সিমুলেটেড ডিব্রিফিংয়ের জন্য প্রতিফলিত শিক্ষার একটি কথোপকথন মডেল: সহযোগী নকশা এবং উদ্ভাবনী প্রক্রিয়া | বিএমসি মেডিকেল শিক্ষা

উপযুক্ত, নিরাপদ ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তগুলি তৈরি করতে এবং অনুশীলনের ত্রুটিগুলি এড়াতে অনুশীলনকারীদের অবশ্যই কার্যকর ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা অর্জন করতে হবে। দুর্বল বিকাশযুক্ত ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা রোগীদের সুরক্ষা এবং বিলম্ব যত্ন বা চিকিত্সা, বিশেষত নিবিড় যত্ন এবং জরুরি বিভাগগুলিতে আপস করতে পারে। সিমুলেশন-ভিত্তিক প্রশিক্ষণ রোগীর সুরক্ষা বজায় রাখার সময় ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা বিকাশের জন্য একটি ডিব্রিফিং পদ্ধতি হিসাবে সিমুলেশন অনুসরণ করে প্রতিফলিত শেখার কথোপকথনগুলি ব্যবহার করে। যাইহোক, ক্লিনিকাল যুক্তির বহুমাত্রিক প্রকৃতির কারণে, জ্ঞানীয় ওভারলোডের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং বিশ্লেষণাত্মক (হাইপোথেটিকো-ডেডাকটিভ) এবং অ-বিশ্লেষণাত্মক (স্বজ্ঞাত) ক্লিনিকাল যুক্তি প্রক্রিয়াগুলির উন্নত এবং জুনিয়র সিমুলেশন অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা এটি গুরুত্বপূর্ণ, এটি গুরুত্বপূর্ণ, এটি গুরুত্বপূর্ণ অভিজ্ঞতা, দক্ষতা, তথ্যের প্রবাহ এবং ভলিউম সম্পর্কিত কারণগুলি এবং কেস জটিলতা বিবেচনা করুন ক্লিনিকাল যুক্তি অনুকূলকরণের জন্য গ্রুপ রিফ্লেকটিভ লার্নিং কথোপকথনে একটি ডিফ্রিফিং পদ্ধতি হিসাবে সিমুলেশন পরে জড়িত হয়ে। আমাদের লক্ষ্য হ'ল সিম্পুলেশন-পরবর্তী প্রতিফলনমূলক শেখার কথোপকথনের একটি মডেলের বিকাশের বর্ণনা দেওয়া যা একাধিক কারণকে বিবেচনা করে যা ক্লিনিকাল যুক্তি অপ্টিমাইজেশনের কৃতিত্বকে প্রভাবিত করে।
চিকিত্সক, নার্স, গবেষক, শিক্ষাবিদ এবং রোগী প্রতিনিধিদের সমন্বয়ে একটি সহ-নকশা ওয়ার্কিং গ্রুপ (এন = 18) সিমুলেশনটি ডেব্রিফ করার জন্য সিমুলেশন-পরবর্তী প্রতিফলনশীল শেখার কথোপকথনের মডেল সহ-বিকাশের জন্য একের পর এক কর্মশালার মাধ্যমে সহযোগিতা করেছিলেন। সহ-নকশা ওয়ার্কিং গ্রুপ একটি তাত্ত্বিক এবং ধারণাগত প্রক্রিয়া এবং মাল্টি-ফেজ পিয়ার পর্যালোচনার মাধ্যমে মডেলটি তৈরি করেছে। প্লাস/বিয়োগ মূল্যায়ন গবেষণা এবং ব্লুমের শ্রেণিবদ্ধের সমান্তরাল সংহতকরণ সিমুলেশন ক্রিয়াকলাপগুলিতে অংশ নেওয়ার সময় সিমুলেশন অংশগ্রহণকারীদের ক্লিনিকাল যুক্তি অনুকূল করে বলে মনে করা হয়। বিষয়বস্তু বৈধতা সূচক (সিভিআই) এবং সামগ্রীর বৈধতা অনুপাত (সিভিআর) পদ্ধতিগুলি মডেলটির মুখের বৈধতা এবং সামগ্রীর বৈধতা প্রতিষ্ঠার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল।
একটি সিমুলেশন-পরবর্তী প্রতিচ্ছবি শেখার কথোপকথনের মডেলটি বিকাশ ও পরীক্ষা করা হয়েছিল। মডেলটি কাজের উদাহরণ এবং স্ক্রিপ্টিং গাইডেন্স দ্বারা সমর্থিত। মডেলের মুখ এবং সামগ্রীর বৈধতা মূল্যায়ন এবং নিশ্চিত করা হয়েছিল।
নতুন সহ-নকশা মডেলটি বিভিন্ন মডেলিং অংশগ্রহণকারীদের দক্ষতা এবং দক্ষতা, তথ্যের প্রবাহ এবং ভলিউম এবং মডেলিংয়ের ক্ষেত্রে জটিলতা বিবেচনা করে তৈরি করা হয়েছিল। গ্রুপ সিমুলেশন ক্রিয়াকলাপগুলিতে অংশ নেওয়ার সময় এই কারণগুলি ক্লিনিকাল যুক্তি অনুকূল করে বলে মনে করা হয়।
ক্লিনিকাল যুক্তি স্বাস্থ্যসেবা [1, 2] এবং ক্লিনিকাল যোগ্যতার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান [1, 3, 4] এর একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি একটি প্রতিফলিত প্রক্রিয়া যা অনুশীলনকারীরা তাদের মুখোমুখি প্রতিটি ক্লিনিকাল পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত হস্তক্ষেপ সনাক্ত এবং প্রয়োগ করতে ব্যবহার করে [5, 6]। ক্লিনিকাল যুক্তিটিকে একটি জটিল জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া হিসাবে বর্ণনা করা হয় যা কোনও রোগী সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ করতে, সেই তথ্যের গুরুত্বকে মূল্যায়ন করতে এবং ক্রিয়াকলাপের বিকল্প কোর্সের মান নির্ধারণের জন্য আনুষ্ঠানিক এবং অনানুষ্ঠানিক চিন্তাভাবনা কৌশলগুলি ব্যবহার করে [,, ৮]। এটি সঠিক সময়ে সঠিক রোগীর জন্য সঠিক পদক্ষেপ নিতে এবং সঠিক কারণে [9, 10] জন্য সঠিক পদক্ষেপ নেওয়ার জন্য ক্লুগুলি সংগ্রহ, তথ্য প্রক্রিয়া করার এবং রোগীর সমস্যা বোঝার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।
সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী উচ্চ অনিশ্চয়তার শর্তে জটিল সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রয়োজনীয়তার মুখোমুখি হন [১১]। সমালোচনামূলক যত্ন এবং জরুরী যত্নের অনুশীলনে, ক্লিনিকাল পরিস্থিতি এবং জরুরী অবস্থা দেখা দেয় যেখানে তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া এবং হস্তক্ষেপ জীবন বাঁচাতে এবং রোগীর সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ [12]। দুর্বল ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা এবং সমালোচনামূলক যত্ন অনুশীলনে দক্ষতা ক্লিনিকাল ত্রুটির উচ্চ হারের সাথে, যত্ন বা চিকিত্সায় বিলম্ব [13] এবং রোগীর সুরক্ষার ঝুঁকি [14,15,16] এর সাথে সম্পর্কিত। ব্যবহারিক ত্রুটিগুলি এড়াতে, অনুশীলনকারীদের অবশ্যই সক্ষম হতে হবে এবং নিরাপদ এবং উপযুক্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য কার্যকর ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা থাকতে হবে [16, 17, 18]। অ-বিশ্লেষণাত্মক (স্বজ্ঞাত) যুক্তি প্রক্রিয়াটি পেশাদার অনুশীলনকারীদের দ্বারা অনুকূল দ্রুত প্রক্রিয়া। বিপরীতে, বিশ্লেষণাত্মক (হাইপোথেটিকো-ডেডাকটিভ) যুক্তি প্রক্রিয়াগুলি সহজাতভাবে ধীর, আরও ইচ্ছাকৃত এবং প্রায়শই কম অভিজ্ঞ অনুশীলনকারীদের দ্বারা ব্যবহৃত হয় [2, 19, 20]। স্বাস্থ্যসেবা ক্লিনিকাল পরিবেশের জটিলতা এবং অনুশীলনের ত্রুটির সম্ভাব্য ঝুঁকি [14,15,16] দেওয়া, সিমুলেশন-ভিত্তিক শিক্ষা (এসবিই) প্রায়শই অনুশীলনকারীদের দক্ষতা এবং ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা বিকাশের সুযোগগুলি সরবরাহ করতে ব্যবহৃত হয়। নিরাপদ পরিবেশ এবং রোগীর সুরক্ষা বজায় রেখে বিভিন্ন চ্যালেঞ্জিং মামলার সংস্পর্শে [21, 22, 23, 24]।
