সীমা অতিক্রম করে, তাহলে আপনাকে সরাসরি কপিরাইট মালিকের কাছ থেকে অনুমতি নিতে হবে। এই লাইসেন্সের একটি অনুলিপি দেখতে, http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ -এ যান। ক্রিয়েটিভ কমন্স (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) পাবলিক ডোমেইন দাবিত্যাগ এই নিবন্ধে প্রদত্ত তথ্যের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যদি না তথ্যের লেখকত্বে অন্যভাবে উল্লেখ করা থাকে।
সান মিং, চু ফাং, গাও চেং, প্রমুখ। মেরুদণ্ড শল্যচিকিৎসা শিক্ষাদানে সমস্যা-ভিত্তিক শিখন মডেলের সাথে 3D ইমেজিং-এর সমন্বয়। বিএমসি মেডিকেল এডুকেশন 22, 840 (2022)। https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
এই সাইট ব্যবহার করার মাধ্যমে, আপনি আমাদের ব্যবহারের শর্তাবলী, আপনার মার্কিন অঙ্গরাজ্যের গোপনীয়তার অধিকার, গোপনীয়তা বিবৃতি এবং কুকি নীতিতে সম্মত হচ্ছেন। আপনার গোপনীয়তার পছন্দসমূহ / সেটিংস কেন্দ্রে আমাদের ব্যবহৃত কুকিগুলো পরিচালনা করুন।
পোস্ট করার সময়: ০৪-সেপ্টেম্বর-২০২৩