প্রাক-মেডিকেল শিক্ষার্থীদের শারীরিক নির্ণয়ের শেখানোর ক্ষেত্রে একটি ভিন্ন পদ্ধতি: মানক রোগী পরামর্শদাতা-বিএমসি মেডিকেল এডুকেশন সিনিয়র মেডিকেল সায়েন্স অনুষদ দল |

Dition তিহ্যগতভাবে, শিক্ষাবিদরা নিয়োগ ও ব্যয়গুলির সাথে চ্যালেঞ্জ, পাশাপাশি মানক কৌশলগুলির সাথে চ্যালেঞ্জ সত্ত্বেও মেডিকেল নতুনদের (প্রশিক্ষণার্থী) শারীরিক পরীক্ষা (পিই) শিখিয়েছেন।
আমরা এমন একটি মডেল প্রস্তাব করি যা রোগী প্রশিক্ষক (এসপিআই) এবং চতুর্থ বর্ষের মেডিকেল শিক্ষার্থীদের (এমএস 4) এর মানক দলগুলি প্রিমেডিক্যাল শিক্ষার্থীদের শারীরিক শিক্ষার ক্লাস শেখানোর জন্য ব্যবহার করে, সহযোগী এবং পিয়ার-সহায়তাযুক্ত শিক্ষার পুরো সুবিধা গ্রহণ করে।
প্রি-সার্ভিস, এমএস 4 এবং এসপিআইয়ের শিক্ষার্থীদের সমীক্ষাগুলি প্রোগ্রামটির ইতিবাচক উপলব্ধি প্রকাশ করেছে, এমএস 4 শিক্ষার্থীরা শিক্ষাবিদ হিসাবে তাদের পেশাদার পরিচয়ের উল্লেখযোগ্য উন্নতির কথা জানিয়েছে। প্রাক-অনুশীলন শিক্ষার্থীদের স্প্রিং ক্লিনিকাল দক্ষতা পরীক্ষায় পারফরম্যান্স তাদের প্রাক-প্রোগ্রাম পিয়ারদের পারফরম্যান্সের চেয়ে সমান বা আরও ভাল ছিল।
এসপিআই-এমএস 4 দলটি নবজাতক শিক্ষার্থীদের নবজাতক শারীরিক পরীক্ষার মেকানিক্স এবং ক্লিনিকাল ভিত্তি কার্যকরভাবে শেখাতে পারে।
নতুন মেডিকেল শিক্ষার্থীরা (প্রাক-মেডিকেল শিক্ষার্থীরা) মেডিকেল স্কুলের শুরুতে বেসিক শারীরিক পরীক্ষা (পিই) শিখেন। প্রস্তুতিমূলক স্কুল শিক্ষার্থীদের জন্য শারীরিক শিক্ষার ক্লাস পরিচালনা করুন। Dition তিহ্যগতভাবে, শিক্ষকদের ব্যবহারের অসুবিধাগুলিও রয়েছে, যথা: 1) এগুলি ব্যয়বহুল; 3) তারা নিয়োগ করা কঠিন; 4) এগুলি মানক করা কঠিন; 5) সূক্ষ্মতা উত্থিত হতে পারে; মিস এবং সুস্পষ্ট ত্রুটি [1, 2] 6) প্রমাণ-ভিত্তিক শিক্ষণ পদ্ধতির সাথে পরিচিত নাও হতে পারে [3] 7) শারীরিক শিক্ষার শিক্ষার ক্ষমতা অপর্যাপ্ত [4];
সফল অনুশীলন প্রশিক্ষণের মডেলগুলি প্রকৃত রোগীদের [5], প্রবীণ মেডিকেল শিক্ষার্থী বা বাসিন্দাদের [6, 7] এবং প্রশিক্ষক হিসাবে [8] কে ব্যবহার করে তৈরি করা হয়েছে। এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে এই সমস্ত মডেলগুলির মধ্যে মিল রয়েছে যে শিক্ষকের অংশগ্রহণকে বাদ দেওয়ার কারণে শারীরিক শিক্ষার পাঠগুলিতে শিক্ষার্থীদের কর্মক্ষমতা হ্রাস পায় না [৫,]]। তবে, ক্লিনিকাল প্রসঙ্গে [9] এর অভিজ্ঞতার অভাব রয়েছে [9], যা শিক্ষার্থীদের ডায়াগনস্টিক হাইপোথিসগুলি পরীক্ষা করতে অ্যাথলেটিক ডেটা ব্যবহার করতে সক্ষম হওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। শারীরিক শিক্ষা শিক্ষায় মানীকরণের প্রয়োজনীয়তা এবং ক্লিনিকাল প্রসঙ্গে প্রয়োজনীয়তার জন্য, একদল শিক্ষক তাদের শিক্ষামূলক শিক্ষায় হাইপোথিসিস-চালিত ডায়াগনস্টিক অনুশীলন যুক্ত করেছেন [10]। জর্জ ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয় (জিডব্লিউইউ) স্কুল অফ মেডিসিনে, আমরা রোগী শিক্ষাবিদদের (এসপিআই) এবং সিনিয়র মেডিকেল শিক্ষার্থীদের (এমএস 4 এস) মানসম্মত দলগুলির একটি মডেলের মাধ্যমে এই প্রয়োজনটিকে সম্বোধন করছি। (চিত্র 1) প্রশিক্ষণার্থীদের পিই শেখানোর জন্য এসপিআইকে এমএস 4 এর সাথে যুক্ত করা