সোসাইটি ফর সিমুলেশন ইন হেলথ (এসএসএইচ) সিমুলেশনটিকে "এমন একটি প্রযুক্তি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে যা এমন একটি প্রযুক্তি যা এমন একটি পরিস্থিতি বা পরিবেশ তৈরি করে যেখানে লোকেরা অনুশীলন, প্রশিক্ষণ, মূল্যায়ন, পরীক্ষা, বা মানব ব্যবস্থা সম্পর্কে বোঝার জন্য বা উপলব্ধি অর্জনের উদ্দেশ্যে বাস্তব জীবনের ইভেন্টগুলির উপস্থাপনা অনুভব করে আচরণ। " [২৩] সু-কাঠামোগত সিমুলেশন সেশনগুলি অংশগ্রহণকারীদের সুরক্ষার ঝুঁকি [২৪,২৫] হ্রাস করার সময় ক্লিনিকাল পরিস্থিতি অনুকরণ করে এমন পরিস্থিতিতে নিজেকে নিমজ্জিত করার সুযোগ দেয় [২৪,২৫] এবং লক্ষ্যযুক্ত শিক্ষার সুযোগগুলির মাধ্যমে ক্লিনিকাল যুক্তি অনুশীলন করে [২১,২৪,২26,২7,২৮] এসবিই ক্ষেত্রের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতাগুলি বাড়ায়, শিক্ষার্থীদের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতায় প্রকাশ করে যা তারা প্রকৃত রোগীর যত্নের সেটিংসে অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারে না [24, 29]। এটি একটি হুমকী, দোষ-মুক্ত, তদারকি করা, নিরাপদ, স্বল্প-ঝুঁকিপূর্ণ শিক্ষার পরিবেশ। এটি জ্ঞান, ক্লিনিকাল দক্ষতা, দক্ষতা, সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনা এবং ক্লিনিকাল যুক্তি [22,29,30,31] এর বিকাশকে উত্সাহ দেয় এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি পরিস্থিতির সংবেদনশীল চাপকে কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করতে পারে, যার ফলে শিক্ষার ক্ষমতা [22, 27, 28] উন্নত হয় [22, 27, 28] । , 30, 32]।
এসবিইর মাধ্যমে ক্লিনিকাল যুক্তি এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণের দক্ষতার কার্যকর বিকাশকে সমর্থন করার জন্য, সিমুলেশন পরবর্তী সংক্ষেপণ প্রক্রিয়াটির নকশা, টেমপ্লেট এবং কাঠামোর দিকে মনোযোগ দিতে হবে [24, 33, 34, 35]। অংশগ্রহণকারীদের টিম ওয়ার্কের প্রসঙ্গে [32, 33, 36] পিয়ার সমর্থন এবং গ্রুপথিংকের শক্তি প্রতিফলিত করতে, ক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করতে এবং শক্তিশালী করার জন্য সহায়তা করার জন্য একটি সংক্ষিপ্ত কৌশল হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল-সিমুলেশন-পরবর্তী প্রতিচ্ছবি লার্নিং কথোপকথন (আরএলসি) ব্যবহার করা হয়েছিল। গ্রুপ আরএলসিএসের ব্যবহার অনুন্নত ক্লিনিকাল যুক্তির সম্ভাব্য ঝুঁকি বহন করে, বিশেষত অংশগ্রহণকারীদের বিভিন্ন ক্ষমতা এবং জ্যেষ্ঠতা স্তরের সাথে সম্পর্কিত। দ্বৈত প্রক্রিয়া মডেলটি ক্লিনিকাল যুক্তির বহুমাত্রিক প্রকৃতি এবং প্রবীণ অনুশীলনকারীদের বিশ্লেষণাত্মক (হাইপোথেটিকো-ডিডাকটিভ) যুক্তি প্রক্রিয়া এবং জুনিয়র প্র্যাকটিশনারদের অ-বিশ্লেষণাত্মক (স্বজ্ঞাত) যুক্তি প্রক্রিয়াগুলি ব্যবহার করার জন্য [34, 37] ব্যবহার করার জন্য প্রবণতার মধ্যে পার্থক্য বর্ণনা করে। ]। এই দ্বৈত যুক্তি প্রক্রিয়াগুলি বিভিন্ন পরিস্থিতিতে সর্বোত্তম যুক্তি প্রক্রিয়াগুলি অভিযোজিত করার চ্যালেঞ্জকে জড়িত করে এবং একই মডেলিং গ্রুপে সিনিয়র এবং জুনিয়র অংশগ্রহণকারী থাকাকালীন কীভাবে বিশ্লেষণাত্মক এবং অ-বিশ্লেষণাত্মক পদ্ধতিগুলি কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যায় তা স্পষ্ট নয় এবং বিতর্কিত। উচ্চ বিদ্যালয় এবং জুনিয়র উচ্চ বিদ্যালয়ের বিভিন্ন দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতার স্তরের শিক্ষার্থীরা বিভিন্ন জটিলতার সিমুলেশন দৃশ্যে অংশ নেয় [34, 37]। ক্লিনিকাল যুক্তির বহুমাত্রিক প্রকৃতিটি অনুন্নত ক্লিনিকাল যুক্তি এবং জ্ঞানীয় ওভারলোডের সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, বিশেষত যখন অনুশীলনকারীরা বিভিন্ন ক্ষেত্রে জটিলতা এবং জ্যেষ্ঠতার স্তরের সাথে গ্রুপ এসবিইগুলিতে অংশ নেয় [38]। এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে আরএলসি ব্যবহার করে বেশ কয়েকটি ডিব্রিফিং মডেল থাকলেও এই মডেলগুলির কোনওটিই ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতার বিকাশের উপর নির্দিষ্ট ফোকাস নিয়ে ডিজাইন করা হয়নি, অ্যাকাউন্টের অভিজ্ঞতা, দক্ষতা, প্রবাহ এবং তথ্যের ভলিউম এবং ভলিউম গ্রহণ করে এবং মডেলিং জটিলতার কারণগুলি [38]। ]। , 39]। এই সমস্তগুলির জন্য একটি কাঠামোগত মডেলের বিকাশ প্রয়োজন যা ক্লিনিকাল যুক্তি অনুকূল করতে বিভিন্ন অবদান এবং প্রভাবিতকারী উপাদানগুলিকে বিবেচনা করে, যখন সিমুলেশন পোস্ট আরএলসিকে একটি প্রতিবেদন পদ্ধতি হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করে। আমরা একটি সিমুলেশন পোস্ট আরএলসির সহযোগী নকশা এবং বিকাশের জন্য একটি তাত্ত্বিকভাবে এবং ধারণাগতভাবে চালিত প্রক্রিয়া বর্ণনা করি। অপ্টিমাইজড ক্লিনিকাল যুক্তি বিকাশ অর্জনের জন্য বিস্তৃত সুবিধার্থে এবং প্রভাবিতকারী উপাদানগুলির বিবেচনা করে এসবিইতে অংশ নেওয়ার সময় ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা অনুকূল করার জন্য একটি মডেল তৈরি করা হয়েছিল।