হয়েছে। এসপিআই একটি ক্লিনিকাল প্রসঙ্গে এমএস 4 পরীক্ষার মেকানিক্সে দক্ষতা সরবরাহ করে। এই মডেলটি সহযোগী শিক্ষণ ব্যবহার করে, যা একটি শক্তিশালী শিক্ষার সরঞ্জাম [11]। যেহেতু এসপি প্রায় সমস্ত মার্কিন মেডিকেল স্কুল এবং অনেক আন্তর্জাতিক স্কুলে [12, 13] ব্যবহার করা হয় এবং অনেক মেডিকেল স্কুলে শিক্ষার্থী-অনুষদ প্রোগ্রাম রয়েছে, এই মডেলটির আরও বিস্তৃত প্রয়োগের সম্ভাবনা রয়েছে। এই নিবন্ধটির উদ্দেশ্য হ'ল এই অনন্য এসপিআই-এমএস 4 টিম স্পোর্ট প্রশিক্ষণ মডেল (চিত্র 1) বর্ণনা করা।
এমএস 4-এসপিআই সহযোগী শেখার মডেলের সংক্ষিপ্ত বিবরণ। এমএস 4: চতুর্থ বর্ষের মেডিকেল স্টুডেন্ট এসপিআই: মানক রোগী প্রশিক্ষক;
জিডব্লিউইউতে প্রয়োজনীয় শারীরিক নির্ণয় (পিডিএক্স) মেডিসিনের প্রাক-ক্লার্কশিপ ক্লিনিকাল দক্ষতা কোর্সের একটি উপাদান। অন্যান্য উপাদান: 1) ক্লিনিকাল ইন্টিগ্রেশন (পিবিএল নীতি ভিত্তিক গ্রুপ সেশন); 2) সাক্ষাত্কার; 3) গঠনমূলক অনুশীলন ওএসসিই; 4) ক্লিনিকাল প্রশিক্ষণ (চিকিত্সকদের অনুশীলন দ্বারা ক্লিনিকাল দক্ষতার প্রয়োগ); 5) পেশাদার বিকাশের জন্য কোচিং; পিডিএক্স একই এসপিআই-এমএস 4 দলে কাজ করা 4-5 প্রশিক্ষণার্থীদের গ্রুপে কাজ করে, প্রতি বছরে 6 বার প্রতি 3 ঘন্টা সভা করে। শ্রেণীর আকার প্রায় 180 শিক্ষার্থী এবং প্রতি বছর 60 থেকে 90 এমএস 4 শিক্ষার্থীদের পিডিএক্স কোর্সের শিক্ষক হিসাবে নির্বাচিত হয়।
এমএস 4 এস আমাদের আলোচনার মাধ্যমে (জ্ঞান এবং দক্ষতা শেখানো) উন্নত শিক্ষক নির্বাচনের মাধ্যমে শিক্ষক প্রশিক্ষণ গ্রহণ করে, যার মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের শেখার নীতিগুলি, শিক্ষাদানের দক্ষতা এবং প্রতিক্রিয়া সরবরাহের ক্ষেত্রে কর্মশালা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে [14]। এসপিআইএস আমাদের ক্লাস সিমুলেশন সেন্টার সহকারী পরিচালক (জেও) দ্বারা বিকাশিত একটি নিবিড় অনুদৈর্ঘ্য প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামের মধ্য দিয়ে যায়। এসপি কোর্সগুলি শিক্ষক-বিকাশযুক্ত নির্দেশিকাগুলির চারপাশে কাঠামোগত করা হয় যাতে প্রাপ্তবয়স্কদের শেখার নীতিগুলি, শেখার শৈলী এবং গোষ্ঠী নেতৃত্ব এবং অনুপ্রেরণার অন্তর্ভুক্ত থাকে। বিশেষত, এসপিআই প্রশিক্ষণ এবং মানীকরণ বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে, গ্রীষ্মে শুরু করে এবং স্কুল বছর জুড়ে অব্যাহত থাকে। পাঠগুলির মধ্যে কীভাবে ক্লাস শেখানো, যোগাযোগ করা এবং পরিচালনা করা যায়; পাঠটি কীভাবে বাকি কোর্সে ফিট করে; কীভাবে প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করবেন; কীভাবে শারীরিক অনুশীলন পরিচালনা করবেন এবং তাদের শিক্ষার্থীদের শেখাবেন। প্রোগ্রামটির জন্য দক্ষতার মূল্যায়ন করতে, এসপিআইএসকে অবশ্যই এসপি অনুষদ সদস্য দ্বারা পরিচালিত একটি প্লেসমেন্ট টেস্ট পাস করতে হবে।
এমএস 4 এবং এসপিআইও পাঠ্যক্রমটি পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে এবং প্রাক-পরিষেবা প্রশিক্ষণে শিক্ষার্থীদের মূল্যায়ন করার জন্য তাদের পরিপূরক ভূমিকাগুলি বর্ণনা করার জন্য একসাথে দুই ঘন্টা টিম ওয়ার্কশপে অংশ নিয়েছিল। কর্মশালার প্রাথমিক কাঠামোটি ছিল জিআরপিআই মডেল (লক্ষ্য, ভূমিকা, প্রক্রিয়া এবং আন্তঃব্যক্তিক কারণগুলি) এবং মিজিরো'র রূপান্তরমূলক শিক্ষার তত্ত্ব (প্রক্রিয়া, প্রাঙ্গণ এবং বিষয়বস্তু) আন্তঃশৃঙ্খলা শেখার ধারণাগুলি (অতিরিক্ত) [অতিরিক্ত) [15, 16] শেখানোর জন্য। সহ-শিক্ষক হিসাবে একসাথে কাজ করা সামাজিক এবং পরীক্ষামূলক শেখার তত্ত্বগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ: দলের সদস্যদের মধ্যে সামাজিক বিনিময়ে শেখা তৈরি করা হয় [17]
পিডিএক্স পাঠ্যক্রমটি কোর এবং ক্লাস্টারগুলি (সি+সি) মডেল [18] এর চারপাশে কাঠামোগত করা হয় 18 মাসেরও বেশি সময় ধরে ক্লিনিকাল যুক্তির প্রসঙ্গে পিই পড়ানোর জন্য, প্রতিটি ক্লাস্টারের পাঠ্যক্রমটি সাধারণত রোগীর উপস্থাপনাগুলিতে মনোনিবেশ করে। শিক্ষার্থীরা প্রাথমিকভাবে সি+সি এর প্রথম উপাদানটি অধ্যয়ন করবে, একটি 40-প্রশ্ন মোটর পরীক্ষা প্রধান অঙ্গ সিস্টেমগুলি কভার করে। বেসলাইন পরীক্ষাটি একটি সরলিকৃত এবং ব্যবহারিক শারীরিক পরীক্ষা যা একটি traditional তিহ্যবাহী সাধারণ পরীক্ষার চেয়ে কম জ্ঞানীয়ভাবে কর আদায় করে। মূল পরীক্ষাগুলি প্রাথমিক ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার জন্য শিক্ষার্থীদের প্রস্তুত করার জন্য আদর্শ এবং অনেক স্কুল দ্বারা গৃহীত হয়। এরপরে শিক্ষার্থীরা সি+সি এর দ্বিতীয় উপাদানটিতে চলে যায়, ডায়াগনস্টিক ক্লাস্টার, যা ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা বিকাশের জন্য ডিজাইন করা নির্দিষ্ট সাধারণ ক্লিনিকাল উপস্থাপনাগুলির চারপাশে সংগঠিত হাইপোথিসিস-চালিত এইচ এবং পিএসের একটি গ্রুপ। বুকে ব্যথা এই জাতীয় ক্লিনিকাল প্রকাশের উদাহরণ (সারণী 1)। ক্লাস্টারগুলি প্রাথমিক পরীক্ষা থেকে মূল ক্রিয়াকলাপগুলি বের করে (যেমন, বেসিক কার্ডিয়াক অ্যাসিউসাল্টেশন) এবং অতিরিক্ত, বিশেষায়িত ক্রিয়াকলাপ যুক্ত করে যা ডায়াগনস্টিক সক্ষমতাগুলিকে পৃথক করতে সহায়তা করে (যেমন, পার্শ্বীয় ডেকুবিটাস অবস্থানে অতিরিক্ত হার্টের শব্দগুলি শ্রবণ করা)। সি+সি একটি 18-মাসের সময়কালে শেখানো হয় এবং পাঠ্যক্রমটি অবিচ্ছিন্ন থাকে, শিক্ষার্থীরা প্রথমে প্রায় 40 টি মূল মোটর পরীক্ষায় প্রশিক্ষিত হয় এবং তারপরে, প্রস্তুত হয়ে গ্রুপে চলে যায়, প্রতিটি একটি অর্গান সিস্টেম মডিউল উপস্থাপন করে একটি ক্লিনিকাল পারফরম্যান্স প্রদর্শন করে। শিক্ষার্থীর অভিজ্ঞতা (যেমন, কার্ডিওরেসপিরির অবরোধের সময় বুকের ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট) (সারণী 2)।
পিডিএক্স কোর্সের প্রস্তুতির জন্য, প্রাক-ডক্টরাল শিক্ষার্থীরা পিডিএক্স ম্যানুয়াল, শারীরিক ডায়াগনস্টিকস পাঠ্যপুস্তক এবং ব্যাখ্যামূলক ভিডিওগুলিতে উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক প্রোটোকল (চিত্র 2) এবং শারীরিক প্রশিক্ষণ শিখেন। শিক্ষার্থীদের কোর্সের জন্য প্রস্তুত করার জন্য প্রয়োজনীয় মোট সময়টি প্রায় 60-90 মিনিট। এর মধ্যে রয়েছে ক্লাস্টার প্যাকেট (12 পৃষ্ঠাগুলি) পড়া, বেটস অধ্যায় (20 পৃষ্ঠাগুলি) পড়া এবং একটি ভিডিও (2-6 মিনিট) দেখা [19]। এমএস 4-এসপিআই টিম ম্যানুয়ালটিতে নির্দিষ্ট ফর্ম্যাটটি ব্যবহার করে সামঞ্জস্যপূর্ণ পদ্ধতিতে সভা পরিচালনা করে (সারণী 1)। তারা প্রথমে প্রাক-সেশন জ্ঞানের উপর একটি মৌখিক পরীক্ষা (সাধারণত 5-7 প্রশ্ন) নেয় (যেমন, এস 3 এর ফিজিওলজি এবং তাত্পর্য কী? কোন রোগ নির্ণয় শ্বাসকষ্টের রোগীদের মধ্যে এর উপস্থিতি সমর্থন করে?)