আরএলসি পোস্ট-সিমুলেশন মডেলটি ক্লিনিকাল যুক্তি, প্রতিফলিত শিক্ষা, শিক্ষা এবং সিমুলেশন এর বিদ্যমান মডেল এবং তত্ত্বগুলির উপর ভিত্তি করে সহযোগিতামূলকভাবে বিকশিত হয়েছিল। মডেলটির যৌথভাবে বিকাশের জন্য, একটি সহযোগী ওয়ার্কিং গ্রুপ (এন = 18) গঠিত হয়েছিল, এতে 10 টি নিবিড় পরিচর্যা নার্স, একজন তীব্রবাদী এবং বিভিন্ন স্তরের রোগীদের বিভিন্ন স্তরের, অভিজ্ঞতা এবং লিঙ্গের তিনজন প্রতিনিধি সমন্বয়ে গঠিত হয়েছিল। একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট, 2 গবেষণা সহায়ক এবং 2 সিনিয়র নার্স শিক্ষিকা। এই সহ-নকশা উদ্ভাবনটি স্বাস্থ্যসেবাতে বাস্তব-বিশ্বের অভিজ্ঞতার সাথে স্টেকহোল্ডারদের মধ্যে পিয়ার সহযোগিতার মাধ্যমে ডিজাইন করা এবং বিকাশ করা হয়েছে, প্রস্তাবিত মডেল বা অন্যান্য স্টেকহোল্ডার যেমন রোগীদের [40,41,42] এর বিকাশে জড়িত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা হয়। সহ-নকশা প্রক্রিয়াতে রোগীর প্রতিনিধিদের অন্তর্ভুক্ত করা প্রক্রিয়াটির আরও মূল্য যুক্ত করতে পারে, কারণ প্রোগ্রামটির চূড়ান্ত লক্ষ্য হ'ল রোগীর যত্ন এবং সুরক্ষা উন্নত করা [43]।
ওয়ার্কিং গ্রুপটি মডেলটির কাঠামো, প্রক্রিয়া এবং সামগ্রী বিকাশের জন্য ছয়টি 2-4 ঘন্টা কর্মশালা পরিচালনা করেছিল। কর্মশালায় আলোচনা, অনুশীলন এবং সিমুলেশন অন্তর্ভুক্ত। মডেলের উপাদানগুলি প্রমাণ-ভিত্তিক সংস্থান, মডেল, তত্ত্ব এবং ফ্রেমওয়ার্কগুলির একটি ব্যাপ্তির উপর ভিত্তি করে। এর মধ্যে রয়েছে: কনস্ট্রাকটিভিস্ট লার্নিং থিওরি [44], দ্বৈত লুপ ধারণা [37], ক্লিনিকাল যুক্তি লুপ [10], প্রশংসনীয় তদন্ত (এআই) পদ্ধতি [45], এবং রিপোর্টিং প্লাস/ডেল্টা পদ্ধতি [46]। ক্লিনিকাল এবং সিমুলেশন শিক্ষার জন্য আন্তর্জাতিক নার্সস অ্যাসোসিয়েশনের আইএনএএসিএসএল ডিফ্রিফিং প্রক্রিয়া মানগুলির ভিত্তিতে মডেলটি সহযোগিতামূলকভাবে বিকাশ করা হয়েছিল [৩ 36] এবং স্ব-বর্ণনামূলক মডেল তৈরির জন্য কাজের উদাহরণগুলির সাথে মিলিত হয়েছিল। মডেলটি চারটি পর্যায়ে বিকশিত হয়েছিল: সিমুলেশন, প্রতিফলিত শেখার কথোপকথন, বিশ্লেষণ/প্রতিচ্ছবি এবং সংক্ষেপণ (চিত্র 1) এর সূচনা করার পরে প্রতিফলিত শেখার কথোপকথনের প্রস্তুতি। প্রতিটি পর্যায়ের বিবরণ নীচে আলোচনা করা হয়।
মডেলের প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে পরবর্তী পর্যায়ে অংশগ্রহণকারীদের মনস্তাত্ত্বিকভাবে প্রস্তুত করার জন্য এবং মনস্তাত্ত্বিক সুরক্ষা নিশ্চিত করার সময় তাদের সক্রিয় অংশগ্রহণ এবং বিনিয়োগ বাড়ানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে [৩ ,, ৪]]। এই পর্যায়ে উদ্দেশ্য এবং উদ্দেশ্যগুলির একটি ভূমিকা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে; আরএলসির প্রত্যাশিত সময়কাল; আরএলসির সময় সুবিধার্থী এবং অংশগ্রহণকারীদের প্রত্যাশা; সাইট ওরিয়েন্টেশন এবং সিমুলেশন সেটআপ; শিক্ষার পরিবেশে গোপনীয়তা নিশ্চিত করা, এবং মনস্তাত্ত্বিক সুরক্ষা বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি করা। আরএলসি মডেলের প্রাক-বিকাশ পর্যায়ে সহ-ডিজাইন ওয়ার্কিং গ্রুপের নিম্নলিখিত প্রতিনিধি প্রতিক্রিয়াগুলি বিবেচনা করা হয়েছিল। অংশগ্রহণকারী 7: "একজন প্রাথমিক পরিচর্যা নার্স প্র্যাকটিশনার হিসাবে, যদি আমি কোনও দৃশ্যের প্রসঙ্গ ছাড়াই এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের উপস্থিতি ছাড়াই কোনও সিমুলেশনে অংশ নিচ্ছিলাম, তবে আমি সম্ভবত সিমুলেশন পরবর্তী কথোপকথনে অংশ নেওয়া এড়াতে চাই না যদি না আমার মনস্তাত্ত্বিক সুরক্ষা হচ্ছে তবে যদি আমার মনস্তাত্ত্বিক সুরক্ষা হচ্ছে সম্মানিত এবং আমি সিমুলেশনের পরে কথোপকথনে অংশ নেওয়া এড়াতে চাই। "সুরক্ষিত থাকুন এবং এর কোনও পরিণতি হবে না।" অংশগ্রহণকারী 4: "আমি বিশ্বাস করি যে প্রথম দিকে মনোনিবেশ করা এবং স্থল বিধি প্রতিষ্ঠা করা সিমুলেশন পরে শিক্ষার্থীদের সহায়তা করবে। প্রতিফলিত শেখার কথোপকথনে সক্রিয় অংশগ্রহণ। "
আরএলসি মডেলের প্রাথমিক পর্যায়ে অংশগ্রহণকারীদের অনুভূতিগুলি অন্বেষণ করা, অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলি বর্ণনা করা এবং পরিস্থিতি নির্ণয় করা এবং অংশগ্রহণকারীদের ইতিবাচক এবং নেতিবাচক অভিজ্ঞতাগুলি তালিকাভুক্ত করা, তবে বিশ্লেষণ নয়। প্রার্থীদের স্ব-এবং কার্য-ভিত্তিক হতে উত্সাহিত করার জন্য এই পর্যায়ে মডেলটি তৈরি করা হয়েছে, পাশাপাশি মানসিকভাবে গভীরতর বিশ্লেষণ এবং গভীরতার প্রতিবিম্বের জন্য প্রস্তুত [24, 36]। লক্ষ্যটি হ'ল জ্ঞানীয় ওভারলোডের সম্ভাব্য ঝুঁকি হ্রাস করা [48], বিশেষত যারা মডেলিংয়ের বিষয়টিতে নতুন এবং দক্ষতা/বিষয় [49] এর সাথে পূর্ববর্তী কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই তাদের জন্য। অংশগ্রহণকারীদের সংক্ষিপ্তভাবে সিমুলেটেড কেসটি বর্ণনা করতে এবং ডায়াগনস্টিক সুপারিশগুলি করার জন্য জিজ্ঞাসা করা সুবিধার্থীকে নিশ্চিত করতে সহায়তা করবে যে গ্রুপের শিক্ষার্থীদের বর্ধিত বিশ্লেষণ/প্রতিবিম্ব পর্যায়ে যাওয়ার আগে মামলার একটি প্রাথমিক এবং সাধারণ বোঝাপড়া রয়েছে। অধিকন্তু, এই পর্যায়ে অংশগ্রহণকারীদের সিমুলেটেড পরিস্থিতিতে তাদের অনুভূতিগুলি ভাগ করে নেওয়ার জন্য আমন্ত্রণ জানানো তাদের পরিস্থিতির সংবেদনশীল চাপকে কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করবে, যার ফলে শিক্ষার উন্নতি [24, 36]। সংবেদনশীল বিষয়গুলিকে সম্বোধন করা আরএলসি সুবিধার্থীকে বুঝতেও সহায়তা করবে যে অংশগ্রহণকারীদের অনুভূতিগুলি কীভাবে পৃথক এবং গোষ্ঠী কর্মক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এবং এটি প্রতিফলন/বিশ্লেষণ পর্বের সময় সমালোচনামূলকভাবে আলোচনা করা যেতে পারে। প্লাস/ডেল্টা পদ্ধতিটি প্রতিবিম্ব/বিশ্লেষণ পর্বের জন্য প্রস্তুতিমূলক এবং সিদ্ধান্তমূলক পদক্ষেপ হিসাবে মডেলের এই পর্যায়ে নির্মিত হয়েছে [46]। প্লাস/ডেল্টা পদ্ধতির ব্যবহার করে, অংশগ্রহণকারী এবং শিক্ষার্থীরা উভয়ই তাদের পর্যবেক্ষণ, অনুভূতি এবং সিমুলেশনটির অভিজ্ঞতাগুলি প্রক্রিয়া/তালিকা করতে পারে, যা মডেলের প্রতিচ্ছবি/বিশ্লেষণ পর্বের সময় বিন্দুতে আলোচনা করা যেতে পারে [46]। এটি ক্লিনিকাল যুক্তি [24, 48, 49] অনুকূল করার জন্য লক্ষ্যযুক্ত এবং অগ্রাধিকারযুক্ত শিক্ষার সুযোগগুলির মাধ্যমে অংশগ্রহণকারীদের একটি মেটাগগনিটিভ রাষ্ট্র অর্জনে সহায়তা করবে। আরএলসি মডেলের প্রাথমিক বিকাশের সময় কো-ডিজাইন ওয়ার্কিং গ্রুপের নিম্নলিখিত প্রতিনিধি প্রতিক্রিয়াগুলি বিবেচনা করা হয়েছিল। অংশগ্রহণকারী 2: "আমি মনে করি যে একজন রোগী হিসাবে যিনি আগে আইসিইউতে ভর্তি হয়েছিলেন, আমাদের সিমুলেটেড শিক্ষার্থীদের অনুভূতি এবং আবেগ বিবেচনা করা উচিত। আমি এই সমস্যাটি উত্থাপন করেছি কারণ আমার ভর্তির সময় আমি উচ্চ স্তরের চাপ এবং উদ্বেগ পর্যবেক্ষণ করেছি, বিশেষত সমালোচনামূলক যত্ন অনুশীলনকারীদের মধ্যে। এবং জরুরী পরিস্থিতি। এই মডেলটিকে অবশ্যই অভিজ্ঞতার অনুকরণের সাথে সম্পর্কিত চাপ এবং আবেগকে বিবেচনা করতে হবে। " অংশগ্রহণকারী 16: "একজন শিক্ষক হিসাবে আমার জন্য, আমি প্লাস/ডেল্টা পদ্ধতির ব্যবহার করা খুব গুরুত্বপূর্ণ মনে করি যাতে শিক্ষার্থীরা সিমুলেশন দৃশ্যের সময় তাদের যে ভাল জিনিস এবং প্রয়োজনীয়তার মুখোমুখি হয়েছিল সেগুলি উল্লেখ করে সক্রিয়ভাবে অংশ নিতে উত্সাহিত হয়। উন্নতির জন্য অঞ্চল। "
যদিও মডেলের পূর্ববর্তী স্তরগুলি সমালোচনামূলক, তবে ক্লিনিকাল যুক্তির অপ্টিমাইজেশন অর্জনের জন্য বিশ্লেষণ/প্রতিচ্ছবি পর্যায়টি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এটি ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা, দক্ষতা এবং মডেলযুক্ত বিষয়গুলির প্রভাবের উপর ভিত্তি করে উন্নত বিশ্লেষণ/সংশ্লেষণ এবং গভীর-বিশ্লেষণ সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে; আরএলসি প্রক্রিয়া এবং কাঠামো; জ্ঞানীয় ওভারলোড এড়াতে প্রদত্ত তথ্যের পরিমাণ; প্রতিবিম্বিত প্রশ্নের কার্যকর ব্যবহার। শিক্ষার্থী কেন্দ্রিক এবং সক্রিয় শেখার অর্জনের পদ্ধতি। এই মুহুর্তে, ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং সিমুলেশন বিষয়গুলির সাথে পরিচিতি বিভিন্ন স্তরের অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতার সমন্বয় করতে তিনটি ভাগে বিভক্ত: প্রথম: কোনও পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল পেশাদার অভিজ্ঞতা/সিমুলেশন বিষয়গুলির কোনও পূর্ববর্তী এক্সপোজার নেই, দ্বিতীয়: ক্লিনিকাল পেশাদার অভিজ্ঞতা, জ্ঞান এবং দক্ষতা/ কিছুই না। মডেলিংয়ের বিষয়গুলির পূর্ববর্তী এক্সপোজার। তৃতীয়: ক্লিনিকাল পেশাদার অভিজ্ঞতা, জ্ঞান এবং দক্ষতা। মডেলিংয়ের বিষয়গুলিতে পেশাদার/পূর্ববর্তী এক্সপোজার। শ্রেণিবিন্যাস একই গোষ্ঠীর মধ্যে বিভিন্ন অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতার স্তরযুক্ত মানুষের প্রয়োজনকে সামঞ্জস্য করার জন্য করা হয়, যার ফলে কম অভিজ্ঞ অনুশীলনকারীদের আরও অভিজ্ঞ অনুশীলনকারীদের অ-অ্যানালিটিক যুক্তিযুক্ত দক্ষতা ব্যবহার করার প্রবণতার সাথে বিশ্লেষণাত্মক যুক্তি ব্যবহার করার প্রবণতার ভারসাম্য বজায় রাখা [19, 20, 34]। , 37]। আরএলসি প্রক্রিয়াটি ক্লিনিকাল যুক্তি চক্র [10], প্রতিফলিত মডেলিং ফ্রেমওয়ার্ক [47], এবং পরীক্ষামূলক শেখার তত্ত্ব [50] এর চারপাশে কাঠামোগত ছিল। এটি বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে অর্জন করা হয়: ব্যাখ্যা, পার্থক্য, যোগাযোগ, অনুমান এবং সংশ্লেষণ।
জ্ঞানীয় ওভারলোড এড়ানোর জন্য, অংশগ্রহণকারীদের আত্মবিশ্বাস অর্জনের জন্য প্রতিফলিত, বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষিত করার জন্য পর্যাপ্ত সময় এবং সুযোগের সাথে একটি শিক্ষার্থী কেন্দ্রিক এবং প্রতিফলিত বক্তৃতা প্রক্রিয়া প্রচার করা বিবেচনা করা হয়েছিল। আরএলসি চলাকালীন জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলি ডাবল-লুপ ফ্রেমওয়ার্ক [37] এবং জ্ঞানীয় লোড তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে একীকরণ, নিশ্চিতকরণ, শেপিং এবং একীকরণ প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে সম্বোধন করা হয় [48]। একটি কাঠামোগত সংলাপ প্রক্রিয়া থাকা এবং প্রতিবিম্বের জন্য পর্যাপ্ত সময়কে অনুমতি দেওয়া, অভিজ্ঞ এবং অনভিজ্ঞ উভয় অংশগ্রহণকারীকে বিবেচনায় নেওয়া, জ্ঞানীয় লোডের সম্ভাব্য ঝুঁকি হ্রাস করবে, বিশেষত বিভিন্ন পূর্ববর্তী অভিজ্ঞতা, এক্সপোজার এবং অংশগ্রহণকারীদের দক্ষতার স্তরগুলির সাথে জটিল সিমুলেশনগুলিতে। দৃশ্যের পরে। মডেলের প্রতিচ্ছবি প্রশ্নবিদ্ধ কৌশলটি ব্লুমের ট্যাক্সোনমিক মডেল [৫১] এবং প্রশংসনীয় তদন্ত (এআই) পদ্ধতিগুলির উপর ভিত্তি করে [45], যেখানে মডেলিং ফ্যাসিলিটেটর বিষয়টি একটি ধাপে ধাপে, সক্রেটিক এবং প্রতিফলিত পদ্ধতিতে যোগাযোগ করে। জ্ঞান-ভিত্তিক প্রশ্নগুলি দিয়ে শুরু করে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। এবং যুক্তি সম্পর্কিত দক্ষতা এবং সমস্যাগুলি সম্বোধন করা। এই প্রশ্নবিদ্ধ কৌশলটি জ্ঞানীয় ওভারলোডের কম ঝুঁকির সাথে সক্রিয় অংশগ্রহণকারী অংশগ্রহণ এবং প্রগতিশীল চিন্তাকে উত্সাহিত করে ক্লিনিকাল যুক্তির অপ্টিমাইজেশনকে উন্নত করবে। আরএলসি মডেল বিকাশের বিশ্লেষণ/প্রতিবিম্ব পর্যায়ে সহ-ডিজাইন ওয়ার্কিং গ্রুপের নিম্নলিখিত প্রতিনিধি প্রতিক্রিয়াগুলি বিবেচনা করা হয়েছিল। অংশগ্রহণকারী ১৩: “জ্ঞানীয় ওভারলোড এড়াতে, আমাদের সিমুলেশন পরবর্তী শেখার কথোপকথনে জড়িত হওয়ার সময় তথ্যের পরিমাণ এবং প্রবাহ বিবেচনা করা দরকার এবং এটি করার জন্য, আমি মনে করি শিক্ষার্থীদের বেসিকগুলি দিয়ে প্রতিফলিত এবং শুরু