। তারপরে তারা ডায়াগনস্টিক প্রোটোকলগুলি পর্যালোচনা করে এবং প্রাক-স্নাতক প্রশিক্ষণে প্রবেশকারী শিক্ষার্থীদের সন্দেহগুলি সাফ করে। কোর্সের বাকী অংশগুলি চূড়ান্ত অনুশীলন। প্রথমত, অনুশীলনের জন্য প্রস্তুত শিক্ষার্থীরা একে অপরকে এবং এসপিআইতে শারীরিক অনুশীলন অনুশীলনের জন্য প্রস্তুত এবং দলকে প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে। অবশেষে, এসপিআই তাদের "ছোট গঠনমূলক ওএসসিই" সম্পর্কিত একটি কেস স্টাডি উপস্থাপন করে। শিক্ষার্থীরা গল্পটি পড়তে এবং এসপিআই -তে সম্পাদিত বৈষম্যমূলক ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পর্কে সূচনাগুলি তৈরি করতে জোড়ায় কাজ করেছিল। তারপরে, পদার্থবিজ্ঞানের সিমুলেশনের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, প্রাক-স্নাতক শিক্ষার্থীরা হাইপোথিসিসকে এগিয়ে রাখে এবং সম্ভবত সম্ভবত রোগ নির্ণয়ের প্রস্তাব দেয়। কোর্সের পরে, এসপিআই-এমএস 4 দল প্রতিটি শিক্ষার্থীর মূল্যায়ন করে এবং তারপরে পরবর্তী প্রশিক্ষণের জন্য উন্নতির জন্য একটি স্ব-মূল্যায়ন এবং চিহ্নিত অঞ্চলগুলি পরিচালনা করে (সারণী 1)। প্রতিক্রিয়া কোর্সের একটি মূল উপাদান। এসপিআই এবং এমএস 4 প্রতিটি অধিবেশন চলাকালীন অন-ফ্লাই গঠনমূলক প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে: 1) শিক্ষার্থীরা একে অপরের উপর এবং এসপিআই 2 এ অনুশীলন করে) মিনি-ওএসসিই চলাকালীন, এসপিআই মেকানিক্সগুলিতে মনোনিবেশ করে এবং এমএস 4 ক্লিনিকাল যুক্তিতে মনোনিবেশ করে; এসপিআই এবং এমএস 4 প্রতিটি সেমিস্টারের শেষে আনুষ্ঠানিক লিখিত সংক্ষিপ্ত প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে। এই আনুষ্ঠানিক প্রতিক্রিয়া প্রতিটি সেমিস্টারের শেষে অনলাইন মেডিকেল এডুকেশন ম্যানেজমেন্ট সিস্টেম রুব্রিকের মধ্যে প্রবেশ করা হয় এবং চূড়ান্ত গ্রেডকে প্রভাবিত করে।
ইন্টার্নশিপের জন্য প্রস্তুত শিক্ষার্থীরা জর্জ ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয় মূল্যায়ন ও শিক্ষামূলক গবেষণা বিভাগ দ্বারা পরিচালিত একটি সমীক্ষায় অভিজ্ঞতার বিষয়ে তাদের চিন্তাভাবনা ভাগ করে নিয়েছে। স্নাতক শিক্ষার্থীদের নব্বই শতাংশ দৃ strongly ়ভাবে সম্মত বা সম্মত হয়েছে যে শারীরিক ডায়াগনস্টিকস কোর্সটি মূল্যবান এবং এতে বর্ণনামূলক মন্তব্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
“আমি বিশ্বাস করি যে শারীরিক ডায়াগনস্টিক কোর্সগুলি সেরা চিকিত্সা শিক্ষা; উদাহরণস্বরূপ, আপনি যখন চতুর্থ বর্ষের শিক্ষার্থী এবং রোগীর দৃষ্টিকোণ থেকে শিক্ষা দেন, তখন শ্রেণিতে যা করা হচ্ছে তার দ্বারা উপকরণগুলি প্রাসঙ্গিক এবং শক্তিশালী হয়।
"এসপিআই পদ্ধতি সম্পাদনের ব্যবহারিক উপায়ে দুর্দান্ত পরামর্শ সরবরাহ করে এবং রোগীদের ক্ষেত্রে অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে এমন সূক্ষ্মতা সম্পর্কে দুর্দান্ত পরামর্শ সরবরাহ করে।"
“এসপিআই এবং এমএস 4 একসাথে ভালভাবে কাজ করে এবং শিক্ষার বিষয়ে একটি নতুন দৃষ্টিভঙ্গি সরবরাহ করে যা অত্যন্ত মূল্যবান। এমএস 4 ক্লিনিকাল অনুশীলনে শিক্ষার উদ্দেশ্যগুলির অন্তর্দৃষ্টি সরবরাহ করে।
“আমি আমাদের প্রায়শই দেখা করতে চাই। এটি মেডিকেল অনুশীলন কোর্সের আমার প্রিয় অংশ এবং আমার মনে হয় এটি খুব দ্রুত শেষ হয় ”"
উত্তরদাতাদের মধ্যে, এসপিআইয়ের 100%(এন = 16 [100%]) এবং এমএস 4 (এন = 44 [77%]) বলেছেন যে পিডিএক্স প্রশিক্ষক হিসাবে তাদের অভিজ্ঞতা ইতিবাচক ছিল; এসপিআইএস এবং এমএস 4 এর যথাক্রমে 91% এবং 93%, বলেছেন যে তাদের পিডিএক্স প্রশিক্ষক হিসাবে অভিজ্ঞতা রয়েছে; একসাথে কাজ করার ইতিবাচক অভিজ্ঞতা।
শিক্ষকদের হিসাবে তাদের অভিজ্ঞতায় তারা কী মূল্যবান তা সম্পর্কে আমাদের এমএস 4 এর ছাপগুলির গুণগত বিশ্লেষণ নিম্নলিখিত থিমগুলির ফলস্বরূপ: 1) প্রাপ্তবয়স্কদের শেখার তত্ত্ব বাস্তবায়ন: শিক্ষার্থীদের অনুপ্রাণিত করা এবং একটি নিরাপদ শিক্ষার পরিবেশ তৈরি করা। 2) শেখানোর প্রস্তুতি: উপযুক্ত ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন পরিকল্পনা করা, প্রশিক্ষণার্থী প্রশ্নগুলির প্রত্যাশা করা এবং উত্তরগুলি খুঁজে পেতে সহযোগিতা করা; 3) মডেলিং পেশাদারিত্ব; 4) প্রত্যাশা ছাড়িয়ে: তাড়াতাড়ি পৌঁছে এবং দেরিতে চলে যাওয়া; 5) প্রতিক্রিয়া: সময়োপযোগী, অর্থবহ, শক্তিশালী এবং গঠনমূলক প্রতিক্রিয়াটিকে অগ্রাধিকার দিন; প্রশিক্ষণার্থীদের অধ্যয়নের অভ্যাস, শারীরিক মূল্যায়ন কোর্সগুলি কীভাবে সম্পূর্ণ করা এবং ক্যারিয়ারের পরামর্শ সম্পূর্ণ করা যায় সে সম্পর্কে পরামর্শ সহ সরবরাহ করুন।
ফাউন্ডেশনের শিক্ষার্থীরা বসন্তের সেমিস্টারের শেষে তিন ভাগের চূড়ান্ত ওএসসিই পরীক্ষায় অংশ নেয়। আমাদের প্রোগ্রামের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য, আমরা ২০১০ সালে প্রোগ্রামটি চালু হওয়ার আগে এবং পরে ওএসসিইর পদার্থবিজ্ঞানের উপাদানগুলিতে শিক্ষার্থীদের ইন্টার্নগুলির পারফরম্যান্সকে তুলনা করেছি। ২০১০ এর আগে, এমএস 4 চিকিত্সক শিক্ষকরা স্নাতক শিক্ষার্থীদের পিডিএক্স শিখিয়েছিলেন। ২০১০ সালের রূপান্তর বছর ব্যতীত, আমরা ২০০–-২০০৯ এর শারীরিক শিক্ষার জন্য ওএসসিই স্প্রিং সূচকগুলির তুলনা করেছি ২০১১-২০১৪ এর সূচকগুলির সাথে। ওএসসিইতে অংশ নেওয়া শিক্ষার্থীদের সংখ্যা প্রতি বছর 170 থেকে 185 পর্যন্ত: প্রাক-হস্তক্ষেপ গ্রুপের 532 শিক্ষার্থী এবং হস্তক্ষেপ-পরবর্তী গ্রুপে 714 শিক্ষার্থী।
2007-2009 এবং 2011–2014 স্প্রিং পরীক্ষার জন্য ওএসসিই স্কোরগুলি সংক্ষিপ্ত করা হয়, বার্ষিক নমুনার আকার দ্বারা ওজনযুক্ত। পূর্ববর্তী সময়ের প্রতিটি বছরের ক্রমবর্ধমান জিপিএকে টি-টেস্ট ব্যবহার করে পরবর্তী সময়ের ক্রমবর্ধমান জিপিএর সাথে তুলনা করতে 2 টি নমুনা ব্যবহার করুন। জিডব্লিউ আইআরবি এই গবেষণাটিকে ছাড় দিয়েছে এবং অধ্যয়নের জন্য তাদের একাডেমিক ডেটা বেনামে ব্যবহার করতে শিক্ষার্থীদের সম্মতি অর্জন করেছে।
প্রোগ্রামের আগে প্রোগ্রামের আগে 83.4 (এসডি = 7.3, এন = 532) থেকে গড় শারীরিক পরীক্ষার উপাদান স্কোর উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (এসডি = 8.6, এন = 714) প্রোগ্রামের পরে (গড় পরিবর্তন = 6, 5; 95% সিআই: 5.6 থেকে 7.4; পি <0.0001) (সারণী 3)। যাইহোক, যেহেতু শিক্ষাদান থেকে অ-শিক্ষণ কর্মীদের রূপান্তরটি পাঠ্যক্রমের পরিবর্তনের সাথে মিলে যায়, তাই ওএসসিই স্কোরগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি উদ্ভাবনের মাধ্যমে স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না।