করার জন্য পর্যাপ্ত সময় দেওয়া যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ বিষয় । জ্ঞান। কথোপকথন এবং দক্ষতা সূচনা করে, তারপরে মেটাকগনিশন অর্জনের জন্য উচ্চ স্তরের জ্ঞান এবং দক্ষতায় চলে যায়। " অংশগ্রহণকারী 9: "আমি দৃ strongly ়ভাবে বিশ্বাস করি যে প্রশংসনীয় তদন্ত (এআই) কৌশলগুলি ব্যবহার করে প্রশ্নবিদ্ধ পদ্ধতিগুলি এবং ব্লুমের ট্যাক্সোনমি মডেল ব্যবহার করে প্রতিফলিত প্রশ্নগুলি জ্ঞানীয় ওভারলোডের ঝুঁকির সম্ভাবনা হ্রাস করার সাথে সাথে সক্রিয় শিক্ষা এবং শিক্ষানবিশকে উত্সাহিত করবে।" মডেলের ডিফ্রিফিং পর্বের লক্ষ্য আরএলসি চলাকালীন উত্থাপিত শেখার পয়েন্টগুলি সংক্ষিপ্ত করা এবং শেখার উদ্দেশ্যগুলি উপলব্ধি করা হয়েছে তা নিশ্চিত করা। অংশগ্রহণকারী 8: "এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে শিক্ষার্থী এবং সুবিধার্থী উভয়ই অনুশীলনে যাওয়ার সময় বিবেচনা করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কী ধারণা এবং মূল দিকগুলিতে একমত হন।"
প্রোটোকল নম্বর (এমআরসি -01-22-117) এবং (এইচএসকে/পিজিআর/ইউএইচ/04728) এর অধীনে নৈতিক অনুমোদন প্রাপ্ত হয়েছিল। মডেলটির ব্যবহারযোগ্যতা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য মডেলটি তিনটি পেশাদার নিবিড় যত্ন সিমুলেশন কোর্সে পরীক্ষা করা হয়েছিল। মডেলটির মুখের বৈধতাটি একটি সহ-নকশা ওয়ার্কিং গ্রুপ (এন = 18) এবং উপস্থিতি, ব্যাকরণ এবং প্রক্রিয়া সম্পর্কিত বিষয়গুলি সংশোধন করার জন্য শিক্ষামূলক পরিচালক (এন = 6) হিসাবে পরিবেশনকারী শিক্ষামূলক বিশেষজ্ঞরা মূল্যায়ন করেছিলেন। মুখের বৈধতার পরে, বিষয়বস্তু বৈধতা সিনিয়র নার্স এডুকেশনেটর (এন = 6) দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল যারা আমেরিকান নার্সস শংসাপত্র কেন্দ্র (এএনসিসি) দ্বারা প্রত্যয়িত হয়েছিল এবং শিক্ষামূলক পরিকল্পনাকারী হিসাবে কাজ করেছেন এবং (এন = 6) যাদের 10 বছরেরও বেশি সময় পড়াশোনা এবং (এন = 6) ছিল শেখানোর অভিজ্ঞতা। কাজের অভিজ্ঞতা মূল্যায়ন শিক্ষামূলক পরিচালকরা (এন = 6) দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল। মডেলিংয়ের অভিজ্ঞতা। সামগ্রী বৈধতা অনুপাত (সিভিআর) এবং সামগ্রী বৈধতা সূচক (সিভিআই) ব্যবহার করে সামগ্রীর বৈধতা নির্ধারণ করা হয়েছিল। আইনী পদ্ধতি [52] সিভিআই অনুমান করার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল এবং ওয়াল্টজ এবং বাউসেলের পদ্ধতি [53] সিভিআর অনুমান করার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল। সিভিআর প্রকল্পগুলি প্রয়োজনীয়, দরকারী, তবে প্রয়োজনীয় বা al চ্ছিক নয়। সিভিআই প্রাসঙ্গিকতা, সরলতা এবং স্পষ্টতার উপর ভিত্তি করে চার-পয়েন্ট স্কেলে স্কোর করা হয়, 1 = প্রাসঙ্গিক নয়, 2 = কিছুটা প্রাসঙ্গিক, 3 = প্রাসঙ্গিক এবং 4 = খুব প্রাসঙ্গিক। মুখ এবং সামগ্রীর বৈধতা যাচাই করার পরে, ব্যবহারিক কর্মশালা ছাড়াও, মডেলটি ব্যবহার করবেন এমন শিক্ষকদের জন্য ওরিয়েন্টেশন এবং ওরিয়েন্টেশন সেশনগুলি পরিচালিত হয়েছিল।
নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলিতে এসবিইতে অংশ নেওয়ার সময় ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা অনুকূলকরণের জন্য ওয়ার্ক গ্রুপটি একটি সিমুলেশন পোস্ট আরএলসি মডেল বিকাশ এবং পরীক্ষা করতে সক্ষম হয়েছিল (চিত্র 1, 2, এবং 3)। সিভিআর = 1.00, সিভিআই = 1.00, উপযুক্ত মুখ এবং সামগ্রীর বৈধতা প্রতিফলিত করে [52, 53]।
মডেলটি গ্রুপ এসবিইয়ের জন্য তৈরি করা হয়েছিল, যেখানে একই বা বিভিন্ন স্তরের অভিজ্ঞতা, জ্ঞান এবং জ্যেষ্ঠতা সহ অংশগ্রহণকারীদের জন্য উত্তেজনাপূর্ণ এবং চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতি ব্যবহার করা হয়। আরএলসি কনসেপ্টুয়াল মডেলটি আইএনএসিএসএল ফ্লাইট সিমুলেশন বিশ্লেষণ মান অনুযায়ী তৈরি করা হয়েছিল [৩ 36] এবং এটি শিক্ষার্থী-কেন্দ্রিক এবং স্ব-ব্যাখ্যামূলক, কাজের উদাহরণ সহ (চিত্র 1, 2 এবং 3)। মডেলটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে বিকশিত হয়েছিল এবং মডেলিংয়ের মানগুলি পূরণের জন্য চারটি পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়েছিল: ব্রিফিং দিয়ে শুরু করা, তারপরে প্রতিফলিত বিশ্লেষণ/সংশ্লেষণ এবং তথ্য এবং সংক্ষিপ্তসার দিয়ে শেষ করা। জ্ঞানীয় ওভারলোডের সম্ভাব্য ঝুঁকি এড়াতে, মডেলের প্রতিটি পর্যায় উদ্দেশ্যমূলকভাবে পরবর্তী পর্যায়ে পূর্বশর্ত হিসাবে ডিজাইন করা হয়েছে [34]।
আরএলসিতে অংশগ্রহণের ক্ষেত্রে জ্যেষ্ঠতা এবং গোষ্ঠী সম্প্রীতি কারণগুলির প্রভাব পূর্বে অধ্যয়ন করা হয়নি [38]। সিমুলেশন অনুশীলনে ডাবল লুপ এবং জ্ঞানীয় ওভারলোড তত্ত্বের ব্যবহারিক ধারণাগুলি বিবেচনা করে [34, 37], এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে একই সিমুলেশন গ্রুপে অংশগ্রহণকারীদের বিভিন্ন অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতার স্তরের সাথে গ্রুপ এসবিইতে অংশ নেওয়া একটি চ্যালেঞ্জ। তথ্যের পরিমাণ, প্রবাহ এবং শিক্ষার কাঠামোর অবহেলা, পাশাপাশি উচ্চ বিদ্যালয় এবং জুনিয়র উচ্চ বিদ্যালয়ের উভয় শিক্ষার্থীর দ্বারা দ্রুত এবং ধীর জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির একযোগে ব্যবহার জ্ঞানীয় ওভারলোডের সম্ভাব্য ঝুঁকি তৈরি করে [18, 38, 46]। অনুন্নত এবং/অথবা সাবপটিমাল ক্লিনিকাল যুক্তি [18, 38] এড়াতে আরএলসি মডেলটি বিকাশ করার সময় এই বিষয়গুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়েছিল। এটি বিবেচনায় নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে বিভিন্ন স্তরের জ্যেষ্ঠতা এবং দক্ষতার সাথে আরএলসি পরিচালনা করা