এসপিআই-এমএস 4 টিম টিচিং মডেল হ'ল মেডিকেল শিক্ষার্থীদের প্রাথমিক ক্লিনিকাল এক্সপোজারের জন্য প্রস্তুত করার জন্য মৌলিক শারীরিক শিক্ষার জ্ঞান শেখানোর একটি উদ্ভাবনী পদ্ধতি। এটি শিক্ষকের অংশগ্রহণের সাথে সম্পর্কিত বাধাগুলি রোধ করে একটি কার্যকর বিকল্প সরবরাহ করে। এটি টিচিং টিম এবং তাদের প্রাক-অনুশীলন শিক্ষার্থীদের অতিরিক্ত মূল্য সরবরাহ করে: তারা সকলেই একসাথে শেখার মাধ্যমে উপকৃত হয়। সুবিধাগুলির মধ্যে বিভিন্ন দৃষ্টিকোণে অনুশীলনের আগে শিক্ষার্থীদের প্রকাশ করা এবং সহযোগিতার জন্য রোল মডেলগুলি অন্তর্ভুক্ত করা অন্তর্ভুক্ত [23]। সহযোগী শিক্ষার অন্তর্নিহিত বিকল্প দৃষ্টিভঙ্গি একটি গঠনবাদী পরিবেশ তৈরি করে [10] যেখানে এই শিক্ষার্থীরা দ্বৈত উত্স থেকে জ্ঞান অর্জন করে: 1) আত্মীয় - বিল্ডিং সুনির্দিষ্ট শারীরিক অনুশীলন কৌশল, 2) সিন্থেটিক - বিল্ডিং ডায়াগনস্টিক যুক্তি। এমএস 4 এস সহযোগী শিক্ষণ থেকেও উপকৃত হয়, তাদের মিত্র স্বাস্থ্য পেশাদারদের সাথে ভবিষ্যতের আন্তঃশৃঙ্খলা কাজের জন্য প্রস্তুত করে।
আমাদের মডেলটিতে পিয়ার লার্নিংয়ের সুবিধাগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে [২৪]। প্রাক-অনুশীলন শিক্ষার্থীরা জ্ঞানীয় প্রান্তিককরণ, একটি নিরাপদ শিক্ষার পরিবেশ, এমএস 4 সামাজিকীকরণ এবং রোল মডেলিং এবং "দ্বৈত শিক্ষার" থেকে তাদের নিজস্ব প্রাথমিক শিক্ষার এবং অন্যদের থেকে উপকৃত হয়; তারা অল্প বয়স্ক সহকর্মীদের শিক্ষকতা করে এবং তাদের শিক্ষাদান এবং পরীক্ষার দক্ষতা বিকাশ ও উন্নত করার জন্য শিক্ষক নেতৃত্বাধীন সুযোগগুলির সুবিধা গ্রহণ করে তাদের পেশাদার বিকাশও প্রদর্শন করে। তদতিরিক্ত, তাদের শিক্ষাদানের অভিজ্ঞতা তাদের প্রমাণ-ভিত্তিক শিক্ষণ পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করার প্রশিক্ষণ দিয়ে কার্যকর শিক্ষিকা হওয়ার জন্য প্রস্তুত করে।
এই মডেলটি বাস্তবায়নের সময় পাঠগুলি শিখানো হয়েছিল। প্রথমত, এমএস 4 এবং এসপিআইয়ের মধ্যে আন্তঃশৃঙ্খলা সম্পর্কের জটিলতা স্বীকৃতি দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু ডায়াডে একসাথে কীভাবে কাজ করা যায় তার একটি পরিষ্কার বোঝার অভাব রয়েছে। পরিষ্কার ভূমিকা, বিস্তারিত ম্যানুয়াল এবং গ্রুপ ওয়ার্কশপগুলি কার্যকরভাবে এই সমস্যাগুলি সমাধান করে। দ্বিতীয়ত, টিম ফাংশনগুলি অনুকূল করার জন্য বিশদ প্রশিক্ষণ অবশ্যই সরবরাহ করতে হবে। উভয় সেট প্রশিক্ষককে অবশ্যই শেখানোর জন্য প্রশিক্ষণ দিতে হবে, এসপিআইকে এমএস 4 ইতিমধ্যে আয়ত্ত করেছেন এমন পরীক্ষার দক্ষতা কীভাবে সম্পাদন করতে হবে সে সম্পর্কেও প্রশিক্ষণ দেওয়া দরকার। তৃতীয়ত, এমএস 4 এর ব্যস্ত সময়সূচী সামঞ্জস্য করার জন্য এবং প্রতিটি শারীরিক মূল্যায়ন সেশনের জন্য পুরো দল উপস্থিত রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য সতর্ক পরিকল্পনার প্রয়োজন। চতুর্থত, নতুন প্রোগ্রামগুলি অনুষদ এবং পরিচালনার কাছ থেকে কিছুটা প্রতিরোধের মুখোমুখি হবে বলে আশা করা হচ্ছে, ব্যয়-কার্যকারিতার পক্ষে দৃ strong ় যুক্তি সহ;
সংক্ষেপে, এসপিআই-এমএস 4 শারীরিক ডায়াগনস্টিক টিচিং মডেলটি একটি অনন্য এবং ব্যবহারিক পাঠ্যক্রমিক উদ্ভাবনের প্রতিনিধিত্ব করে যার মাধ্যমে মেডিকেল শিক্ষার্থীরা সাবধানতার সাথে প্রশিক্ষিত ননফিজিশিয়ানদের কাছ থেকে শারীরিক দক্ষতা সফলভাবে শিখতে পারে। যেহেতু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রায় সমস্ত মেডিকেল স্কুল এবং অনেক বিদেশী মেডিকেল স্কুল এসপি ব্যবহার করে এবং অনেক মেডিকেল স্কুলে শিক্ষার্থী-অনুষদের প্রোগ্রাম রয়েছে, তাই এই মডেলটির আরও বিস্তৃত প্রয়োগের সম্ভাবনা রয়েছে।
এই অধ্যয়নের জন্য ডেটাসেটটি জিডব্লিউইউ স্টাডি সেন্টারের পরিচালক এমডি ডাঃ বেনজামিন ব্লাটের কাছ থেকে পাওয়া যায়। আমাদের সমস্ত ডেটা গবেষণায় উপস্থাপন করা হয়।
নোয়েল জিএল, হারবার্স জেই জুনিয়র, ক্যাপলো এমপি, কুপার জিএস, পাঙ্গারো এলএন, হার্ভে জে। অভ্যন্তরীণ মেডিসিন অনুষদ কীভাবে বাসিন্দাদের ক্লিনিকাল দক্ষতার মূল্যায়ন করে? ইন্টার্ন ডাক্তার 1992; 117 (9): 757-65। https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757। (পিএমআইডি: 1343207)।
জ্যানজিগিয়ান এমপি, চরাপ এম এবং কালেট এ। চিকিত্সক-নেতৃত্বাধীন শারীরিক পরীক্ষা প্রোগ্রামের একটি হাসপাতালে জে হসপ মেড মেড 2012; 7 (8): 640-3। https://doi.org/10.1002/jhm.1954.epub.2012। জুলাই, 12
ড্যাম্প জে, মরিসন টি, ডিউই এস, মেন্ডেজ এল। ক্লিনিকাল সেটিংসে শারীরিক পরীক্ষা এবং সাইকোমোটর দক্ষতা শেখানো
হুসল জেএল, অ্যান্ডারসন ডিএস, শেলিপ এইচএম। শারীরিক ডায়াগনস্টিক প্রশিক্ষণের জন্য মানকৃত রোগী এইডগুলি ব্যবহারের ব্যয় এবং সুবিধাগুলি বিশ্লেষণ করুন। মেডিকেল সায়েন্সেস একাডেমি। 1994; 69 (7): 567–70। https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, পি। 567।
অ্যান্ডারসন কে কে, মায়ার টি কে শারীরিক পরীক্ষার দক্ষতা শেখানোর জন্য রোগী শিক্ষকদের ব্যবহার করেন। চিকিত্সা শিক্ষা। 1979; 1 (5): 244–51। https://doi.org/10.3109/01421597909012613।
স্নাতক শিক্ষার্থীদের ক্লিনিকাল দক্ষতা শিক্ষণ সহায়ক হিসাবে ব্যবহার করে এসকোভিটস এস। মেডিকেল সায়েন্সেস একাডেমি। 1990; 65: 733–4।
হেস্টার এসএ, উইলসন জেএফ, ব্রিগহাম এনএল, ফোরসন এসই, ব্লু এডাব্লু। চতুর্থ বর্ষের মেডিকেল শিক্ষার্থী এবং অনুষদের প্রথম বর্ষের মেডিকেল শিক্ষার্থীদের শারীরিক পরীক্ষার দক্ষতা শিক্ষাদানের একটি তুলনা। মেডিকেল সায়েন্সেস একাডেমি। 1998; 73 (2): 198-200।
আমোড্ট সিবি, ভার্চু ডিডাব্লু, ডবি এই। স্ট্যান্ডার্ডাইজড রোগীদের তাদের সমবয়সীদের শেখানোর প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়, প্রথম বর্ষের মেডিকেল শিক্ষার্থীদের শারীরিক পরীক্ষার দক্ষতায় মান, ব্যয়বহুল প্রশিক্ষণ প্রদান করে। ফ্যাম মেডিসিন। 2006; 38 (5): 326–9।
বার্লি জে, ফিশার জে, ডুইনেল বি, হোয়াইট কে। শিক্ষণ মৌলিক শারীরিক পরীক্ষার দক্ষতা: শিক্ষাদানকারী সহকারী এবং চিকিত্সক প্রশিক্ষকদের তুলনা থেকে প্রাপ্ত ফলাফল। মেডিকেল সায়েন্সেস একাডেমি। 2006; 81 (10): S95–7।