প্রবীণ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে আধিপত্যের প্রভাব সৃষ্টি করে। এটি ঘটে কারণ উন্নত অংশগ্রহণকারীরা মৌলিক ধারণাগুলি শিখতে এড়াতে ঝোঁক, যা অল্প বয়স্ক অংশগ্রহণকারীদের মেটাকগনিশন অর্জন এবং উচ্চ-স্তরের চিন্তাভাবনা এবং যুক্তি প্রক্রিয়াগুলিতে প্রবেশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ [38, 47]। আরএলসি মডেলটি প্রশংসনীয় তদন্ত এবং ডেল্টা পদ্ধতির [45, 46, 51] এর মাধ্যমে সিনিয়র এবং জুনিয়র নার্সদের জড়িত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে, বিভিন্ন দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতার স্তর সহ সিনিয়র এবং জুনিয়র অংশগ্রহণকারীদের মতামত আইটেম দ্বারা আইটেম উপস্থাপন করা হবে এবং ডিফ্রিফিং মডারেটর এবং সহ-মডারেটর [45, 51] দ্বারা প্রতিফলিতভাবে আলোচনা করা হবে। সিমুলেশন অংশগ্রহণকারীদের ইনপুট ছাড়াও, ডিব্রিফিং ফ্যাসিলিটেটর তাদের ইনপুট যুক্ত করে যাতে সমস্ত সম্মিলিত পর্যবেক্ষণগুলি প্রতিটি শেখার মুহুর্তকে বিস্তৃতভাবে কভার করে, যার ফলে ক্লিনিকাল যুক্তি অনুকূলকরণের জন্য মেটাকগনিশন বাড়ানো [10]।
আরএলসি মডেল ব্যবহার করে তথ্য প্রবাহ এবং শেখার কাঠামো একটি পদ্ধতিগত এবং বহু-পদক্ষেপ প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে সম্বোধন করা হয়। এটি হ'ল ডিফ্রিফিং সুবিধার্থীদের সহায়তা করা এবং প্রতিটি অংশগ্রহণকারী পরবর্তী পর্যায়ে যাওয়ার আগে প্রতিটি পর্যায়ে প্রতিটি পর্যায়ে স্পষ্ট এবং আত্মবিশ্বাসের সাথে কথা বলে তা নিশ্চিত করা। মডারেটর প্রতিফলিত আলোচনার সূচনা করতে সক্ষম হবেন যেখানে সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা অংশ নেয় এবং এমন একটি পর্যায়ে পৌঁছতে পারে যেখানে বিভিন্ন জ্যেষ্ঠতা এবং দক্ষতার স্তরের অংশগ্রহণকারীরা প্রতিটি আলোচনার পয়েন্টের জন্য সর্বোত্তম অনুশীলনে সম্মত হন [38]। এই পদ্ধতির ব্যবহার অভিজ্ঞ এবং দক্ষ অংশগ্রহণকারীদের তাদের অবদান/পর্যবেক্ষণগুলি ভাগ করে নিতে সহায়তা করবে, অন্যদিকে কম অভিজ্ঞ এবং দক্ষ অংশগ্রহণকারীদের অবদান/পর্যবেক্ষণগুলি মূল্যায়ন ও আলোচনা করা হবে [38]। যাইহোক, এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, সুবিধার্থীদের আলোচনার ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং প্রবীণ এবং জুনিয়র অংশগ্রহণকারীদের সমান সুযোগ সরবরাহের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে হবে। এই লক্ষ্যে, মডেল জরিপ পদ্ধতিটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে ব্লুমের ট্যাক্সোনমিক মডেল ব্যবহার করে তৈরি করা হয়েছিল, যা মূল্যায়ন জরিপ এবং অ্যাডিটিভ/ডেল্টা পদ্ধতি [45, 46, 51] এর সংমিশ্রণ করে। এই কৌশলগুলি ব্যবহার করে এবং ফোকাল প্রশ্নগুলি/প্রতিফলিত আলোচনার জ্ঞান এবং বোঝার সাথে শুরু করা কম অভিজ্ঞ অংশগ্রহণকারীদের অংশ নিতে এবং সক্রিয়ভাবে আলোচনায় অংশ নিতে উত্সাহিত করবে, তারপরে সুবিধার্থী ধীরে ধীরে প্রশ্ন/আলোচনার সংশ্লেষণের উচ্চতর স্তরে চলে যাবে/আলোচনার সংশ্লেষণে চলে যাবে যার মধ্যে উভয় পক্ষকে সিনিয়র এবং জুনিয়র অংশগ্রহণকারীদের ক্লিনিকাল দক্ষতা বা সিমুলেটেড পরিস্থিতিতে তাদের পূর্ববর্তী অভিজ্ঞতা এবং অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে অংশ নেওয়ার সমান সুযোগ দিতে হবে। এই পদ্ধতিটি কম অভিজ্ঞ অংশগ্রহণকারীদের সক্রিয়ভাবে অংশ নিতে এবং আরও অভিজ্ঞ অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা ভাগ করা অভিজ্ঞতাগুলির পাশাপাশি ডিব্রিফিং সুবিধার্থীর ইনপুট থেকে উপকৃত হতে সহায়তা করবে। অন্যদিকে, মডেলটি কেবল বিভিন্ন অংশগ্রহণকারী দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতার স্তর সহ এসবিইগুলির জন্যই নয়, অনুরূপ অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতার স্তর সহ এসবিই গ্রুপের অংশগ্রহণকারীদের জন্যও ডিজাইন করা হয়েছে। মডেলটি জ্ঞান এবং বোঝার উপর ফোকাস থেকে সংশ্লেষণ এবং মূল্যায়নের উপর ফোকাস থেকে শিক্ষার লক্ষ্য অর্জনের জন্য ফোকাস থেকে গ্রুপের একটি মসৃণ এবং নিয়মতান্ত্রিক আন্দোলনের সুবিধার্থে ডিজাইন করা হয়েছিল। মডেল কাঠামো এবং প্রক্রিয়াগুলি বিভিন্ন এবং সমান ক্ষমতা এবং অভিজ্ঞতার স্তরের মডেলিং গোষ্ঠীগুলির জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
তদতিরিক্ত, যদিও আরএলসির সংমিশ্রণে স্বাস্থ্যসেবাতে এসবিই অনুশীলনকারীদের [22,30,38] ক্লিনিকাল যুক্তি এবং দক্ষতা বিকাশের জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে, কেস জটিলতা এবং বিশেষত জ্ঞানীয় ওভারলোডের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কিত প্রাসঙ্গিক কারণগুলি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত, বিশেষত যখন অংশগ্রহণকারীরা এসবিই পরিস্থিতিতে জড়িত ছিলেন অত্যন্ত জটিল, সমালোচনামূলকভাবে অসুস্থ রোগীদের তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ এবং সমালোচনামূলক সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রয়োজন [2,18,37,38,47,48]। এই লক্ষ্যে, এসবিইতে অংশ নেওয়ার সময় বিশ্লেষণাত্মক এবং অ-বিশ্লেষণাত্মক যুক্তি সিস্টেমের মধ্যে একই সাথে স্যুইচ করার জন্য অভিজ্ঞ এবং কম অভিজ্ঞ উভয় অংশগ্রহণকারীদের প্রবণতা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ এবং একটি প্রমাণ-ভিত্তিক পদ্ধতির প্রতিষ্ঠা করা যা বয়স্ক এবং কনিষ্ঠ উভয়কেই অনুমতি দেয় শিক্ষার্থীরা সক্রিয়ভাবে শেখার প্রক্রিয়াতে অংশ নিতে। সুতরাং, মডেলটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছিল যে, উপস্থাপিত সিমুলেটেড কেসের জটিলতা নির্বিশেষে, সুবিধার্থীকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে প্রবীণ এবং জুনিয়র উভয় অংশগ্রহণকারীদের জ্ঞান এবং পটভূমি বোঝার দিকগুলি প্রথমে আচ্ছাদিত এবং পরে ধীরে ধীরে এবং প্রতিচ্ছবিভাবে বিকাশিত হয় বিশ্লেষণের সুবিধার্থে। সংশ্লেষণ এবং বোঝাপড়া। মূল্যায়নমূলক দিক। এটি তরুণ শিক্ষার্থীদের তারা যা শিখেছে তা তৈরি এবং একীভূত করতে সহায়তা করবে এবং বয়স্ক শিক্ষার্থীদের সংশ্লেষিত করতে এবং নতুন জ্ঞান বিকাশে সহায়তা করবে। এটি প্রতিটি অংশগ্রহণকারীর পূর্বের অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতা বিবেচনায় নিয়ে যুক্তি প্রক্রিয়াটির প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করবে এবং একটি সাধারণ ফর্ম্যাট থাকবে যা উচ্চ বিদ্যালয় এবং জুনিয়র উচ্চ বিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের একই সাথে বিশ্লেষণাত্মক এবং ননানালিটিক যুক্তিযুক্ত সিস্টেমগুলির মধ্যে স্থানান্তরিত করার প্রবণতাটিকে সম্বোধন করে, এর ফলে ক্লিনিকাল যুক্তির অপ্টিমাইজেশন নিশ্চিত করা।
অতিরিক্তভাবে, সিমুলেশন ফ্যাসিলিটেটর/ডিব্রিফারদের সিমুলেশন ডিব্রিফিং দক্ষতার দক্ষতা অর্জনে অসুবিধা হতে পারে। যারা স্ক্রিপ্টগুলি ব্যবহার করেন না তাদের তুলনায় জ্ঞানীয় বিবরণী স্ক্রিপ্টগুলির ব্যবহার জ্ঞান অর্জন এবং সুবিধার্থীদের আচরণগত দক্ষতা উন্নত করতে কার্যকর বলে মনে করা হয় [54]। পরিস্থিতিগুলি একটি জ্ঞানীয় সরঞ্জাম যা শিক্ষকদের মডেলিংয়ের কাজকে সহজতর করতে পারে এবং ডিব্রিফিং দক্ষতা উন্নত করতে পারে, বিশেষত এমন শিক্ষকদের জন্য যারা এখনও তাদের ডিফ্রিফিং অভিজ্ঞতা একীকরণ করছেন [55]। বৃহত্তর ব্যবহারযোগ্যতা অর্জন করুন এবং ব্যবহারকারী-বান্ধব মডেলগুলি বিকাশ করুন। (চিত্র 2 এবং চিত্র 3)।
প্লাস/ডেল্টা, প্রশংসা জরিপ এবং ব্লুমের শ্রেণিবদ্ধ জরিপ পদ্ধতিগুলির সমান্তরাল সংহতকরণ বর্তমানে উপলভ্য সিমুলেশন বিশ্লেষণ এবং গাইডেড রিফ্লেকশন মডেলগুলিতে এখনও সম্বোধন করা হয়নি। এই পদ্ধতিগুলির সংহতকরণ আরএলসি মডেলের উদ্ভাবনকে হাইলাইট করে, যেখানে ক্লিনিকাল যুক্তি এবং শিক্ষার্থী-কেন্দ্রিকতার অনুকূলকরণ অর্জনের জন্য এই পদ্ধতিগুলি একক বিন্যাসে সংহত করা হয়। মেডিকেল শিক্ষাবিদরা অংশগ্রহণকারীদের ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতার উন্নতি ও অনুকূল করতে আরএলসি মডেল ব্যবহার করে মডেলিং গ্রুপ এসবিই থেকে উপকৃত হতে পারে। মডেলের পরিস্থিতিগুলি শিক্ষাগতদের প্রতিফলিত সংক্ষেপণের প্রক্রিয়াটি আয়ত্ত করতে এবং আত্মবিশ্বাসী এবং সক্ষম ডিব্রিফিং সুবিধার্থী হওয়ার জন্য তাদের দক্ষতা জোরদার করতে সহায়তা করতে পারে।
এসবিই বিভিন্ন ধরণের পদ্ধতি এবং কৌশল অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, তবে ম্যানকুইন-ভিত্তিক এসবিই, টাস্ক সিমুলেটর, রোগী সিমুলেটর, স্ট্যান্ডার্ডাইজড রোগী, ভার্চুয়াল এবং বর্ধিত বাস্তবতার মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। প্রতিবেদনটি গুরুত্বপূর্ণ মডেলিংয়ের অন্যতম মানদণ্ড বিবেচনা করে, সিমুলেটেড আরএলসি মডেলটি এই মোডগুলি ব্যবহার করার সময় রিপোর্টিং মডেল হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। তদুপরি, যদিও নার্সিং শৃঙ্খলার জন্য মডেলটি তৈরি করা হয়েছিল, তবে আন্তঃ পেশাদার স্বাস্থ্যসেবা এসবিইতে এটি ব্যবহারের সম্ভাবনা রয়েছে, যা আন্তঃ পেশাদার শিক্ষার জন্য আরএলসি মডেল পরীক্ষা করার জন্য ভবিষ্যতের গবেষণা উদ্যোগের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে।
এসবিই নিবিড় যত্ন ইউনিটগুলিতে নার্সিং কেয়ারের জন্য একটি পোস্ট-সিমুলেশন আরএলসি মডেলের বিকাশ এবং মূল্যায়ন। অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা শাখা এবং আন্তঃ পেশাদারি এসবিইতে ব্যবহারের জন্য মডেলের সাধারণীকরণকে বাড়ানোর জন্য মডেলের ভবিষ্যতের মূল্যায়ন/বৈধতা সুপারিশ করা হয়।
মডেলটি তত্ত্ব এবং ধারণার ভিত্তিতে একটি যৌথ ওয়ার্কিং গ্রুপ দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল। মডেলের বৈধতা এবং সাধারণীকরণযোগ্যতা উন্নত করতে, তুলনামূলক অধ্যয়নের জন্য বর্ধিত নির্ভরযোগ্যতা ব্যবস্থাগুলির ব্যবহার ভবিষ্যতে বিবেচনা করা যেতে পারে।
অনুশীলনের ত্রুটিগুলি হ্রাস করতে, অনুশীলনকারীদের নিরাপদ এবং উপযুক্ত ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য কার্যকর ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা অর্জন করতে হবে। ডিফ্রিফিং কৌশল হিসাবে এসবিই আরএলসি ব্যবহার করা ক্লিনিকাল যুক্তি বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় জ্ঞান এবং ব্যবহারিক দক্ষতার বিকাশকে উত্সাহ দেয়। যাইহোক, ক্লিনিকাল যুক্তির বহুমাত্রিক প্রকৃতি, পূর্বের অভিজ্ঞতা এবং এক্সপোজার সম্পর্কিত, দক্ষতার পরিবর্তন, ভলিউম এবং প্রবাহের সাথে সম্পর্কিত এবং সিমুলেশন পরিস্থিতিগুলির জটিলতা, সিমুলেশন পরবর্তী আরএলসি মডেলগুলি বিকাশের গুরুত্বকে তুলে ধরে যার মাধ্যমে ক্লিনিকাল যুক্তি সক্রিয়ভাবে হতে পারে এবং কার্যকরভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে। দক্ষতা। এই কারণগুলি উপেক্ষা করার ফলে অনুন্নত এবং সাবপটিমাল ক্লিনিকাল যুক্তি হতে পারে। গ্রুপ সিমুলেশন ক্রিয়াকলাপগুলিতে অংশ নেওয়ার সময় ক্লিনিকাল যুক্তি অনুকূল করতে এই কারণগুলি সমাধান করার জন্য আরএলসি মডেলটি তৈরি করা হয়েছিল। এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, মডেল একই সাথে প্লাস/বিয়োগ মূল্যায়নমূলক তদন্ত এবং ব্লুমের শ্রেণীবিন্যাসের ব্যবহারকে সংহত করে।
বর্তমান অধ্যয়নের সময় ব্যবহৃত এবং/অথবা বিশ্লেষণ করা ডেটাসেটগুলি যুক্তিসঙ্গত অনুরোধে সংশ্লিষ্ট লেখকের কাছ থেকে পাওয়া যায়।
ড্যানিয়েল এম। ক্লিনিকাল যুক্তি মূল্যায়নের পদ্ধতি: পর্যালোচনা এবং অনুশীলন সুপারিশ। মেডিকেল সায়েন্সেস একাডেমি। 2019; 94 (6): 902–12।