ইউডকোভস্কি আর, ওহটাকি জে, লোয়েনস্টাইন টি, রিডল জে, বোর্ডেজ জে। হাইপোথিসিস-চালিত প্রশিক্ষণ এবং মেডিকেল শিক্ষার্থীদের শারীরিক পরীক্ষার জন্য মূল্যায়ন পদ্ধতি: একটি প্রাথমিক বৈধতা মূল্যায়ন। চিকিত্সা শিক্ষা। 2009; 43: 729–40।
বুচান এল।, ক্লার্ক ফ্লোরিডা। সমবায় শেখা। প্রচুর আনন্দ, কয়েকটি চমক এবং কৃমির কয়েকটি ক্যান। বিশ্ববিদ্যালয়ে পাঠদান। 1998; 6 (4): 154–7।
মে ডাব্লু। চিকিত্সা শিক্ষা। 2009; 31: 487–92।
সোরিয়ানো আরপি, ব্ল্যাট বি, কপলিট এল, সিচোস্কি ই, কসোভিক এল, নিউম্যান এল, ইত্যাদি। মেডিকেল শিক্ষার্থীদের পড়াতে শেখানো: যুক্তরাষ্ট্রে মেডিকেল ছাত্র শিক্ষক প্রোগ্রামগুলির একটি জাতীয় সমীক্ষা। মেডিকেল সায়েন্সেস একাডেমি। 2010; 85 (11): 1725–31।
ব্লাট বি, গ্রিনবার্গ এল। মেডিকেল শিক্ষার্থীদের প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামগুলির মাল্টিলেভেল মূল্যায়ন। উচ্চতর চিকিত্সা শিক্ষা। 2007; 12: 7-18।
রাউ এস।, ট্যান এস।, ওয়েল্যান্ড এস। সিস্টেম এক্সিলেন্স গ্রুপ, বার্লিন, জার্মানি। 2013 সংস্করণ 2।
ক্লার্ক পি। আন্তঃ পেশাদার শিক্ষার তত্ত্বটি কেমন দেখাচ্ছে? টিম ওয়ার্ক শেখানোর জন্য একটি তাত্ত্বিক কাঠামো বিকাশের জন্য কিছু পরামর্শ। জে ইন্টারফফ নার্সিং। 2006; 20 (6): 577–89।
গৌদা ডি, ব্লাট বি।, ফিংক এমজে, কসোভিচ এলওয়াই, বেকার এ। মেডিকেল সায়েন্সেস একাডেমি। 2014; 89: 436–42।
লিন এস। বিকলে, পিটার জি। জিলাগি এবং রিচার্ড এম হফম্যান। শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস গ্রহণের জন্য বেটস গাইড। রেইনিয়ার পি। সোরিয়ানো সম্পাদিত। ত্রয়োদশ সংস্করণ। ফিলাডেলফিয়া: ওল্টারস ক্লুওয়ার, 2021।
র্যাগসডেল জেডাব্লু, বেরি এ, গিবসন জেডাব্লু, হার্ব ভালদেজ সিআর, জার্মেইন এলজে, এঞ্জেল ডিএল। স্নাতক ক্লিনিকাল শিক্ষা প্রোগ্রামগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন। অনলাইন মেডিকেল শিক্ষা। 2020; 25 (1): 1757883–1757883। https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883।
কিট্টিসরাপং, টি।, ব্লাট, বি।, লুইস, কে।, ওভেনস, জে।, এবং গ্রিনবার্গ, এল। (2016)। শারীরিক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নবীনদের পড়ানোর সময় মেডিকেল শিক্ষার্থী এবং মানক রোগী প্রশিক্ষকদের মধ্যে সহযোগিতা উন্নত করার জন্য একটি আন্তঃশৃঙ্খলা কর্মশালা। মেডিকেল এডুকেশন পোর্টাল, 12 (1), 10411–10411। https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
ইউন মিশেল এইচ, ব্লাট বেনজামিন এস, গ্রিনবার্গ ল্যারি ডাব্লু। মেডিকেল শিক্ষার্থীদের পেশাদার বিকাশ হিসাবে শিক্ষক হিসাবে শিক্ষক কোর্স হিসাবে শিক্ষার্থীদের শিক্ষার প্রতিচ্ছবিগুলির মাধ্যমে প্রকাশিত হয়। শেখানো medicine ষধ। 2017; 29 (4): 411–9। https://doi.org/10.1080/104013334.2017.1302801।
ক্রো জে, স্মিথ এল। স্বাস্থ্য এবং সামাজিক যত্নে আন্তঃ পেশাদারিত্বমূলক সহযোগিতার প্রচারের মাধ্যম হিসাবে সহযোগী শিক্ষাকে ব্যবহার করে। জে ইন্টারফফ নার্সিং। 2003; 17 (1): 45–55।
10 কিথ ও, ডার্নিং এস। চিকিত্সা শিক্ষায় পিয়ার লার্নিং: তত্ত্ব থেকে অনুশীলনে যাওয়ার বারোটি কারণ। চিকিত্সা শিক্ষা। 2009; 29: 591-9।