ইয়ং মি, টমাস এ।, লুবারস্কি এস।, গর্ডন ডি। : একটি স্কোপিং পর্যালোচনা। বিএমসি মেডিকেল শিক্ষা। 2020; 20 (1): 1–1।
গেরেরো জেজি। নার্সিং অনুশীলন যুক্তি মডেল: ক্লিনিকাল যুক্তি, সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং নার্সিংয়ে বিচারের শিল্প ও বিজ্ঞান। নার্সের জার্নাল খুলুন। 2019; 9 (2): 79–88।
আলমোমানি ই, আলরাচ টি, সাদা ও, আল নসুর এ, কম্বল এম, স্যামুয়েল জে, আতল্লাহ কে, মোস্তফা ই। কাতার মেডিকেল জার্নাল। 2020; 2019; 1 (1): 64।
ম্যামেড এস।, ভ্যান গগ টি। একই এবং নতুন ব্যাধিগুলির ভবিষ্যতের নির্ণয়ের উপর কাঠামোগত প্রতিবিম্বের প্রভাব। মেডিকেল সায়েন্সেস একাডেমি। 2014; 89 (1): 121–7।
টিটিটিসি এন, থিওবাল্ড কেএ, র‌্যামসবোথাম জে, জনস্টন এস। সিমুলেশনে পর্যবেক্ষকের ভূমিকা এবং ক্লিনিকাল যুক্তি অন্বেষণ: একটি স্কোপিং পর্যালোচনা। নার্স শিক্ষা অনুশীলন 2022 জানুয়ারী 20: 103301।
এডওয়ার্ডস প্রথম, জোন্স এম, ক্যার জে, ব্রাউনাক-মায়ার এ, জেনসেন জিএম। শারীরিক থেরাপিতে ক্লিনিকাল যুক্তি কৌশল। ফিজিওথেরাপি। 2004; 84 (4): 312–30।
কুইপার আর, পেসুত ডি, কৌটজ ডি। মেডিকেল শিক্ষার্থীদের ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতার স্ব-নিয়ন্ত্রণের প্রচার করছেন। ওপেন জার্নাল নার্স 2009; 3: 76।
লেভেট-জোনস টি, হফম্যান কে, ডেম্পসি জে, জিওন এসওয়াই, নোবেল ডি, নর্টন কেএ, রোচে জে, হিকি এন। ক্লিনিকাল যুক্তির "পাঁচটি অধিকার": ক্লিনিকাল যোগ্যতা নার্সিং শিক্ষার্থীদের সনাক্তকরণ এবং পরিচালনার ক্ষেত্রে উন্নত করার জন্য একটি শিক্ষামূলক মডেল- ঝুঁকি রোগীদের। নার্সিং শিক্ষা আজ। 2010; 30 (6): 515–20।
ব্রেন্টনাল জে, ঠাকরে ডি, জুড বি। প্লেসমেন্ট এবং সিমুলেশন সেটিংসে মেডিকেল শিক্ষার্থীদের ক্লিনিকাল যুক্তি মূল্যায়ন: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। আন্তর্জাতিক পরিবেশ গবেষণা জার্নাল, জনস্বাস্থ্য। 2022; 19 (2): 936।
চেম্বারলাইন ডি, পোলক ডাব্লু, ফুলব্রুক পি। সমালোচনামূলক যত্ন নার্সিংয়ের জন্য এসিসিএন স্ট্যান্ডার্ডস: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা, প্রমাণ বিকাশ এবং মূল্যায়ন। জরুরী অস্ট্রেলিয়া। 2018; 31 (5): 292–302।
কুনহা এলডি, পেস্তানা-সান্টোস এম, লম্বা এল, রিস সান্টোস এম। পোস্টানথেসিয়া কেয়ারে ক্লিনিকাল যুক্তিতে অনিশ্চয়তা: জটিল স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে অনিশ্চয়তার মডেলগুলির উপর ভিত্তি করে একটি সমন্বিত পর্যালোচনা। জে পেরিওপারেটিভ নার্স। 2022; 35 (2): E32–40।
রিভাজ এম, তাভাকোলিনিয়া এম, মোমেনসাব এম। ক্রিটিকাল কেয়ার নার্সদের পেশাদার অনুশীলন পরিবেশ এবং নার্সিংয়ের ফলাফলগুলির সাথে এর সংযোগ: একটি কাঠামোগত সমীকরণ মডেলিং স্টাডি। স্ক্যান্ড জে কেয়ারিং সায়। 2021; 35 (2): 609–15।
সুভার্ডিয়ান্টো এইচ, অস্টুটি ভিভি, যোগ্যতা। নার্সিং এবং ক্রিটিকাল কেয়ার অনুশীলনগুলি ক্রিটিকাল কেয়ার ইউনিটে (জেএসসিসি) ছাত্র নার্সদের জন্য জার্নাল এক্সচেঞ্জ। স্ট্রাডা ম্যাগাজিন ইলমিয়া কেসিহাতান। 2020; 9 (2): 686–93।
লিভ বি, দেজেন তিলাহুন এ, ক্যাসিউ টি। জ্ঞান, মনোভাব এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট নার্সদের মধ্যে শারীরিক মূল্যায়নের সাথে যুক্ত কারণগুলি: একটি মাল্টিসেন্টার ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়ন। সমালোচনামূলক যত্নে গবেষণা অনুশীলন। 2020; 9145105।
সুলিভান জে।, হুগিল কে।, এ। এলরাশ টিএ, ম্যাথিয়াস জে। নার্স শিক্ষা অনুশীলন। 2021; 51: 102969।
ওয়াং এমএস, থর ই, হাডসন জেএন। স্ক্রিপ্ট ধারাবাহিকতা পরীক্ষায় প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়াটির বৈধতা পরীক্ষা করা: একটি চিন্তা-জোরে পদ্ধতির। আন্তর্জাতিক মেডিকেল এডুকেশন জার্নাল। 2020; 11: 127।
কং এইচ, কং হাই। ক্লিনিকাল যুক্তি দক্ষতা, ক্লিনিকাল দক্ষতা এবং শিক্ষাগত সন্তুষ্টিতে সিমুলেশন শিক্ষার প্রভাব। জে কোরিয়া একাডেমিক এবং শিল্প সহযোগিতা সমিতি। 2020; 21 (8): 107–14।
ডিয়েকম্যান পি, থারগেইরসেন কে, কেভিন্ডেসল্যান্ড এসএ, টমাস এল, বুশেল ডাব্লু, ল্যাংলি এরডাল এইচ। কোভিড -19 এর মতো সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া প্রস্তুত ও উন্নত করতে মডেলিং ব্যবহার করে: নরওয়ে, ডেনমার্ক এবং গ্রেট ব্রিটেনের ব্যবহারিক টিপস এবং সংস্থান। উন্নত মডেলিং। 2020; 5 (1): 1–0।
লিওস এল, লোপ্রিয়াতো জে, প্রতিষ্ঠাতা ডি, চ্যাং টিপি, রবার্টসন জেএম, অ্যান্ডারসন এম, ডিয়াজ ডিএ, স্পেন এই, সম্পাদকগণ। (সহযোগী সম্পাদক) এবং পরিভাষা এবং ধারণাগুলি ওয়ার্কিং গ্রুপ, ডিকশনারি অফ হেলথ কেয়ার মডেলিং - দ্বিতীয় সংস্করণ। রকভিল, এমডি: স্বাস্থ্যসেবা গবেষণা এবং মানের জন্য এজেন্সি। জানুয়ারী 2020: 20-0019।
ব্রুকস এ, ব্র্যাচম্যান এস, ক্যাপ্রালোস বি, নাকাজিমা এ, টায়ারম্যান জে, জৈন এল, সালভেটি এফ, গার্ডনার আর, মাইনহার্ট আর, বার্টাগনি বি। স্বাস্থ্যসেবা সিমুলেশনের জন্য বর্ধিত বাস্তবতা। অন্তর্ভুক্তিমূলক সুস্থতার জন্য ভার্চুয়াল রোগী প্রযুক্তিতে সর্বশেষ অগ্রগতি। গ্যামিফিকেশন এবং সিমুলেশন। 2020; 196: 103–40।
আলামরানী এমএইচ, আলমমাল কেএ, আলকাহতানি এসএস, সালেম ওএ নার্সিং শিক্ষার্থীদের মধ্যে সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনা দক্ষতা এবং আত্মবিশ্বাসের উপর সিমুলেশন এবং traditional তিহ্যবাহী শিক্ষণ পদ্ধতির প্রভাবগুলির তুলনা। জে নার্সিং রিসার্চ সেন্টার। 2018; 26 (3): 152–7।
কিরানান এলকে সিমুলেশন কৌশলগুলি ব্যবহার করে ক্ষমতা এবং আত্মবিশ্বাসের মূল্যায়ন করে। যত্ন। 2018; 48 (10): 45।